Жүктіліктің мерзімін анықтау.

Мақ саты- жү ктіліктің мерзімін анық тау кезінде студенттің тә жірибелік ептілігін бағ алау:

1. соң ғ ы етеккірі бойынша;

2. овуляция бойынша;

3. ә йелдер консультациясына бірінші келуі бойынша;

4. нә рестенің бірінші қ имылының кү ні бойынша;

5. босанғ анғ а дейін берілетін демалыс кү ні бойынша;

6. УДЗ мә ліметі бойынша.

Кө рсетулері- босандыру мекемесіне жү кті ә йелдің ә рбір келуі кезінде, бірінші рет келуі кезінде, сонымен қ атар жү ктіліктің мерзімін УДЗ бойынша анық тау ү шін.

Қ арсы кө рсетулері - жоқ.

Мү мкін болатын асқ ынулары - жоқ.

Ресурстары – ү стел, орындық тар, кү нтізбек, акушерлік сызғ ыш, УДЗ- аппараты, тақ тай тө сек (кушетка), жеке жаялық тар, гель-крем, сабын, орамал.

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Ө зің ізді таныстырың ыз, жү ктіліктің мерзімін анық таудың маң ызын ә йелге тү сіндірің із жә не оның ризашылығ ын алың ыз.

2. Жү ктіліктің мерзімін соң ғ ы етеккірдің кү ні бойынша анық тау ү шін, жү кті ә йелден соң ғ ы етеккір кү нін анық таң ыз:

· осы кү нге 7 кү н қ осып жә не одан 3 айды алып тастап, сіз қ азіргі сә ттегі жү ктіліктің мерзімін аласыз (Негель қ ағ идасы).

3. Жү ктіліктің мерзімін овуляция бойынша анық тау ү шін:

· белгілі ұ рық байлау кү ніне 266 кү нді қ осу;

· сонымен қ атар, шартты тү рде ұ рық байлау кү нін базалды температураның кө терілуі бойынша анық тауғ а болады;

· сонымен қ атар, экстракорпоралды ұ рық тандыру кү ні бойынша;

· сонымен қ атар, қ олдан ұ рық тандыру кү ні бойынша;

· сонымен қ атар, овуляцияны ультрадыбысты мониторинг мә ліметтері бойынша.

4. Жү ктіліктің мерзімін ә йелдер консультациясына бірінші рет келуі бойынша анық тау ү шін:

· жү кті ә йелден бірінші рет ә йелдер консультациясына келген кездегі жү ктіліктің мерзімін анық таң ыз;

· 12 аптағ а дейін ерте келуі кезінде бұ л мерзім сенімді, сондық тан қ азіргі сә тте жү ктіліктің мерзімін осығ ан қ арап есептеп шығ арады.

5. Жү ктіліктің мерзімін нә рестенің бірінші қ имылы бойынша анық тау ү шін:

· жү кті ә йелден нә рестенің бірінші қ имылының кү нін анық таң ыз;

· бірінші босанатын ә йелдерде бұ л 20 апта;

· қ айта босанатын ә йелдерде бұ л 18 апта;

· нә рестенің бірінші қ имылының кү нінен бастап қ азіргі сә тке дейін жү ктіліктің мерзімін есептеп шығ арады.

6. Жү ктіліктің мерзімін босанғ анғ а дейін берілетін демалыс кү ні бойынша анық тау ү шін:

· жү кті ә йелден босанғ анғ а дейін берілетін демалыс кү нін анық таң ыз;

· босанғ анғ а дейінгі демалыс жү ктіліктің 30 аптасынан бастап басталады;

· босанғ анғ а дейінгі демалыстың берілген кү нінен бастап қ азіргі сә тке дейін жү ктіліктің

мерзімін есептеп шығ арады.

7. Жү ктіліктің мерзімін УДЗ мә ліметі бойынша анық тау ү шін:

· жү кті ә йелді УДЗ-ге жіберің із;

· трансабдоминалды сканирлеу кезінде жү ктіліктің барын 4-5 аптадан бастап анық тауғ а болады;

· трансқ ынаптық эхография кезінде- 1-1, 5 апта ерте анық тауғ а болады;

· жү ктіліктің бірінші ү ш айлығ ында жү ктіліктің мерзімінің ең дә л кө рсеткіші қ ұ йымшақ -тө бе ө лшемі (Қ ТӨ) болып саналады;

· нә рестенің фетометриясы кезінде нә рестенің бипариеталды ө лшемін, бастың шең берін, іштің шең берін жә не сан сү йегінің ұ зындығ ын анық тайды.

Ескерту. Жү ктіліктің мерзімін анық тау ә йелдер консультациясында, акушерлік стационардың қ абылдау-қ арау бө лімшесінде (фильтрде), перзентхананың жү ктілер патологиясы бө лімшесінде, сонымен қ атар адамның ұ рық ө рбіту қ алалық орталығ ында.