Задание №2. Выполнить ингаляционный наркоз под присмотром преподавателя

Выполнить ингаляционный наркоз под присмотром преподавателя

IX. Клинические задачи:

Задача №1

Больной 45 лет с невправимой паховой грыжей в течении 3 суток отмечает боли в области грыжевого выпячивания, увеличение грыжевого выпячивания в размерах, покраснение и уплотнение кожных покровов над выпячиванием, повышение температуры тела до 39 градусов с ознобами. Объективно – состояние больного средней тяжести, живот умеренно вздут, безболезненный, грыжевое выпячивание резко болезненное, кожа над ним отечна и гиперемирована.

1. Предварительный диагноз?

2. Наиболее частая причина возникновения данного заболевания?

Тестовый контроль:

1. При изотонической гипергидратации проводится на фоне лечения основного заболевания:

а) создание отрицательного баланса натрия и воды, компенсации дефицита белка;

б) назначения осмодиуретиков и салуретиков;

в) применения раствора сахаров;

г) верно а) и б);

д) верны все ответы.

2. Ингибиторы фосфодиестеразы:

а) снижают концентрацию внутриклеточного циклического AMФ (аденозинмонофосфата);

б) агонисты бета-1-адреноцепторов;

в) положительные инотропы;

г) зависят от циркулирующих катехоламинов для действия;

д) включают амиодарон.

3. Какое утверждение неправильно в отношении кетамина:

а) быстро метаболизируется в печени;

б) подходит для больных астмой;

в) противопоказан при наличии гипертензии;

г) подходит для использования у больных с повышенным внутричерепным давлением.

4. Фторотан:

а) имеет насыщенное давление паров примерно одну треть от атмосферного;

б) снижает давление крови прямым действием на бета-адренергические рецепторы;

в) не вызывает депрессии дыхания до 3 стадии хирургической анестезии;

г) понижает чувствительность миокарда к арритмогенному действию катехоламинов;

д) противопоказан при желтухе.

5. Касательно боли, связанной с родами:

а) боли при первой стадии передаются по соматическим волокнам;

б) волокна, передающие боль при первой стадии доходят до второго, третьего и четвертого поясничного сегмента спинного мозга;

в) боли при второй стадии передаются по симпатическим волокнам;

г) боли при второй стадии передаются по срамным (pudendal) нервам;

д) чувствительные нервы, распространяющие боли при второй стадии не доходят до сакрального отдела спинного мозга.

6. Опасность кислотно-аспирационного пневмонита возрастает при попадении желудочного содержимого в дыхательные пути соответственно следующим величинам его pH:

а) pH = 7.4;

б) pH больше 5;

в) pH меньше 2.5;

г) pH = 7.5 и более.

7. Установочной (начальной) величиной пикового давления при начале ИВЛ у доношенного новорожденного следует считать:

а) 10-15 см вод. ст.;

б) 20-25 см вод. ст.;

в) 25-35 см вод. ст.;

г) 30-40 см вод. ст.;

д) 40-50 см вод. ст.

8. Оптимальное энергетическое обеспечение оперированного новорожденного на 2-3-и сутки после операции при удовлетворительной функции кровообращения и нормальной функции дыхания составляет:

а) 40-60 ккал/кг в сутки;

б) 90-100 ккал/кг в сутки;

в) 150-180 ккал/кг в сутки;

г) 130-160 ккал/кг в сутки.

9. При острой кровопотере в пределах нескольких минут:

а) наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита;

б) гематокрит не изменяется;

в) наступает гемодилюция с падением гематокрита вследствие перемещения жидкости из интерстициального русла;

г) наступает экстравазация жидкости.

10. При проведении профилактики (и лечения) цитратной интоксикации какое количество 10% раствора глюконата кальция можно ввести вместо 10% раствора хлорида кальция для получения одинакового эффекта?

а) в 2 раза меньше;

б) равное;

в) равное при условии быстрого введения;

г) в 2 раза больше;

д) в 3 раза больше.

Ответы: