Потреби дитини в основних харчових інгредієнтах при природному вигодовуванні.

Режим харчування

До одного місяця годування по потребі або вільне вигодовування з поступовим переходом:

до 2-х міс. – 7 раз на добу з інтервалом 3 год.;

з 2-6 міс. – 6 раз на добу з інтервалом 3, 5 год.;

з 6міс. – 5 раз на добу з інтервалом 4 год.

Структурно – логічна схема № 8.

Прикорм − це продукти, які вводяться в доповнення до грудного молока, або сумішей з 6 міс.

Мета і причини введення прикорму:

- в грудному молоці і сумішах мало Б, Ж, В у ІІ півріччі життя;

- відбувається інволюція нервової системи і ШКТ (згасає смоктальний рефлекс) та формування нових рефлексів – жування;

- розширення набору харчових нутрієнтів для подальшого розвитку дитини;

- необхідно привчати дитину до нової їжі та переводити її на харчування дорослих;

- необхідність освоєння дитиною густої їжі.

Ознаки, що вказують на необхідність введення прикорму

- погано набирає масу тіла, при відсутності захворювань;

- швидка поява відчуття голоду у дитини.

Негативні наслідки пізнього введення прикорму

- розвиток гіпотрофії;

- дефіцит мікронутрієнтів;

- затримка розвитку навиків жування і ковтання;

- несвоєчасне формування знайомства дитини з новими видами їжі і смаковими відтінками.

До 4-х місяців смаку у дитини немає.

З 4-х місяців − прийняття солодкого смаку, з 2-х років – звичка.

Правила введення прикорму.

1. Вводять у 6 місяців (при всіх видах вигодовування).

2. Вводять лише здоровій дитині.

3. Не вводиться під час спеки.

4. Вводиться спочатку на 2-ге годування (о 10-ій годині),

далі – на 4-те годування (о 18-ій годині) -якщо дитина отримує прикорм на два годування;

на 2-ге, 3-тє і 4-те годування -якщо дитина отримує прикорм на три годування;

на 2-ге, 3-тє, 4-те, 5-те годування -якщо дитина отримує прикорм на 4 годування.

5. Дають з ложечки і перед годуванням груддю.

6. Необхідно слідкувати за поведінкою дитини, змінами стулу та висипами на шкірі.

7. Кожний продукт починають давати з 1 ч. л., поступово доводять до повної порції (за 5-6 діб), яка відповідає вікові дитини.

8. Введення нової їжі треба починати з монокомпонентних продуктів (не менше 5 діб).

9. Новий вид прикорму вводиться через 2 тижні.

10. З 6 до 10 місяців не витісняють повністю одне годування груддю (догодовують груддю).

11. Для полегшення звикання до нових продуктів рекомендується добавити в прикорм грудне молоко.

12. Їжа має бути свіжоприготованою, ніжною, гомогенною, 36-37 ^◦ С.

13. Спочатку дитині треба показувати їжу, пропонувати, і повторювати це, не дивлячись на відмову дитини.

14. Спочатку запропонувати дитині попробувати.

15. Бажано, щоб вся сім’я сиділа за столом.

16. Має бути гарна сервіровка.

17. Прикорм спочатку має їсти мама.

18. У разі відмови дитини не треба насильно її годувати, бо може від усього відмовитися. Слід запропонувати інший продукт, або в інший день.

19. Якщо дитина категорично відмовляється від якогось продукту, то можливо, що у неї алергія на нього, або продукт несвоєчасно введено.

20. Не слід добавляти спеції у блюда прикорму та обмежити сіль.

Продукти прикорму.

- каші;

- овочеві блюда;

- м’ясо, риба, м’який сир, жовток;

- фруктові пюре, соки, сухарики;

- олія, масло, молочно-кислі суміші.

1. Якщо маса тіла дитини нормальна, то першим блюдом прикорму вводять кашу (рис гречка), потім кукурудзяну та вівсяну.
2. Овочеві блюда: дають 2 тижні без м’яса.
3. Потім добавляють м’ясні продукти (щоб наситити білком) − з 6, 5 – 7 міс. Якщо є анемія − можна раніше. Починати з 5-6 грам (кріль, телятина, індюшатина, курятина). Дають 6 разів на тиждень.
4. Риба − з 9-10 міс. Дають 1р. на 7-10 днів. Краще морську (але не червону).
5. Сир − з 6, 5 міс. (якщо на штучному вигодовуванні − можна пізніше). Це продукт харчування, а не корекція.
6. Жовток − з 7 міс.
7. Фруктові пюре − з 6 міс.
8. Потім соки з 6 міс. Дають після годування, в кількості n*10 (де n − кількість місяців життя), не більше 100 мл.
9. Олія − з 6 міс. з ½ до 1 ч. л.
10. Масло вершкове − з 6-7 міс. з ½ до 1 ч. л.
11. Хліб пшеничний − з 8-9 міс. до 5-10 гр.
12. Кисло-молочні суміші («НАН-к/м», «Нутрілак», «Нутрілон к/м») – з 8 міс.

Частота введення прикорму

6 місяців – 2 рази/день.

7-8 місяців – 3р/д.

9-11 місяців 4 р/д.

Структурно – логічна схема № 9.

Режим та харчування жінки-годувальниці

Рекомендувати жінці-годувальниці вживати стільки рідини, скільки вона хоче, але не більше 2-2.5 л на добу. Частка вживаного молока має становити не більше 600 мл на добу. До продуктів, які не мають бути в раціоні харчування жінки-годувальниці відносяться свіжий часник та цибуля, спиртні напої, міцний чай та кава. Продукти, які можуть викликати алергію, слід обмежити: мед, горіхи, яйця, какао, шоколад, цитрусові, риба, яскраві фрукти та овочі.

Рекомендувати жінці-годувальниці вживати білків 110-120 г/добу (серед них тваринного походження до 70 г) за рахунок сиру, молока, кефіру, м’яса, риби, яєць; жирів - 100 г/добу (25% - рослинного походження) за рахунок вершкового масла, сметани, вершків, рослинних олій; вуглеводів - 450-500 г/добу за рахунок свіжих фруктів, овочів, круп’яних виробів та виробів з борошна. Загальна добова калорійність їжі – 3000-3500 ккал.

Режим харчування – частіше звичайного режиму, 5-6 разів на добк невеликими порціями.

3.3. Рекомендована література:

а) основна література:

- лекційний матеріал

- Пропедевтика дитячих хвороб, Т.В.Капітан, В.-2002, 347-352с.

- Наказ МОЗ України №149

б) додаткова література:

- Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. К. – 1999, 413-429с.

3.4. Орієнтовна картка для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.

3.5. Матеріали для самоконтролю:

А. Питання для самоконтролю:

- що таке природне вигодовування;

- види жіночого молока;

- кількісний склад жіночого молока;

- кількісний склад коров’ячого молока;

- особливості білкового складу жіночого молока;

- особливості ліпідного складу жіночого молока;

- особливості вуглеводного складу жіночого молока;

- основні переваги природного вигодовування перед іншими видами.

- правила вигодовування груддю;

- техніку годування груддю;

- методи розрахунку добового об’єму їжі для дітей перших 10-ти дні життя;

- методи розрахунку добового об’єму їжі для дітей першого року життя;

- режим харчування грудних дітей, які перебувають на природному вигодовуванні;

- режим харчування грудних дітей, які перебувають на інших видах вигодовування;

- потреби дитини в основних харчових інгредієнтах (білках, жирах, вуглеводах) і калоріях при природному вигодовуванні;

- що таке прикорм;

- мету і причини введення прикорму;

- продукти прикорму;

- правила введення прикорму;

- терміни введення різних продуктів і блюд прикорму;

- особливості введення різних продуктів і блюд прикорму;

- наслідки пізнього введення прикорму;

- ознаки необхідності введення прикорму;

- частота введення прикорму;

- основні режимні моменти для жінки-годувальниці;

- харчування жінки-годувальниці.

Б. Тести для самоконтролю:

з одиничною вибірковою відповіддю - I рівень (α -І)

1. При природному вигодуванні співвідношення між кількістю грудного молока і штучними сумішами може бути:

а. 2: 1

б. 3: 2

в. 4: 1

г. 1: 4

2. Вигодовування вважається природним, якщо в раціоні харчування дитини першого півріччя частка молочних сумішей від необхідної кількості молока становить:

а. 4/5 і менше

б. 3/5 і менше

в. 2/5 і менше

г. 1/5 і менше

3. Ліпаза в ранньому грудному віці переважно:

а. надходить з молоком матері

б. секретується підшлунковою залозою

в. секретується слинними залозами

г. відсутня взагалі

4. Вуглеводи жіночого молока представлені:

а. α -лактозою

б. β -лактозою

в. глюкозою

г. целюлозою

5. Слабко-кисле середовище в товстому кишечнику забезпечується:

а. β -лактозою

б. α -лактозою

в. глюкозою

г. сахарозою

6. Співвідношення між альбуміно-глобуліновою фракцією і казеїногеном у жіночому молоці:

а. 3: 1

б. 1: 3

в. 4: 1

г. 1: 4

7. Співвідношення між альбуміно-глобуліновою фракцією і казеїногеном у коров’ячому молоці:

а. 4: 1

б. 1: 4

в. 2: 1

г. 1: 2

8. Осмолярність жіночого молока:

а. 200-250 мОсм/л

б. 260-270 мОсм/л

в. 300-320 мОсм/л

г. 350-400 мОсм/л

9. Осмолярність коров’ячого молока:

а. вища, ніж жіночого

б. нижча, ніж жіночого

в. така, як жіночого

10. Таурин, який містить жіноче молоко:

а. забезпечує слабко-кисле середовище в товстому кишечнику

б. сприяє формуванню жовчі

в. запобігає виникненню анемії у дитини

г. є антистрептококовим фактором

11. У жіночому молоці міститься більше:

а. вітаміну D

б. вітамінів групи В

в. водорозчинних вітамінів загалом

г. жиророзчинних вітамінів загалом

12. Співвідношення між кальцієм і фосфором у жіночому молоці:

а. 4: 1

б. 1: 4

в. 2: 1

г. 1: 2

13. Співвідношення між кальцієм і фосфором у коров’ячому молоці:

а. 4: 1

б. 1: 4

в. 2: 1

г. 1: 1

14. Резорбція заліза жіночого молока:

а. більша, ніж коров’ячого

б. менша, ніж коров’ячого

в. така, як коров’ячого

15. Кількість білків, яку в середньому містить зріле жіноче молоко (г/100 мл):

а. 1, 1-1, 5

б. 2, 4-2, 8

в. 3, 2-3, 5

г. 3, 5-4, 5

16. Кількість білків, яку в середньому містить коров’яче молоко (г/100 мл):

а. 1, 1-1, 5

б. 2, 2-2, 4

в. 2, 8-3, 5

г. 3, 5-4, 5

17. Кількість жирів, яку в середньому містить зріле жіноче молоко (г/100 мл):

а. 1, 1-1, 5

б. 2, 2-2, 4

в. 3, 2-3, 5

г. 3, 5-4, 5

18. Кількість жирів, яку в середньому містить коров’яче молоко (г/100 мл):

а. 1, 1-1, 5

б. 2, 2-2, 4

в. 2, 8-3, 5

г. 3, 5-4, 5

19. Кількість вуглеводів, яку в середньому містить зріле жіноче молоко (г/100 мл):

а. 2, 8

б. 3, 5

в. 4, 8

г. 7, 0

20. Кількість вуглеводів, яку в середньому містить коров’яче молоко (г/100 мл):

а. 4, 5-4, 8

б. 3, 5-3, 2

в. 2, 2-2, 4

г. 1, 1-1, 5

21. Молозиво виділяється:

а. в перші 2-3 доби після пологів

б. з 4-5 доби після пологів

в. з 2-3 тижня після пологів

г. на початку кожного годування

22. Перехідне молоко виділяється:

а. в перші 2-3 доби після пологів

б. з 4-5 доби після пологів

в. з 2-3 тижня після пологів

г. на початку кожного годування

23. Середня калорійність 1 літра жіночого молока (ккал):

а. 500

б. 600

в. 700

г. 800

24. Середня калорійність 1 літра коров’ячого молока (ккал):

а. 500

б. 600

в. 700

г. 800

25. Раннє грудне молоко виділяється:

а. перші 2-3 доби після народження дитини

б. перші 10 діб після народження дитини

в. на початку годування груддю

г. вранці з 6 до 9 години

26. Пізнє грудне молоко виділяється:

а. наприкінці годування груддю

б. після 2-3 доби після народження дитини

в. після 10 діб після народження дитини

г. ввечері з 21 до 24 години

27. Особливості пізнього грудного молока:

а. містить велику кількість білка

б. містить велику кількість вуглеводів

в. містить велику кількість жирів

г. містить велику кількість води

28. При природному вигодовуванні добова потреба в білках дитини першого місяця життя становить:

а. 2-2, 5 г/кг

б. 3-3, 5 г/кг

в. 4-4, 5 г/кг

г. 5-5, 5 г/кг

29. При природному вигодовуванні добова потреба в білках дитини другого місяця життя становить:

а. 2-2, 5 г/кг

б. 3-3, 5 г/кг

в. 4-4, 5 г/кг

г. 5-5, 5 г/кг

30. При природному вигодовуванні добова потреба в білках дитини третього місяця життя становить:

а. 2-2, 5 г/кг

б. 3-3, 5 г/кг

в. 4-4, 5 г/кг

г. 5-5, 5 г/кг

31. При природному вигодовуванні добова потреба в білках дитини четвертого місяця життя становить:

а. 2-2, 5 г/кг

б. 3-3, 5 г/кг

в. 4-4, 5 г/кг

г. 5-5, 5 г/кг

32. При природному вигодовуванні добова потреба в білках дитини п’ятого місяця життя становить:

а. 2-2, 5 г/кг

б. 3-3, 5 г/кг

в. 4-4, 5 г/кг

г. 5-5, 5 г/кг

33. При природному вигодовуванні добова потреба в білках дитини шостого місяця життя становить:

а. 2-2, 5 г/кг

б. 3-3, 5 г/кг

в. 4-4, 5 г/кг

г. 5-5, 5 г/кг

34. При природному вигодовуванні добова потреба в білках дитини сьомого місяця життя становить:

а. 2-2, 5 г/кг

б. 3-3, 5 г/кг

в. 4-4, 5 г/кг

г. 5-5, 5 г/кг

35. При природному вигодовуванні добова потреба в білках дитини 8-го місяця життя становить:

а. 2-2, 5 г/кг

б. 3-3, 5 г/кг

в. 4-4, 5 г/кг

г. 5-5, 5 г/кг

36. При природному вигодовуванні добова потреба в білках дитини 9-го місяця життя становить:

а. 2-2, 5 г/кг

б. 3-3, 5 г/кг

в. 4-4, 5 г/кг

г. 5-5, 5 г/кг

37. При природному вигодовуванні добова потреба в білках дитини 10-го місяця життя становить:

а. 2-2, 5 г/кг

б. 3-3, 5 г/кг

в. 4-4, 5 г/кг

г. 5-5, 5 г/кг

38. При природному вигодовуванні добова потреба в білках дитини 11-го місяця життя становить:

а. 2-2, 5 г/кг

б. 3-3, 5 г/кг

в. 4-4, 5 г/кг

г. 5-5, 5 г/кг

39. Добова потреба у вуглеводах дитини першого півріччя життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 2-2, 5 г/кг

б. 4-4, 5 г/кг

в. 10-12 г/кг

г. 12-14 г/кг

40. Добова потреба у вуглеводах дитини другого півріччя життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 6-8 г/кг

б. 10-12 г/кг

в. 12-14 г/кг

г. 18-20 г/кг

41. Добова потреба в жирах дитини першого місяця життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 4 г/кг

б. 4, 5 г/кг

в. 5 г/кг

г. 6, 5 г/кг

42. Добова потреба в жирах дитини другого місяця життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 4 г/кг

б. 6, 5 г/кг

в. 5, 5 г/кг

г. 7 г/кг

43. Добова потреба в жирах дитини третього місяця життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 2 г/кг

б. 3, 5 г/кг

в. 4 г/кг

г. 6, 5 г/кг

44. Добова потреба в жирах дитини 4-го місяця життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 4 г/кг

б. 4, 5 г/кг

в. 5 г/кг

г. 6 г/кг

45. Добова потреба в жирах дитини 5-го місяця життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 4, 5 г/кг

б. 5 г/кг

в. 6 г/кг

г. 6, 5 г/кг

46. Добова потреба в жирах дитини 6-го місяця життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 3, 5 г/кг

б. 4 г/кг

в. 6 г/кг

г. 6, 5 г/кг

47. Добова потреба в жирах дитини 7-го місяця життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 4, 5 г/кг

б. 5 г/кг

в. 5, 5 г/кг

г. 6, 5 г/кг

48. Добова потреба в жирах дитини 8-го місяця життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 4 г/кг

б. 4, 5 г/кг

в. 5, 5 г/кг

г. 6, 5 г/кг

49. Добова потреба в жирах дитини 9-го місяця життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 4 г/кг

б. 5, 5 г/кг

в. 6, 5 г/кг

г. 7, 5 г/кг

50. Добова потреба в жирах дитини 10-го місяця життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 4, 5 г/кг

б. 5 г/кг

в. 6 г/кг

г. 6, 5 г/кг

51. Добова потреба в жирах дитини 11-го місяця життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 2, 5 г/кг

б. 4, 5 г/кг

в. 5 г/кг

г. 6, 5 г/кг

52. Добова потреба в жирах дитини 12-го місяця життя, яка знаходиться на природному вигодовуванні, становить:

а. 3, 5 г/кг

б. 5 г/кг

в. 6, 5 г/кг

г. 7 г/кг

53. Необхідна кількість ккал на кг маси тіла дитині в 1-3 місяці становить:

а. 100

б. 110

в. 120

г. 130

54. Необхідна кількість ккал на кг маси тіла дитині в 4-6 місяці становить:

а. 120

б. 115

в. 110

г. 100

55. Необхідна кількість ккал на кг маси тіла дитині в 7-9 місяці становить:

а. 130

б. 120

в. 115

г. 110

56. Необхідна кількість ккал на кг маси тіла дитині в 10-12 місяці становить:

а. 120

б. 115

в. 110

г. 100

57. Формула Тура, якщо маса тіла новонародженого менше від 3200 г:

а. V = n∙ 60

б. V = n∙ 70

в. V = n∙ 80

г. V = n∙ 90

58. Формула Тура, якщо маса тіла новонародженого більше за 3200 г:

а. V = n∙ 60

б. V = n∙ 70

в. V = n∙ 80

г. V = n∙ 90

59. На одне годування дитина віком до 10 діб має отримати їжі:

а. V = n∙ 5

б. V = n∙ 10

в. V = n∙ 15

г. V = n∙ 20

60. Дитину слід годувати:

а. лежачи

б. сидячи

в. у зручному положенні

61. Положення дитини відразу після годування:

а. на правому боці

б. на лівому боці

в. на спині

г. вертикальне

62. Максимальна добова кількість їжі, яку може отримати дитина першого року життя, становить:

а. 800 мл

б. 900 мл

в. 1000 мл

г. 1200 мл

63. Дитина віком від 10 діб до 2 місяців має отримати на добу кількість їжі, яка ставить від її маси тіла:

а. 1/5

б. 1/6

в. 1/7

г. 1/8

64. Дитина віком від 2 до 4 місяців має отримати на добу кількість їжі, яка ставить від її маси тіла:

а. 1/5

б. 1/6

в. 1/7

г. 1/8

65. Дитина віком від 4 до 6 місяців має отримати на добу кількість їжі, яка ставить від її маси тіла:

а. 1/5

б. 1/6

в. 1/7

г. 1/8

66. Дитина віком від 6 до 12 місяців має отримати на добу кількість їжі, яка ставить від її маси тіла:

а. 1/5

б. 1/6

в. 1/7

г. 1/8

67. Для дитини, яка годується груддю, протягом перших місяців життя рекомендовано вибирати режим годування:

а. вільний

б. строго за часом

в. з перервою між годуваннями близько 2 год.

г. з перервою між годуваннями близько 2, 5 год.

68. В середньому одне годування груддю має тривати:

а. 20-30 хв.

б. 30-40 хв.

в. 40 хв. і більше

г. стільки часу, скільки потрібно для отримання необхідної кількості молока

69. В середньому кількість годувань на добу для дитини перших двох місяців життя становить:

а. 7 разів

б. 6 разів

в. 5 разів

г. 4 рази

70. В середньому кількість годувань на добу для дитини з трьох місяців до часу введення прикорму становить:

а. 7 разів

б. 6 разів

в. 5 разів

г. 4 рази

71. Прикорм - це:

а. харчова добавка

б. грудне молоко

в. приготована їжа

г. штучні молочні суміші

72. Частота введення прикорму для дитини 6 місяців:

а. 1 раз на добу

б. 2 рази на добу

в. 3 рази на добу

г. 4 рази на добу

73. Частота введення прикорму для дитини 7-8 місяців:

а. 1 раз на добу

б. 2 рази на добу

в. 3 рази на добу

г. 4 рази на добу

74. Частота введення прикорму для дитини 9-11 місяців:

а. 1 раз на добу

б. 2 рази на добу

в. 3 рази на добу

г. 4 рази на добу

75. Термін введення прикорму залежить від:

а. виду вигодовування

б. віку дитини

в. фактичної маси тіла дитини

г. маси тіла дитини при народженні

76. Термін введення прикорму дитині, яка знаходиться на природньому вигодовуванні:

а. 5, 5 міс.

б. 6 міс.

в. 4, 5 міс.

г. 5 міс.

77. Термін введення прикорму дитині, яка знаходиться на змішаному вигодовуванні:

а. 3, 5 міс.

б. 4 міс.

в. 4, 5 міс.

г. 6 міс.

78. Термін введення прикорму дитині, яка знаходиться на штучному вигодовуванні:

а. 6 міс.

б. 5, 5 міс.

в. 4 міс.

г. 4, 5 міс.

79. Через який термін після введення попереднього виду прикорму вводять наступний вид?

а. за 5-6 днів

б. за 2 тижні

в. за 1 місяць

г. за 2-3 місяці

80. Прикорм вводять:

а. до годування груддю

б. після годування груддю

в. між годуваннями груддю

г. протягом дня

81. Продукти прикорму дають:

а. через соску

б. з ложечки

в. немає значення

82. З якої кількості починають вводити продукти прикорму?

а. 1 чайної ложки

б. 10-20 мл

в. 50-60 мл

г. 70-80 мл

83. На яке годування починають вводити прикорм?

а. 1-е

б. 2-е

в. 3-е

г. 4-е

84. Дитина, яка отримує прикорм, харчується:

а. 4 рази на добу

б. 5 разів на добу

в. 6 разів на добу

г. 7 разів на добу

85. Дитина, яка отримує прикорм, харчується з інтервалом між годуваннями:

а. в 3 години

б. в 3, 5 години

в. в 4 години

г. в 4, 5 години

86. У вигляді першого продукту прикорму дитині при нормальній масі тіла рекомендовано вводити:

а. молочно-круп’яні каші

б. кисломолочні продукти

в. овочеві блюда

г. м’ясні блюда

87. У вигляді першого продукту прикорму дитині з надлишком маси тіла рекомендовано вводити:

а. кисломолочні продукти

б. овочеві блюда

в. молочно-круп’яні каші

г. м’ясні блюда

88. Вводячи молочно-круп’яний прикорм дитині протягом першого тижня дають:

а. 5% кашу

б. 7% кашу

в. 10% кашу

г. 15% кашу

89. Вводячи молочно-круп’яний прикорм дитині протягом другого тижня дають:

а. 5% кашу

б. 7% кашу

в. 10% кашу

г. 15% кашу

90. Для приготування 5% каші на 100 мл суміші або дитячого молока крупи необхідно взяти:

а. 5 г

б. 10 г

в. 20 г

г. 50 г

91. Для приготування 10% каші на 100 мл суміші або дитячого молока крупи необхідно взяти:

а. 5 г

б. 10 г

в. 20 г

г. 50 г

92. Соки починають вводити:

а. з кількох крапель

б. з 20 мл

в. з 30 мл

г. з 40 мл

93. Соки рекомендовано давати дитині:

а. до основного годування

б. після основного годування

в. між годуваннями

г. протягом дня

94. Максимальна кількість соку, яку рекомендовано давати дитині першого року, становить:

а. 20 мл/добу

б. 50 мл/добу

в. 80 мл/добу

г. 100 мл/добу

95. Максимальна кількість фруктового пюре, яку рекомендовано давати дитині першого року, становить:

а. 20 мл/добу

б. 50 мл/добу

в. 80 мл/добу

г. 100 мл/добу

96. Максимальна кількість м’якого сиру, яку рекомендовано давати дитині першого року, становить:

а. 20 г/добу

б. 50 г/добу

в. 80 г/добу

г. 100 г/добу

97. Дитині яєчний жовток рекомендовано починати давати з:

а. ½

б. ⅓

в. ¼

г. ⅛

98. Дитині рекомендовано давати яєчний жовток:

а. щодня

б. через день

в. 1 раз на тиждень

г. 2 рази на тиждень

99. Дитині рекомендовано давати рибу:

а. через день

б. 1 раз на тиждень

в. 2 рази на тиждень

г. 1 раз на 7-10 днів

30. Дитина з 6-ти місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. пшеничний хліб

б. фруктові соки

в. печінку

г. м’ясні блюда

31. Дитина з 6-ти місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. вершкове масло

б. м’ясні фрикадельки

в. рибу

100. кисломолочні продукти Добова калорійність раціону жінки-|годувальниці повинна| бути:

а. 1500-2000 ккал

б. 2500-2700 ккал

в. 3100-3200 ккал

г. 3500-4000 ккал

101. Питний режим жінки-годувальниці має становити близько:

а. 1 л/добу

б. 2 л/добу

в. 3 л/добу

г. 4 л/добу

102. У раціоні харчування жінки-годувальниці молока має бути:

а. більше 1 л/добу

б. не більше 1 л/добу

в. більше 600 мл/добу

г. не більше 600 мл/добу

103. У раціоні харчування жінки-годувальниці білка має бути:

а. 110-115 г/добу

б. 150-200 г/добу

в. 50-75 г/добу

г. 300-400 г/добу

104. У раціоні харчування жінки-годувальниці жирів має бути близько:

а. 100 г/добу

б. 200 г/добу

в. 300 г/добу

г. 400 г/добу

105. У раціоні харчування жінки-годувальниці вуглеводів має бути:

а. 100-150 г/добу

б. 250-300 г/добу

в. 300-400 г/добу

г. 450-500 г/добу

з вибірковою групою правильних відповідей - II рівень (α -ІІ)

1. Вигодовування вважається природним, якщо в раціон харчування дитини першого півріччя входять:

а. лише грудне молоко

б. 4/5 грудного молока і 1/5 молочних сумішей

в. 3/5 грудного молока і 2/5 молочних сумішей

г. 3/4 грудного молока і 1/4 молочних сумішей

2. Жири жіночого молока на відміну від коров’ячого мають:

а. високий ступінь дисперсності

б. низький вміст ненасичених жирних кислот

в. низький вміст насичених жирних кислот

г. мають високий вміст лауринової кислоти

3. Особливості жирів жіночого молока:

а. мають високий вміст ненасичених жирних кислот

б. мають високий вміст насичених жирних кислот

в. мають високий вміст тригліцеридів

г. мають високий вміст ессенціальних жирних кислот

4. Особливості жирів жіночого молока:

а. мають низький вміст ессенціальних жирних кислот

б. це легкоплавкі жири

в. всмоктуються на 90-95%

г. мають високий вміст фосфатидів

5. Особливості жирів жіночого молока:

а. мають високий вміст пальмитинової кислоти

б. мають високий вміст миристинової кислоти

в. мають високий вміст ліноленової кислоти

г. мають високий вміст арахідонової кислоти

6. Вуглеводи жіночого молока представлені:

а. лактозою

б. глюкозою

в. фруктозою

г. сахарозою

7. β -лактоза жіночого молока:

а. стимулює ріст біфідум-флори

б. стимулює синтез вітамінів групи В

в. забезпечує слабко-кисле середовище в товстому кишечнику

г. забезпечує лужне середовище в товстому кишечнику

8. Білки жіночого молока представлені переважно:

а. глобулінами

б. казеїногеном

в. альбумінами

г. фібриногеном

9. Особливості білків жіночого молока:

а. ідентичні білкам сироватки крові

б. великодисперсні

в. високомолекулярні

г. дрібнодисперсні

10. Особливості білків жіночого молока:

а. містять набір всіх незамінних амінокислот

б. мають більшу кількість амінокислот, ніж коров’яче

в. містять таурин

г. містять велику кількість імуноглобуліну А

11. Таурин, який містить жіноче молоко:

а. сприяє розвитку головного мозку дитини

б. стимулює синтез вітамінів групи В

в. стимулює ріст біфідум-флори

г. сприяє формуванню сітчатки ока дитини

12. Вітамін D жіночого молока порівняно з коров’ячим:

а. міститься в більшій кількості

б. міститься в меншій кількості

в. більш активний

г. менш активний

13. Особливості молозива (у порівнянні з іншими видами грудного молока):

а. містить найбільше білка

б. має найвищу калорійність

в. містить найбільше жирів

г. містить найбільше вуглеводів

14. Особливості молозива (у порівнянні з іншими видами грудного молока):

а. містить найменше білка

б. має найнижчу калорійність

в. містить найменше жирів

г. містить найменше вуглеводів

15. Особливості раннього грудного молока:

а. містить велику кількість білка

б. містить велику кількість вуглеводів

в. містить велику кількість води

г. містить велику кількість жирів

16. Прикорм вводять з метою:

а. адаптації дитини до дорослого харчування

б. заміни деякої частини грудного молока, якого не вистачає

в. розвитку жувальних м’язів

г. правильного функціонування ШКТ дитини

17. Прикорм вводять з метою поповнення раціону дитини:

а. вітамінами

б. водою

в. основними харчовими інгредієнтами

г. молоком

18. Прикорм вводять з метою поповнення раціону дитини:

а. мінеральними речовинами

б. клітковиною

в. м’ясними блюдами

г. свіжими фруктами

19. При введені прикорму необхідно контролювати:

а. стан шкіри дитини

б. температуру тіла дитини

в. характер випорожнень

г. поведінку дитини

20. До продуктів прикорму належать:

а. м’ясні блюда

б. молочно-круп’яні каші

в. овочеві блюда

г. фруктові соки

21. До продуктів прикорму належать:

а. м’який сир

б. печінка

в. м’ясне пюре

г. „NAN”- кисломолочний

22. Для приготування овочевого пюре дитині рекомендовано використовувати:

а. картоплю

б. моркву

в. квасолю

г. капусту

23. Для приготування овочевого пюре дитині рекомендовано використовувати:

а. цвітну капусту

б. горох

в. кабачки

г. гарбуз

24. З яких каш не рекомендується починати вводити дітям прикорм?

а. манної

б. рисової

в. вівсяної

г. кукурудзяної

25. Які каші через наявність у них білка глютену та гліадину можуть викликати синдром мальабсорбції у грудних дітей?

а. вівсяна

б. манна

в. рисова

г. гречана

26. Каші для годування дітей першого року життя готують на:

а. цільному коров’ячому молоці

б. розведеному молоці

в. адаптованих сумішах

г. дитячому молоці

27. Введення соків дитині не рекомендовано починати з:

а. полуничного

б. яблучного

в. виноградного

г. мандаринового

28. Введення соків дитині не рекомендовано починати з:

а. апельсинового

б. морквяного

в. яблучного

г. малинового

29. Які соки мають послаблюючу дію?

а. чорної смородини

б. морквяний

в. гранатовий

г. сливовий

30. Які соки мають дубильні властивості?

а. чорної смородини

б. вишневий

в. гранатовий

г. сливовий

31. Який вид м’яса використовують у раціоні харчування дітей першого року?

а. кроляче

б. гусяче

в. свиняче

г. куряче

32. Який вид м’яса використовують у раціоні харчування дітей першого року?

а. індика

б. яловичину

в. качки

г. свиняче

33. Дитина з 6-ти місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. фруктові соки

б. фруктові пюре

в. м’ясне пюре

г. жодної з перерахованих

34. Дитина з 6-ти місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. овочеве пюре

б. рибне пюре

в. м’який сир

г. молочно-круп’яну кашу

35. Дитина з 6-ти місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. жовток

б. фруктові пюре

в. олію

г. печінку

36. Дитина 7-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. м’ясне пюре

б. фруктові соки

в. фруктові пюре

г. жодної з перерахованих

37. Дитина 7-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. олію

б. фруктові соки

в. рибне пюре

г. м’який сир

38. Дитина 7-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. рибу

б. м’ясні блюда

в. овочеве пюре

г. жовток

39. Дитина 7-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. вершкове масло

б. печінку

в. жовток

г. фруктові пюре

40. Дитина 7-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. печінку

б. м’ясні блюда

в. пшеничний хліб

г. фруктові соки

41. Дитина 7-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. кисломолочні продукти

б. фруктові соки

в. м’ясні блюда

г. рибу

42. Дитина 8-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. фруктові соки

б. кисломолочні продукти

в. фруктові пюре

г. жодної з перерахованих

43. Дитина 8-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. вершкове масло

б. м’який сир

в. рибне пюре

г. овочеве пюре

44. Дитина 8-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. пшеничний хліб

б. м’ясні блюда

в. жовток

г. молочно-круп’яну кашу

45. Дитина 8-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. рибне пюре

б. печінку

в. олію

г. овочеве пюре

46. Дитина 9-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. печінку

б. фруктові соки

в. м’ясні блюда

г. хліб пшеничний

47. Дитина 9-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. кисломолочні продукти

б. молочно-круп’яну кашу

в. фруктові пюре

г. рибне пюре

48. Дитина 9-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. овочеве пюре

б. вершкове масло

в. жовток

г. м’який сир

49. Дитина 9-ми місяців отримує наступні продукти та страви прикорму з перерахованих:

а. м’ясні блюда

б. печінку

в. олію

г. жовток

50. У раціон харчування жінки-годувальниці не повинні входити:

а. міцна кава

б. міцний чай

в. рослинні олії

г. тваринні жири

В. Задачі для самоконтролю (α -ІІ):

1. Дитині 3 доби. Народилася доношеною здоровою з масою тіла 3100 г. Знаходиться на природньому вигодовуванні. Визначити добовий об’єм їжі за формулою Тура та вказати режим харчування та приблизний об’єм одного годування.

2. Дитині 5 діб. Народилася доношеною здоровою з масою тіла 3300 г. Знаходиться на природньому вигодовуванні. Визначити добовий об’єм їжі за формулою Тура та вказати режим харчування та приблизний об’єм одного годування.

3. Дитині 4 доби. Народилася доношеною здоровою з масою тіла 3200 г. Знаходиться на природньому вигодовуванні. Визначити добовий об’єм їжі за формулою Зайцевої та вказати режим харчування та приблизний об’єм одного годування.

4. Дитині 6 діб. Народилася доношеною здоровою з масою тіла 3400 г. Знаходиться на природньому вигодовуванні. Визначити добовий об’єм їжі за формулою Зайцевої та вказати режим харчування та приблизний об’єм одного годування.

5. Дитині 1 місяць. Народилася з масою тіла 3000 г. Росте та розвивається відповідно вікові. Знаходиться на природньому вигодовуванні.

- Визначити добовий об’єм їжі за калорійним методом

- Вказати режим харчування.

- Визначити потребу в Б, Ж, В.

6. Дитині 2 місяці. Народилася з масою тіла 3200 г. Росте та розвивається відповідно вікові. Знаходиться на природньому вигодовуванні.

- Визначити добовий об’єм їжі за калорійним методом

- Вказати режим харчування.

- Визначити потребу в Б, Ж, В.

7. Дитині 3 місяці. Народилася з масою тіла 3100 г. Росте та розвивається відповідно вікові. Знаходиться на природньому вигодовуванні.

- Визначити добовий об’єм їжі за калорійним методом

- Вказати режим харчування.

- Визначити потребу в Б, Ж, В.

8. Дитині 4 місяці. Народилася з масою тіла 3300 г. Росте та розвивається відповідно вікові. Знаходиться на природньому вигодовуванні.

- Визначити добовий об’єм їжі за калорійним методом

- Вказати режим харчування.

- Визначити потребу в Б, Ж, В.

9. Дитині 5 місяці. Народилася з масою тіла 3400 г. Росте та розвивається відповідно вікові. Знаходиться на природньому вигодовуванні.

- Визначити добовий об’єм їжі за калорійним методом

- Вказати режим харчування.

- Визначити потребу в Б, Ж, В.

10. Дитині 6 місяців. Народилася з масою тіла 3000 г. Росте та розвивається відповідно вікові. Знаходиться на природньому вигодовуванні.

- Визначити добовий об’єм їжі за калорійним методом

- Вказати режим харчування.

- Визначити потребу в Б, Ж, В.

11. Дитині 1 місяць. Народилася з масою тіла 3000 г. Росте та розвивається відповідно вікові. Знаходиться на природньому вигодовуванні.

- Визначити добовий об’єм їжі за об’ємним методом

- Вказати режим харчування.

- Визначити потребу в Б, Ж, В.

12. Дитині 2 місяці. Народилася з масою тіла 3100 г. Росте та розвивається відповідно вікові. Знаходиться на природньому вигодовуванні.

- Визначити добовий об’єм їжі за об’ємним методом

- Вказати режим харчування.

- Визначити потребу в Б, Ж, В.

13. Дитині 3 місяці. Народилася з масою тіла 3200 г. Росте та розвивається відповідно вікові. Знаходиться на природньому вигодовуванні.

- Визначити добовий об’єм їжі за об’ємним методом

- Вказати режим харчування.

- Визначити потребу в Б, Ж, В.

14. Дитині 4 місяці. Народилася з масою тіла 3000 г. Росте та розвивається відповідно вікові. Знаходиться на природньому вигодовуванні.

- Визначити добовий об’єм їжі за об’ємним методом

- Вказати режим харчування.

- Визначити потребу в Б, Ж, В.

15. Дитині 5 місяців. Народилася з масою тіла 3300 г. Росте та розвивається відповідно вікові. Знаходиться на природньому вигодовуванні.

- Визначити добовий об’єм їжі за об’ємним методом

- Вказати режим харчування.

- Визначити потребу в Б, Ж, В.

16. Дитині 6 місяців. Народилася з масою тіла 3200 г. Росте та розвивається відповідно вікові. Знаходиться на природньому вигодовуванні.

- Визначити добовий об’єм їжі за об’ємним методом

- Вказати режим харчування.

- Визначити потребу в Б, Ж, В.

17. Дитині 9 місяців. Народилася з масою тіла 3100 г. Росте та розвивається відповідно вікові. Знаходиться на природньому вигодовуванні.

- Визначити добовий об’єм їжі за об’ємним методом

- Вказати режим харчування.

18. Визначити потребу в Б, Ж, В. Мати, яка годує дитину 1-го міс. груддю, звернулась до дільничного педіатра за порадою щодо власного питного режиму, вживання молока та продуктів, які не треба вживати. Які поради має дати лікар?

19. Мати, яка годує дитину 1-го міс. груддю, звернулась до дільничного педіатра за порадою щодо власного раціону харчування (Б, Ж, В, ккал). Які поради має дати лікар

Задачі для самоконтролю (α -ІІI):

1. Дитині 6 місяців. Народилася з масою 3150 г. Фізично розвивається відповідно до віку. Вигодовується груддю.

- Розрахувати добовий об’єм їжі та на одне годування.

- С класти меню на 1 день.

2. Дитині 7 місяців. Народилася з масою 3250 г. Фізично розвивається відповідно до віку. Вигодовується груддю.

- Розрахувати добовий об’єм їжі та на одне годування.

- С класти меню на 1 день.

3. Дитині 8 місяців. Народилася з масою тіла 3350 г. Фізично розвивається відповідно до віку. Вигодовується груддю.

- Розрахувати добовий об’єм їжі та на одне годування.

- С класти меню на 1 день.

4. Дитині 9 місяців. Народилася з масою тіла 3550 г. Фізично та нервово-психічно розвивається відповідно до віку. Вигодовується груддю.

- Розрахувати добовий об’єм їжі та на одне годування.

- С класти меню на 1 день.

5. Дитині 10 місяців. Народилася з масою тіла 2950 г. Фізично розвивається відповідно до віку. Вигодовується груддю.

- Розрахувати добовий об’єм їжі та на одне годування.

- С класти меню на 1 день.

6. Дитині 11 місяців. Народилася з масою 3600 г. Фізично розвивається відповідно до віку. Вигодовується груддю.

- Розрахувати добовий об’єм їжі та на одне годування.

- С класти меню на 1 день.

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.

4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:

- оволодіти навичками правильного прикладання дитини до грудей;

- оволодіти навичками зціджування залишків молока після годування;

- оволодіти навичками розрахунку добового об’єму їжі для дітей перших 10-ти дні життя;

- оволодіти навичками розрахунку добового об’єму їжі для дітей першого року життя;

- оволодіти методикою встановлення режиму харчування грудних дітей, які перебувають на природному вигодовуванні;

- оволодіти методикою встановлення режиму харчування грудних дітей, які перебувають на інших видах вигодовування;

- оволодіти методикою розрахунку потреб дитини в основних харчових інгредієнтах і калоріях при природному вигодовуванні,

- оволодіти навичками приготування 5% і 10% каші;

- оволодіти методикою приготування свіжого соку, фруктового пюре;

- оволодіти методикою приготування овочевого пюре;

- оволодіти методикою приготування м’ясних блюд;

- оволодіти навичками складання меню для дитини другого півріччя життя;

- розрахувати потреби жінки-годувальниці в основних харчових інгредієнтах..

4.2. Професійний алгоритм щодо оволодіння навичками та вміннями.