Системный подход к комплексному логопедическому обследованию.

Комплексный подход, как один из основных педагогических принципов, означает требование всестороннего тщательного обследования и оценки особенностей развития ребенка. Этот подход охватывает не только речевую, интеллектуальную, познавательную деятельность, но и поведение, эмоции, уровень овладения навыками, а также состояние зрения, слуха, двигательной сферы, его неврологический, психический и речевой статусы. Сведения о соматическом состоянии ребенка, о состоянии его нервной системы, органов чувств, о возможной наследственной природе нарушений не менее важны при диагностике и определении путей коррекционного воздействия. Идея комплексного подхода в системе логопедической помощи детям с речевыми нарушениями акцентируется на диагностических аспектах этой помощи, что вполне согласуется с реальной практикой взаимодействия логопеда с представителями смежных дисциплин. Основной формой сотрудничества логопеда с врачами и другими узкими специалистами становится получение от них информации, способствующей уточнению речевого диагноза. Осмысленный взаимообмен информацией способствует полноценному сотрудничеству специалистов.

Логопедическое обследование начинают с изучения жалоб родителей (учителя). Затем логопед интересуется общим и речевым развитием ребенка, состоянием его слуха и зрения, реакциями на свои затруднения, проводит краткое исследование интеллекта ребенка. Далее изучает артикуляционный аппарат больного, состояние его импрессивной, экспрессивной и письменной речи (письмо, чтение). При осмотре артикуляционного аппарата логопед обращает внимание на подвижность каждого из органов (язык, губы, мягкое небо), отмечает свободу и быстроту движений, плавность и равномерность движения его левой и правой сторон, а также легкость перехода от одного движения к другому. При осмотре необходимо учитывать состояние мимической мускулатуры и дыхания.

Основной фактор при анализе речевого расстройства - состояние интеллекта. Логопеду важно выяснить, что является первой причиной: речевое нарушение, которое задерживает общее развитие ребенка, или умственная отсталость, которая сказывается на речевом развитии. Прежде всего логопед наблюдает за речью ребенка, темпом, произношением, словарем. Во время беседы с ребенком логопед выявляет, как он понимает речь, пользуется ли фразовой речью и т. д. Беседа позволяет получить представление об общем умственном и речевом развитии ребенка, о некоторых особенностях его личности. Наконец, логопед использует экспериментальные методы исследований с применением пособий, таблиц, схем. При исследовании памяти применяет такие методики, как запоминание слов, цифр (" слуховая память"), геометрических фигур (простых и сложных - " зрительная память"), пиктограмму (опосредованное запоминание) и др.

Большое значение имеют методики, связанные с процессами обобщения и отвлечения: 1) классификация понятий - 40 карточек с изображением предметов рассортировать по группам и объяснить, почему они объединены в одну группу, а затем назвать предметы одним словом; 2) обобщение понятий - ребенку предлагают назвать одним словом, обозначающим родовое понятие, разные предметы; 3) исключение понятий (четвертый лишний) - выделение из группы предметов, объединенных родовым понятием, предмета, не относящегося к этому понятию.

При исследовании осмысливания применяют сюжетные картины, последовательное развитие сюжета, картинки с нелепыми сюжетами. Последнюю методику целесообразно применять при обследовании умственно отсталых детей для определения их критического отношения к изображаемому.

Обследование детей с речевой патологией следует проводить по заданиям, не требующим развернутых речевых ответов. Учитывая недостаточное понимание такими детьми вербальных заданий, можно повторить инструкцию, сопровождая ее показом подобного задания или соответствующими жестами.

Исследуя импрессивную речь (понимание речи), логопед выясняет, как понимает ребенок: а) названия обиходных предметов; б) обобщающие слова (одежда, посуда, мебель и т. д.); в) фразовую речь; г) небольшой текст. При исследовании экспрессивной речи логопед изучает: а) словарь; б) грамматический строй; в) звукопроизношение; г) голос, темп, плавность.

Исследуя словарь и грамматический строй, логопед выявляет степень овладения слоговой структурой слова, обращая особое внимание на строение фразы, согласование в глагольных и падежных окончаниях, употребление предлогов. Логопед фиксирует внимание на темпе речи (быстрый, замедленный), выразительности, плавности или ее нарушении запинками, заиканием.

При исследовании звукопроизношения логопед отмечает характер неправильного произношения звука: звук опускается, заменяется другим, искажается. Если ребенок умеет произнести 2 звука (например, ш - ж, б - п), но путает их, следует проверить, различает ли он их на слух. Более полно можно проверить различение сходных звуков в том случае, если ребенок знает буквы и умеет писать под диктовку слоги, слова, фразы с указанными звуками, так как нарушения устной речи (иногда уже преодоленные) находят то или иное отражение при обучении грамоте. В случае затруднений в овладении грамотой необходимо проверить, как усваивает ребенок навыки чтения и письма в соответствии с программой.Исследование речи проводится в различных видах деятельности ребенка - игре, учебе, общении с окружающими. При этом выявляются особенности личности ребенка и его поведения: активный или пассивный, собранный, послушный или неорганизованный; устойчив в игре, работе или легко отвлекается; контактен или боязлив, негативен; осознает свои речевые затруднения или безразличен к ним. Такое комплексное, всестороннее обследование дает возможность проанализировать нарушения речи и наметить пути наиболее эффективной логопедической и медико-педагогической помощи.