Тема № 8

Тест № 1

Больному с глаукомой на обоих глазах установлена I группа инвалидности по зрению.

Какая максимальная острота зрения может быть у данного больного?

A. Ноль

B. 0.02*

C. 0.04

D. 0.06

E. 0.1

Тест № 2

У больного после проникающей травмы с внутриглазным инородным телом развился халькоз. Какое инородное тело в глазу?

1. Медное*
2. Железное
3. Алюминиевое
4. Стеклянное
5. Пластмассовое

Тест № 3.

К окулисту обратился больной с жалобой на воспаление и ухудшение зрения в левом глазу, наступившее 2 дня назад. 10 лет тому назад было проникающее ранение правого глаза, по поводу которого оперирован, с тех пор правый глаз не беспокоит.

Острота зрения правого глаза = 0, 2 н/к. правый глаз: легкая перикорнеальная инъекция. На роговице – рубец линейной формы. Зрачок деформирован, имеется старая синехия, ограниченное помутнение капсулы хрусталика, стекловидное тело, глазное дно – норма.

Острота зрения левого глаза = 0.3 н/к. левый глаз раздражен, светобоязнь, слезотечение, болезненность при пальпации в области цилиарного тела. Выраженная перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты. Влага передней камеры опалесцирует. Радужка изменена в цвете, грубые задние синехии, в области узкого зрачка на передней капсуле хрусталика отложения экссудата. Из-за узкого зрачка рассмотреть глублежащие среды не удается. Внутриглазное давление 10 мм.рт.ст

Какое заболевание левого глаза наиболее вероятно?

1. Кератит Герпетический
2. Острый иридоциклит
3. Симпатическое воспаление*
4. Кератит аденовирусный
5. Эндофтальмит

Тест № 4.

Ученик электросварщика пренебрег правилами безопасности и, наблюдая за работой опытных электросварщиков, не применил защитный ручной щит. Через 5 часов у него развилась светобоязнь, слезотечение, резко ухудшилось зрение обоих глаз. Обратился на прием к офтальмологу. При осмотре: блефароспазм, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, мелкие пузырьковидные вздутия эпителия роговицы обоих глаз. Остроту зрения удалось проверить только после инстилляции в оба глаза 0, 5% р-ра дикаина, она равнялась 0, 9.

Какой диагноз?

1. Травматический кератит
2. Эрозия роговицы
3. Конъюнктивит
4. Электроофтальмия*
5. Ожог глаз инфракрасным излучением

Тест № 5

У больного травматический подвывих хрусталика на левом глазу.

Какой симптом наиболее характерен для данного состояния?

А) мелкая передняя камера

B) дрожание хрусталика при движении глаза*

С) наличие катаракты

D) повышение внутриглазного давления

Е) наличие гифемы

Тест № 6

Больной после тупой травмы обратился к окулисту с жалобами на снижение зрения на травмированном левом глазу. При осмотре левого глаза в проходящем свете на фоне розового рефлекса наблюдаются темные хлопьевидные плавающие помутнения. Глаз спокоен.

Какой диагноз наиболее вероятный?

А) травматическая катаракта

B) гифема

С) эндофтальмит

D) гемофтальм*

Е) симпатическое воспаление

Тест № 7

К окулисту обратился больной с жалобами на боль, слезотечение, светобоязнь в правом глазу. Два месяца назад имело место проникающее ранение левого глаза, инородное тело было удалено, однако зрение практически исчезло, воспаление длительно не купировалось. Врач поставил диагноз " симпатическая офтальмия правого глаза". Что явилось причиной заболевания?

1. Гематогенный занос инфекции.
2. Раздражение окончаний симпатического нерва.
3. Аутоиммунное поражение сосудистой оболочки*
4. Аутоиммунное поражение сетчатой оболочки.
5. Аутоиммунное поражение роговой оболочки.

Тест № 8

Больной, получивший тупую травму правого глаза, обратился к окулисту с жалобами на снижение зрения, появление плавающих помутнений в виде " паутины".

Объективно: VOD=0, 4, н/корр. OD - глаз спокоен, роговая без особенностей. Влага передней камеры прозрачна, передняя камера 3 мм. Рисунок и цвет радужной оболочки не изменены, зрачок 3 мм, фотореакция живая. В проходящем свете на фоне розового рефлекса определяются плавающие помутнения, продолжающие перемещение после остановки глазного яблока. Глазное дно под легким флером, в норме. Поле зрения и внутриглазное давление в пределах нормы.

Левый глаз здоров. Назовите наиболее вероятный диагноз.

1. Травматическая отслойка сетчатки.
2. Травматическая катаракта.
3. Подвывих хрусталика.
4. Травматический гемофтальм*
5. Задний увеит.

Тест№ 9

У пациента заподозрили проникающее ранение глазного яблока.

Какие наиболее вероятные относительные признаки могут об этом свидетельствовать?

А.Гипотония глаза, мелкая передняя камера*

В.Экзофтальм

С.Энофтальм

D.Застойная инъекция, гипертензия глаза

Е. Гемофтальм

Тест№ 10

У пациента диагносцировано мелкое амагнитное инородное тело в переднем отделе глаза.

Какая методика была применена?

А.Метод рентгенлокализации по Комбергу-Балтину

В.Бесскелетная рентгенография по Фохту*

С.Сонография

D.Диасклеральное просвечивание

Е. Томография

Тест № 11.

У больного проникающая травма роговицы.

Какой из симптомов менее достоверен для данного повреждения?

A. Гемофтальм*

B. Гипотония

C. Мелкая передняя камера

D. Смещение зрачка к ране

E. Наличие инородного тела внутри глаза.

Тест № 12

У больного внутриглазное инородное тело. Планируется операция.

В каком случае используется передний (прямой) доступ к операции?

A. Если рана роговичная

B. Если инородное тело находится в пределах анатомической оси глаза

C. Если инородное тело амагнитное

D. Если имеется отслойка сетчатой

E. Если инородное тело находится в передней камере*

Тест № 13.

Больной жалуется на слепоту правого глаза, наступившей в течение последней недели. Правый глаз был ранен 2 года тому назад при случайном взрыве гранаты, лечился в стационаре консервативно, выписался тогда со спокойным глазом, зрение = 0.2. Глаз до настоящего времени не болел, но зрение постепенно ухудшалось, к врачу не обращался.

Острота правого глаза = 0, левого 1, 0. Объективно: правый глаз спокоен, при пальпации безболезненный передние и средние слои роговицы прозрачны, на задней поверхности желтовато- зеленоватые вкрапления, в радужке пятна такого же цвета, в хрусталике помутнения желтовато- зеленоватого цвета, образующие фигуру напоминающую цветок подсолнуха, глублежащие среды отделы не видны. Левый глаз здоров.

Какой диагноз?

1. Сидероз
2. Халькоз*
3. Катаракта
4. Глубокий кератит
5. Атрофия зрительного нерва

Тест № 14.

Во время обработки стальной детали слесарь почувствовал удар осколком по правому глазу. В мед. пункте был осмотрен терапевтом. Последний в конъюнктивальном мешке правого глаза не нашел инородного тела, но заподозрил проникающее ранение этого глаза. Острота зрения правого глаза = 0, 8. под конъюнктивой склеры имеется небольшое кровоизлияние, роговица нормальная, передняя камера глубокая, в проходящем свете на фоне розового рефлекса видно небольшое помутнение стекловидного тела, глаз при пальпации гипотоничный.

На основании, каких признаков врач предположил возможность такой травмы?

A. Кровоизлияние под конъюнктивой склеры

B. Помутнение стекловидного тела и гипотония глаза

C. Гипотония глаза и глубокая передняя камера*

D. Глубокая передняя камера

E. Ухудшение остроты зрения и помутнение стекловидного тела

Тест № 15.

Окулистом лечится больной с явлениями колликвационного некроза кожи век обоих глаз после ожога.

При каких видах ожога возникает данный некроз?

А) термический ожог раскаленным металлом

Б) термический ожог пламенем

С) термический ожог кипящей водой

Д) химический ожог кислотой

Е) химический ожог щелочью*

Тест № 16.

Больной после тупой травмы обратился к окулисту с жалобами на снижение зрения на травмированном левом глазу. При осмотре левого глаза в проходящем свете на фоне розового рефлекса наблюдаются темные хлопьевидные плавающие помутнения. Глаз спокоен.

Какой диагноз наиболее вероятный?

А) травматическая катаракта

B) гифема

С) эндофтальмит

D) гемофтальм*

Е) симпатическое воспаление

Тест № 17.

На производстве работнику в правый глаз попал раствор извести. При объективном исследовании правого глаза врач обнаружил гиперемию кожи век, блефароспазм, светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива век и глазного яблока бледная с сероватым оттенком, тусклая. Роговица отечна, шероховата, с участками беловатых инфильтратов. Зрачок узкий, глубжележащие отделы не изменены. VOD=0.1, не корригирует. Левый глаз здоров.

Определите степень ожога.

A. 1.

B. 2. *

C. 3.

D. 4.

E. Недостаточно данных для определения степени

Тест №18

Во время игры в хоккей ребенку 14 лет был нанесен удар клюшкой в правый глаз. Глаз покраснел, несколько ухудшилось зрение.

Объективно: VOD=0, 4 н/корр. OD - глаз спокоен, роговая без особенностей. Влага передней камеры прозрачна, передняя камера неравномерной глубины. Рисунок и цвет радужной оболочки не изменены, отмечается дрожание радужки и хрусталика при движении глаз. В проходящем свете определяется розовый рефлекс. Глазное дно в норме. Поле зрения и внутриглазное давление в пределах нормы.

Укажите наиболее вероятный диагноз?

1. Иридодиализ.
2. Травматическая катаракта.
3. Подвывих хрусталика*
4. Травматический гемофтальм.
5. Травматический иридоциклит.

Тест№19

У больного возник симптом «очков» - кровь распространилась под кожу век и конъюнктиву обоих глаз. На глазном дне видны единичные штрихообразные кровоизлияния.

Вследствие какой травмы возможны данные изменения?

1. Ушиб мозга
2. Перелом основания черепа*
3. Сотрясение головного мозга
4. Контузия глазных яблок
5. Субконъюнктивальный разрыв склеры

Тест№20

У пациента вследствие тупой травмы головы появилось настолько сильное выпячивание глазного яблока, что оно ущемилось за веками.

Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Экзофтальм
2. Вывих глазного яблока*
3. Энофтальм
4. Анофтальм
5. Буфтальм