Класифікація ревматичної лихоманки.

Змістовий модуль 1. Найбільш поширені соматичні захворювання у дітей

Тема заняття 13. Гостра ревматична лихоманка та хронічне ревматичне захворювання серця у дітей

1. Актуальність теми:

Запальні захворювання серця у дітей займають провідне місце серед загальної патології у дітей раннього віку. Зокрема, серед дітей з вірусними інфекційними захворюваннями, частота кардитів досягає 10-15%, частота гострої ревматичної лихоманки у соціально розвинутих країнах становить 5 на 100 000 населення в рік. Вчасна діагностика та адекватне лікування таких кардитів є необхідною умовою профілактики розвитку життєво небезпечних ускладнень та інвалідизації.

2. Конкретні цілі:

1. Визначати етіологію та патогенез гострої ревматичної лихоманки.
2. Класифікувати і аналізувати типову клінічну картину гострої ревматичної лихоманки.
3. Складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при типовому перебігу гострої ревматичної лихоманки.
4. Ставити попередній діагноз при гострій ревматичній лихоманці.
5. Демонструвати володіння принципами лікування, реабілітації і профілактики, гострої ревматичної лихоманки.
6. Здійснювати прогноз при гострій ревматичній лихоманці.
7. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації в кардіоревматології дитячого віку.

1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Визначення гострої ревматичної лихоманки.
2. Сучасна класифікація гострої ревматичної лихоманки.
3. Ознаки та ступені тяжкості серцевої недостатності у дітей.
4. Характеристика етіологічного фактора гострої ревматичної лихоманки у дітей.
5. Патофізіологічні механізми розвитку гострої ревматичної лихоманки у дітей.
6. Критерії активності гострої ревматичної лихоманки у дітей.
7. Діагностичні критерії гострої ревматичної лихоманки у дітей (критерії Киселя-Джонса).
8. Профілактика ревматизму: первинна, вторинна, поточна.
9. Основні принципи діагностики, лікування та профілактики гострої ревматичної лихоманки.

4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Розв’язання тестів, задач.

2. Робота у відділенні із хворими з патологією серцево-судинної системи з метою диференційного діагнозу кардиту, гострої ревматичної лихоманки, інфекційного ендокардиту.

3. На основі роботи із хворим вміти:

· встановлювати основний чинник, що призвів до даного захворювання;

· вказувати патогенетичні механізми розвитку захворювання;

· оцінювати результати клініко-лабораторних та інструментальних методів обстеження;

· призначати лікування;

· пропонувати заходи із профілактики захворювання.

Зміст теми:

Класифікація ревматичної лихоманки.

Робоча група Асоціації ревматологів України запропонувала класифікацію ревматичної лихоманки, в якій виключені варіанти перебігу хвороби, оскільки більш інформативним є активність процесу, а також вказані наслідки ревматичного процесу – хвороби серця.

Клінічна класифікація ревматичної лихоманки (2002)

Примітки:

* - можливі фіброзні зміни стулок клапанів серця без регургітації

** - вада клапанного апарату серця

*** - неактивна фаза.