Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Приемы и способы остановки кровотечений, правила наложения повязок при ранениях






Виды кровотечений и их характеристика. В зав-ти от хар-ра повреж-ых сосудов различ. артер., венозные, капилляр. и паренхиматозные кровотечения. Наиболее опасно артер. кровотеч., при кот. за короткий срок из организма может излиться знач. количество крови. Признаками артер. кровотеч. явл. алая окраска крови, ее вытекание пульсирующей струей. Венозное кровотечение в отличие от артер. хар-ся непрер. вытеканием крови, имеющей более темный цвет, при этом явной струи не бывает. Капилл. кровотеч. возн. при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц. При капиллярном кровотечении кровоточит вся поверхность раны. Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении внутренних органов: печени, селезенки, почек, легких (оно всегда опасно для жизни).
Кровотечения могут быть нар. и внут. При нар. кровотеч. кровь вытекает через рану кожных покровов видимых слиз. обол. или из полостей. При внут. кровотечении кровь изливается в ткани, органы или полости и носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, наз-ую инфильтратом или кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно и вследствие раздвигания их обр-ся огранич. полость, наполн. кровью – гематома. Острая потеря 1 - 2 л крови, особенно при тяж. комбинир. поражениях, может привести к смерти.

При наличии у человека кровоточащих ран важно как можно быстрее остановить кровотечение. Наиболее быстро это можно сделать, прижав пальцем кровеносный сосуд к прилегающей кости.

При кровотечениях из ран головы прижимают височную артерию впереди козелка уха, на уровне брови; при кровотечении из ран щеки или губы прижимают нижнечелюстную артерию на нижней челюсти против малого коренного зуба; кровотечение из ран головы и лица можно остановить также путем прижатия одной из сонных артерий (сбоку от гортани) к шейным позвонкам. Кровотечение из плеч. артерии можно остановить, вдавив тугой валик из ваты в подмышечную впадину; из ран на ноге - путем прижатия бедр-ной артерии в середине пахового сгиба.

Сильное артериальное кровотеч. из ран на конечн. останавл-ся наложением выше ран жгута или закрутки. Перед налож. жгута (резинового) под него необх. подложить мягкую подкладку из материи, ваты или марли. Жгут слегка растягивают и делают вокруг конечн. несколько витков один к другому, чтобы образовалась широкая давящая поверх.; концы жгута скрепляют или завязывают. При отсут. жгута можно исп-ть подруч. средства (веревку, платок, бинт, ремень). Жгут наклад. не б. чем на 1, 5-2 часа в теплое вр. года, а в хол. время - не б. чем на 1 час, иначе может произойти омертвение конеч. Время налож. жгута (закрутки) обяз. отмечают на самой повязке или на бумаге, кот. подкладывают под жгут. Другим надежным сп-бом остановки кровотеч. из ран конечн. явл. максим-ое сгибание конеч. в суставах с фиксацией ее в таком положении. Любая рана может стать опасной не только в рез-те возникшего кровотеч., но и вследствие заражения ее микробами. Чтобы избежать этого, запрещ. трогать рану руками, извлекать из нее глубоко сидящие осколки (инородные тела), удалять прилипшие к ней остатки одежды. На рану обычно кладут кусок стер. марли или бинта.

Ушибы и вывихи. При ушибах могут повреждаться поверхностно расположенные ткани и внутренние органы. Признаками ушиба поверхностно расположенных мягких тканей являются боль, припухлость, кровоподтек. При оказании первой медицинской помощи накладывают давящую повязку, применяют холод, создают покой. Сильные ушибы груди или живота могут сопровождаться повреждением внутренних органов: легких, печени, селезенки, почек, болями и нередко внутренним кровоподтеком. Необходимо на место ушиба положить холод и срочно доставить пораженного в мед. учреждение. Вывихи возникают при смещении суставных поверхностей костей. Первая помощь - тугое бинтование, прим. холода на поврежденный сустав, создание покоя поврежденной конечности. При этом нарушается целость суставной сумки, иногда разрываются связки. Основные признаки вывиха в суставах конечностей: боль в суставе, нарушение подвижности в нем, изменение формы сустава, укорочение конечности и фиксированное неестественное ее положение. Вывихи могут быть также в нижнечелюстных и межпозвонковых суставах. При вывихах в межпозвонковых суставах происходит смещение позвонков, в результате чего может наступить сдавливание спинного мозга, приводящее к частичному или полному нарушению функций нижних конечностей и органов таза. Оказывая первую медицинскую помощь при вывихе, не следует пытаться его вправлять. При вывихах в суставах создают покой конечности путем ее иммобилизации. При вывихах в круп. суставах - тазобедренном, коленном, плечевом, а также в межпозвон. суставах – рекомен. ввести пострад. обезбол ср-во. При вывихе в нижнечел-ых суст. наклад. повязку, фиксир-ую нижнюю челюсть.

Помощь при ожогах. Ожоги - повреждение тканей, возн. под действием высокой t°С, элект. тока, кислот, щелочей или ионизир. излучения. Соот-нно различ. термич., электрич., хим. и лучевые ожоги. Термич. ожоги встреч. наиболее часто (90-95%). Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от глубины поражения различают четыре степени ожогов. Поверх. ожоги при благопр. условиях заживают самост-но. Глубокие ожоги поражают кроме кожи и глубоколеж. ткани, поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи.

Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и отек гортани с развитием нарушений дыхания. Общее состояние пострадавшего зависит также от обширности ожоговой поверхности. Если площадь ожога превышает 10-15% (у детей более 10%) поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь, первый период которой - ожоговый шок. Первая помощь состоит в прекращении действия поражающего фактора. При ожоге пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара, при ожогах горячими жидкостями или расплавленным металлом - быстро удалить одежду с области ожогов. Приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Нельзя срезать и срывать образовавшиеся пузыри, касаться ожога руками. При ожогах отдельных частей тела кожу вокруг ожога протирают спиртом, одеколоном, водой, а на обожженную поверхность накладывают сухую стерильную повязку. Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораж. участка тела путем погруж. в хол. воду, под струю холодной воды или орошением хлорэтилом.

Хим. ожоги кожи возн. в рез-те попадания на кожу кислот (уксусной, соляной, серной и т.д.), щелочей (едкого натра, нашатырного спирта, негашёной извести). Глубина ожога зависит от концентрации хим. вещ., t°С и длит-ти воздействия. Если своевременно не будет оказана IМП, хим. ожоги могут углубиться за 20-30 мин, чему способ-ет пропитанная кислотой или щелочью одежда. При попадании на кожу концент-ых кислот на коже и слиз. обол. быстро возникает сухой тёмно-корич. или чёрный струп с чётко огранич. краями, а при попадании конц-ных щелочей – влаж. серовато-грязного цвета струп без чётких очерт. В этом случае необходимо быстро удалить обрывки одежды, пропит. хим. вещ. Необх. снизить конц-цию хим. вещ. на коже. Для этого кожу обильно промывают проточ. водой 20-30 мин.

При ожогах кислотами после промывания водой можно использовать щелочные растворы (2-3%-ный р-р питьевой соды - гидрокарбоната натрия - в мыльной воде) или наложить стер. салфетку, смочен. слабым щелочным р-ром. При ожогах серной кисл. воду исп-ть не реком-ся, т.к. происходит выделение тепла, что может усилить ожог.

При ожогах щелочью также после промывания водой можно исп-ть для обработки ожоговой поверхности слабые растворы кислот (1-2%-ный раствор уксусной или лимонной кислоты). Желательно дать обезболивающие препараты и обязательно направить пострадавшего в ожоговое отделение. В случае пропитывания одежды химически активным веществом нужно быстро удалить ее. Противопоказаны какие-либо действия на ожоговых ранах.

С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин, темпалгин, седалгин). При больших отравлениях пострадавший принимает 2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и 1 таблетку димедрола.

При попадании в глаза конц. кислот и щелочей у человека появляются сильные боли в глазах, светобоязнь, ухудшение зрения. Объективно определяется резкое покраснение слизистой оболочки глаза, помутнение роговицы.

При хим. ожоге глаз в порядке IМП необх. вымыть лицо с закр. глазами, а затем, промыть глаза проточ. водой 10-15 мин. Далее исп-ть вату, кот. вначале погруж. в воду, а затем, не отжимая, проводят от наруж. конца глаза к внутр., едва касаясь его. При ожогах кисл-ми, к воде добавляют пищевой соды (2%-ный содовый р-р). При ожогах щелоч. можно промыть глаза слабым (1-2%) р-ром уксусной кислоты, 2%-ным р-ром борной кислоты или молоком.

При сильных болях пострадавшему необходимо дать внутрь обезболивающие таблетки (анальгин 1-2 таблетки), а в глаза закапать10-30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцид), 2%-ный раствор новокаина или 0, 25-0, 5%-ный раствор дикаина. После этого пострадавшего надо немедленно отправить в стационар.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.