Одышка,формы,клин оценка,значение для диагноза,кашель и его клин значение

Представляет собой рефлекторно–защитную реакцию на раздражение слизистой гортани, трахеи, бронхов, продолжительное воспаление пылевыми частицами, инородными телами, раздражение слизистых газами, или при вдыхании холодного воздуха. Кашель сопровождается сложным дыхательным актом: глубоким вдохом и закрытием голосовой щели; экспираторным изменением грудной клетки и сжатием запертого в дыхательных путях воздуха; внезапным открытием голосовых связок и выбросом воздушной струи с характерным шумом. В генезе кашлевого рефлекса важная роль принадлежит возбуждению кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозгу.При исследовании кашель вызывается искусственно, при сдавливании верхних колец трахеи (лошади), у крс закрытием ладонями ноздрей до появления беспокойства животного, многократное вытягивание языка (раздражение нервных окончаний гортани). При исследовании обращают внимание на: 1. силу кашля –. 2. характер кашля – сухой или влажный. У 3. кашлевые толчки - сильные и звучные - слабые и глухие 4. Частота зависит от состояния дыхательных путей и характера патологического процесса. Кашель бывает: частый, редкий, параксизмальный 5. Болезненность. Болезненный и безболезненный. Самый болезненный – плевральный, сопровождает трахеиты, бронхиты, ларингиты. Хронические процессы чаще всего сопровождаются болезненностью.6.Продолжительность определяется состоянием голосовых связок, если голосовая щель замкнута то кашель короткий, а если не замкнута, то воздух выходит постепенно тем самым удлиняется кашлевой толчок. Оды́ шка (диспно́ э) — нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха. При заболеваниях сердца одышка появляется при физической нагрузке, а затем и в покое, особенно в горизонтальном положении, вынуждая больных сидеть (ортопно́ э). Приступы резкой одышки (чаще ночные) при заболеваниях сердца — проявление сердечной астмы; одышка в этих случаях инспираторная (затруднён вдох).Экспираторная одышка (затруднён выдох) возникает при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол (например, при бронхиальной астме) или при потере эластичности лёгочной ткани (например, при хронической эмфиземе лёгких). Мозговая одышка возникает при непосредственном раздражении дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния и т. д.). В зависимости от частоты дыхательных движений (ЧДД) различают два вида диспноэ: Инспираторная одышка проявляется затруднением вдоха при сужении верхних дыхательных путей. Стеноз воздухопроводящих путей может быть обусловлен воспалением и набуханием слизис­ той оболочки верхних дыхательных путей, стенозом гортани, су­ жением голосовой щели при свистящем удушье, сдавливанием воздухоносных путей лимфатическими сосудами, опухолями. При затруднении вдоха животное вытягивает голову, грудные конечно­ сти расставлены, локти развернуты наружу, ноздри расширены. Продолжительность вдоха увеличивается, дыхание напряженное. Экспираторная одышка характеризуется затруднением выдоха, фаза которого сопровождается усиленной деятельностью мышц брюшного пресса и грудной клетки. Дыхание приобретает брюш­ ной тип. Вследствие сокращения брюшных мышц внутрибрю- шинное давление на диафрагму повышается, способствуя экспи­ рации воздуха из легких. Одышка сопровождается затруднением и удлинением фазы вы­ 121 доха, западением брюшных стенок вдоль реберной дуги («запаль­ ный желоб»), колебаниями брюшной стенки в области подвздохов («биение пахами»), выпячиванием перианальной области наружу, межреберные промежутки выпячиваются. Экспираторная одышка возникает при альвеолярной и интер­стициальной эмфиземе, гангрене легких, пневмониях, микро­ бронхите, бронхиальной астме. Смешанная одышка проявляется затруднением вдоха и выдоха. Развивается при бронхите, пневмонии, миокардите, перикардите, анемии. По степени выраженности одышки бывают легкие и тяже­ лые. Легкая одышка становится заметна при физическом на­пряжении животного. Тяжелую одышку наблюдают даже в со­ стоянии покоя.