Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Берілген клиникалық жағдай бойынша эталондық жауаптар
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
|
|
«Псориаз, науқ асты жү ргізу тактикасы»
| № | Қ адамдарды бағ алау критерилері | |
| 1. | Шағ ымды жинау Шағ ымдарды детализациялау ү шін барлық сұ рақ тар қ ойылды ма? | Шағ ымдарды жинаужү йелі тү рде кезегімен жү ргізілді Негізгі жә не қ осымша сұ рақ тармен барлық шағ ымдар нақ тыланды |
| 2. | Ө мір анамнезі Ө мір анамнезін нақ тылау ү шін барлық сұ рақ тар қ ойылды ма? | Ө мір анамнезін жинау мен нақ тылауғ а қ ажет барлық сұ рақ тар қ ойылды |
| Ауру анамнезі Ауру анамнезін нақ тылау ү шін барлық сұ рақ тар қ ойылды ма? | Ауру анамнезін жинау мен нақ тылауғ а қ ажет барлық сұ рақ тар қ ойылды | |
| Псориаздың пайда борлуына себеп-салдарлық сауалнама | Аурудың пайда болу себебі жә не қ ауіп-қ атер факторлары жө нінде сұ рақ тар қ ойылды | |
| Тұ қ ым қ уалаушылық факторлары бойынша сұ рақ тар | Жақ ын жә не алыс туыстарындағ ы аурудың болуына байланысты сұ рақ тар қ ойылды | |
| Физикалдық қ арау (тері, лимфа тү йіні, шырышты қ абат, тыпнақ) | Жү йелі тү рде кезегімен жү ргізілді. Бө ртпелер тү йіншек деп анық талды –БШБ, аяқ -қ олдың жазғ ыш беттерінде, арқ ада, іште. Арасында тү йіншекті табақ шалар кө рінеді. Тырнақ тарда нү ктелі ойыстар бар («оймақ» белгісі). Лимфа тү йіндері ұ лғ аймағ ан. Шырышты қ абаттар-таза | |
| Жергілікті статусты сипаттау | Жергілікті статус дұ рыс сипатталғ ан. Терілік ү рдістің орналасуы мен біріншілік жә не екіншілік морфологиялық элементтердің, ауруғ а тә н феномендер мен реакциялардың сипатталуымен | |
| «Псориаздық ү штік» феноменін жү ргізу | Псориаздық ү штік дұ рыс жү ргізілді. Тү йіншекті табақ шаны шыны ыдыспен қ ырғ анда ү ш феномен анық талады: 1. «стеарин» дағ ы; 2. Терминалды қ абық; 3. «қ ан шығ ы» (оң псориаздық ү штік) | |
| «Кебнер» изоморфтық реакциясын жү ргізу | Кебнер реакциясы оң: кейбір дерматоздармен ауыратын науқ астарда механикалық, химиялық немесе физикалық заттардың ә сер ету орнында жаң а бө ртпелердің пайда болуымен кө рінетін терінің жауап реакциясы. Дұ рыс жү ргізілді. | |
| «оймақ» белгісін сипаттау | Тырнақ пластинкаларын қ арап-тексеру жү ргізілді. Оң оймақ белгісі анық талды: нү ктелі ойыстар | |
| Терідегі патологиялық ө згеріс | эпидермистің дә нді қ абатының болмауы мен оның дерма емізікшелері дең гейінде жұ қ аруы, біркелкі псориаформдық гиперплазия. Басқ а тә н белгілерге жатады: эпидермисте нейтрофилдердің жиналуы мен дерманың емізікті қ абатындағ ы ирек қ ан тамырларының болуы | |
| Қ ызыл жазық теміреткімен дифференциалды диагностика | Қ ызыл жазық теміреткімен дифф.диагностика дұ рыс жү ргізілді | |
| Тү йіншекті сифилидпен дифференциалды диагностика | Папулезді сифилидпен дифф.диагностика дұ рыс жү ргізілді | |
| Себореялық экземамен дифференциалды диагностика | Себореялық экземамен дифф.диагностика дұ рыс жү ргізілді | |
| Нақ ты диагнозды тұ жырымдау мен негіздеу | Ескере отырып: 1. Шағ ымдарын, аурудың асқ ынуын, стресспен байланыстығ ын 2. Бө ртпелер, жиі орналасатын жерінде 3. Ауруғ а тә н бө ртпелердің болуы, қ ышу, қ абыршақ тану 4. Оң «Псориаздық ү штік» феномені 5. Оң «Кебнер» реакциясы 6. Оң «оймақ» белгісі 7. Патогистологиясы Диагноз: Қ арапайым псориаз, ү демелі сатысы | |
| Емдеу тактикасын анық тау | 1. Дезинтоксикациялық терапия 2. Седативті заттар 3. Десенсибилизациялық терапия 4. Антигистаминді дә рі-дә рмектер 5. Иммуномодуляторлар 6. Аутогемотерапия7. Витаминотерапия 8.Жергілікті терапия | |
| Емдә м бойынша ұ сыныстар | Гипоаллергиялық диета. Қ абылдауғ а болмайды: цитрустылар, ащы жә не майлы тағ амдар, ішімдік | |
| Санаторлы-курорттық реабилитация | Мү гедектікке алып келетін псориаздың асқ ынуын болдыртпау ү шін (псориаздық артрит) санаторлық -курорттық реабилитация жасау маң ызды. | |
| Болжам | Қ айталану мү мкіндігі. Ремиссия кезең інің 2-3 жылғ а созылуы. Ауру біртіндеп ү дейтін, созылмалы ағ ымды. Уақ тылы жә не дұ рыс емделу ауруды толық жоймайды, тек ө мір сапасын жақ сартады. Ауру асқ ынғ анда ең бекке жарамсыз болады. Адекватты ем болмағ ан жағ дайда мү гедектікке алып келуі ық тимал. |
Орындағ ан: дерматовенерология модулінің доценті м.ғ.к. Шортанбаева Ж.А.
Аударғ ан: дерматовенерология модулінің ассистенті Меирманова Г.Б.
Рецензент: Қ азҰ МУ-ң ДКБИ дерматовенерология жә не эстетикалық медицина кафедрасының мең герушісі, м.ғ.к. Кабулбекова А.А.
Рецензент: Тері-венерологиялық ғ ылыми зерттеу институты, м.ғ.к, а.ғ.қ. Баев А.И.
Дерматовенерология модулінің отырысында талқ ыланып, бекітілген №2 от 05.09.2015.
Ішкі аурулар бойынша ОБК отырысында талқ ыланып, бекітілген хаттама № 1 от 29.09.2015г.
|
|