Обыр жарасы

***

Жасы 25-тегі емделуші тіліндегі жаң а қ ұ рылым пайда болғ анына, тілін қ озғ ағ ан кезде ың ғ айсыздық сезінетініне шағ ымданады. Қ арап тексергенде тілінің ү стінде ұ шына жақ ын диаметрі 7 мм – дей қ ызыл тү сті, домалақ пішінді шекарасы анық, тө ң ірегіндегі тіндерден кө терің кі орналасқ ан эрозия ошағ ы анық талды. Беті таза жә не тегіс, табан аймағ ы тығ ыз, бірақ ауырмайды. Аймақ тық лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, қ озғ алмалы, тығ ыздау эластикалық консистенциялы. Диагноз қ ою ү шін қ осымша зерттеу ә діс: //

Қ анның жалпы анализі//

Зә р анализі//

+Вассерман реакциясы//

Қ анның биохимиялық анализі//

Рентгенологиялық

***

Жасы 36-дағ ы емделуші стоматологқ а тілінің ү стінде ө згерістерді байқ ағ анын айтып келді.Бірақ ауырсыну белгілері мазаламағ ан. Тілді қ арап тексергенде тіл ү стінің артқ ы бө лігінде беті тегіс ақ шыл-сұ р тү сті, ә ртү рлі кө лемді, ендері 6-7 мм топтаса орналасқ ан бірнеше ошақ анық талды. Тіл бү ртіктері семіп жойылғ ан, ойдым-ойдым шабылғ ан шабындық ты еске тү сіреді. Тө ң ірегіндегі тіндердің рельефі сақ талғ ан жә не жарақ ат ошақ тарынан биіктеу. Сипап байқ ағ анда ошақ тар аймағ ы тығ ыз консистенциялы. Тө мендегі алғ ашқ ы диагноздың қ айсысын қ оюғ а болады: //

Ауыздың жедел жалғ ан жарғ ақ ты кандидозы//

Тілдің тү лей қ абынуы//

Жазық лейкоплакия//

Қ ызыл жалпақ теміреткі//

+Екіншілік папулалы мерез

***

Жасы 30-дағ ы емделуші стоматологқ а тілінің ү стіндегі 2 апта бұ рын байқ ағ ан ө згерістерді кө рсетуге келген. Бірақ ауырсыну белгілері мазаламағ ан. Тілді қ арап тексергенде тіл ү стінің артқ ы бө лігінде беті тегіс ақ шыл-сұ р тү сті, ә ртү рлі кө лемді ендері 6-7 мм қ осыла орналасқ ан бірнеше ошақ анық талды, тіл бү ртіктері семіп жойылғ ан. Тө ң ірегіндегі тіндердің рельефі сақ талғ ан жә не жарақ ат ошақ тарынан биіктеу. Сипап байқ ағ анда ошақ тар аймағ ы тығ ыз консистенциялы. Аурудың салыстырмалы диагностикасын тө мендегі аурулардың біреуінен басқ асының бә рімен жү ргізеді: //

+Ауызды жедел герпестік қ абынуы//

Тілдің тү лей қ абынуы//

Лейкоплакия//

Қ ызыл жалпақ теміреткі//

Ауыздың созылмалы атрофиялаушы кандидозы

***

Жасы 60-тағ ы ә йел стоматологқ а ауыз ішіне ауырғ ыш бө рткендер шығ ып, ас қ абылдауының, сө йлеуінің қ иындағ анына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде оң жақ ұ ртының, қ атты таң дайының тү сі ө згере қ оймағ ан кілегейлі қ абығ ында ә ртү рлі кө лемді, шикі ет тү стес 3-4 эрозиялы ошақ тар анық талды. Бір эрозия беті ә лі ашылмағ ан, жұ мыртқ аның жұ қ а ішкі қ абығ ындай қ абық пен жабылғ ан. Қ ысқ ышпен ұ стап тартса оң ай алынады жә не біраз жерге дейін сыдырылады. Тө мендегі алғ ашқ ы диагноздардың қ айсысы бұ л клиникалық кө рініске кө бірек сай келеді: //

Қ ызыл жалпақ теміреткі, буллезді тү рі//

+Вульгарлы (тұ рпайы) кү лбіреуікше//

Буллезді пемфигоид//

Белдеме теміреткі//

Кө птү рлі жалқ ық ты қ ызарма

***

Жасы 38-дегі ер адам, мамандығ ы жоғ арғ ы вольтті электр желісінде монтаждаушы. Дә рігер стоматологқ а еріндер жиегінің қ ұ рғ ауына, ысып кү йетініне, қ абыршақ танатынына шағ ымдана келді. Қ арап тексергенде: екі еріндер жиегі қ атты қ ызарғ ан, қ ұ рғ ақ жә не ұ сақ қ абыршақ тармен жабылғ ан, екі езуіне жақ ын ұ сақ тіліктер байқ алады. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы бұ л клиникағ а неғ ұ рлым сай: //

Еріннің жапырақ тана қ абынуы//

+Еріннің кү н райы ә серінен қ абынуы//

Манганотти хейлейті//

Еріннің жанаспалы аллергиялық қ абынуы//

Еріннің актиндік қ абынуы

***

18-дегі жігіт тілінде жаң а белгісіз қ ұ рылым пайда болып, ың ғ айсыздық туындатқ анына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде: тілінің оң жақ бү йір бетінде сопақ пішінді, ені 8, 0 мм, шекарасы анық, қ ызыл-қ ошқ ыл тү сті кө терің кі орналасқ ан эрозиялы ошақ анық талды. Эрозия табанында тығ ыз консистенциялы жә не эрозия ошағ ынан кө лемдірек инфильтрат анық талды. Аймақ тық лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, бірақ ауырмайды. Тө менде келтірілген аурулардың біреуінен басқ асының бә рімен аурудың сараптамалы диагностикасы жү ргізіледі: //

Обыр жарасы//

Созылмалы зақ ымдық жара//

Туберкулезды жара//

Ауыздың қ айталама афталы қ абынуы//

+Ауыздың жедел герпестік қ абынуы

***

Дә рігер стоматологқ а жасы 24 -тегі жігіт аузының ішінің қ атты ашып ауыратынына, ас қ абылдау мү мкіндігі жоқ тығ ына, аузынан ұ намсыз иіс шығ атынына (галитоз), дене қ ызуының кө терілгеніне шағ ымданып келді. Екі апта бұ рын жоғ ары тыныс жолдары инфекциясымен ауырғ ан. Дә рігерге кө рінбеген, халық аралық жү к таситын машинаның жү ргізушісі. Қ арап тексергенде: тө менгі сол жақ азу тістері аймағ ындағ ы қ ызылиек, ауыспалы қ атпардың жә не ұ рттың кілегейлі қ абығ ы қ атты қ ызарып домбық қ ан, қ оң ыр-сұ р, сұ р -жасылдау тү сті ө ліетті қ ақ пен жабылғ ан. Қ ақ ты ептеп алып байқ ағ анда астында эрозиялы-жаралы ошақ тар анық талады. Тө менде келтірілген алғ ашқ ы диагноздардың қ айсысына осы клиникалық кө рініс неғ ұ рлым сай келеді: //

Қ ызылиектің жаралана қ абынуы//

+Қ ызылиек-ауыздың ө леттеніп жаралана қ абынуы//

Пародонттың жайыла қ абынуы, ауыр дә режесі//

Ауыздың жедел герпестік қ абынуы//

Ауыздың қ айталамалы герпестік қ абынуы

***

Жасы 20-ғ ы жігіт дә рігер стоматологқ а дене қ ызуының кө теріліп, ауыз ішінің қ атты ауыратынына, аузын ашып ас қ абылдау қ иындағ анына, аузынан ұ намсыз иіс шығ атынына шағ ымданып келді. Бұ дан екі апта бұ рын суық тиіп ауырғ ан. Қ арап тексергенде: еріндер жиегі қ ұ рғ ақ, аздағ ан қ абыршақ тармен жабылғ ан, 45; 46; 47; 48 тістер аймағ ындағ ы қ ызылиек, ауыспалы қ атпар қ атты қ ызарып домбық қ ан, беттері кір-сұ р тү сті қ ақ пен жабылғ ан. Қ ызылиек бү ртіктері бетіндегі қ ақ оң ай алынып, эрозиялы -жаралы ошақ тар анық талады. Бұ л ауруды тө мендегі аурулардың тек біреуінен басқ асының бә рінен ажырата білу керек: //

Қ ан аурулары кезіндегі ауыздың ө ліеттеніп-жаралана қ абынуы//

+Ауыздың дә ріден буллезді қ абынуы//

Қ орғ асынмен созылмалы улану//

Ауыздың аллергиялық ө ліеттеніп-жаралана қ абынуы//