Определение. Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Гнойное воспаление – воспаление, для которого характерно преобладание в эксудате нейтрофилов. Распадающиеся нейтрофилы, которых называют гнойными тельцами, вместе с жидкой частью экссудата образуют гной.

Этиология

Менингококки, пневмококки, стафилококки

Классификация

Гнойное воспаление:

· Абсцесс – очаговое гнойное воспаление, характеризующееся образованием полости, заполненной гноем.

· Флегмона – разлитое гнойное воспаление, при котором гнойный экссудат распространяется диффузно между тканевыми элементами, пропитывая, раслаивая и лизируя ткани.

- Мягкая флегмона – отсутствуют видимые очаги некроза

- Твердая флегмона – наличие очагов некроза, которые не подвергаются гнойному расплавлению, вследствие чего ткань становится очень плотной; мертвая ткань отторгается.

Различают

· лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек

· арахноидит — воспаление паутинной оболочки

· пахименингит — воспаление твёрдой мозговой оболочки.

4. Описание: Окраска гематоксилином и эозином.

Мягкие мозговые оболочки утолщены и диффузно инфильтрированы нейтрофильными лейкоцитами (флегмонозное воспаление). Сосуды мягких мозговых оболочек и прилежащего к ним вещества головного мозга расширены, полнокровны. В субарахноидальном пространстве обнаруживаются нити фибрина. В веществе головного мозга выражены периваскулярный и перицеллюлярный отеки, дистрофические изменения нейронов, пролиферация глиальных клеток

Осложнение

Гидроцефалия, нарушение мозгового кровообращения вплоть до инсультов, эпилептические припадки

Исход

Благоприятный: при своевременном лечении

Неблагоприятный: летальный исход

XIII.

1. Определение:

Пролиферативное воспаление – характеризуется преобладанием пролиферации клеточных и тканевых элементов.

Миокардит — воспаление миокарда, т. е. мышцы сердца.

2. Этиология: при вирусных, риккетсиозных и паразитарных болезнях, а также при инфекционно — аллергических заболеваниях, преобладает пролиферация клеток межуточной ткани миокарда — лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток (межуточный миокардит).

3. Классификация:

· Межуточное воспаление – характеризуется образованием клеточного инфильтрата в строме – миокарда, печени, почек, лекких.

· Гранулематозное воспаление – характеризуется образованием гранулем, возникающих в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток.

· Продуктивное воспаление с образованием полипов и остроконечных кандилом.

По морфологическим признакам:

1. В зависимости от преимущественного поражения паренхимы (паренхиматозный Миокардит) или межуточной ткани сердца (интерстициальный Миокардит);

2. В зависимости от распространённости патологический процесса: а) очаговый Миокардит, б) диффузный Миокардит;

3. В зависимости от преимущественного характера воспалительной реакции: а) альтеративный, б) экссудативный, в) продуктивный, г) смешанные варианты;

4. В зависимости от специфичности морфологический картины: а) специфический (в случае ревматизма необходимо указывать преобладание специфичных или неспецифичных для него поражений в миокарде), б) неспецифический Миокардит;

5. В зависимости от распространения воспалительных изменений на прилегающие к миокарду структуры: а) изолированный, б) сочетающийся с эндо или перикардитом.

4. Описание: окраска гематоксилином и эозином.

Межуточный (интерстициальный продуктивный) миокардит: в строме миокарда полиморфно-клеточный инфильтрат, преимущественно из макрофагов, лимфоцитов, с примесью плазматических клеток, полиморфно-ядерных лейкоцитов, фибробластов. Отмечается склероз стромы. Наблюдаются жировая и белковая дистрофия, некроз и апоптоз кардиомиоцитов, воспалительная гиперемия.

5.Осложнение: хроническая сердечная недостаточность.

6. Исход: благоприятный – диффузный кардиосклероз. Неблагоприятный: смерть от сердечной недостаточности.

XIV.