1. используют для стратификации риска:
· Мужчины старше 55 лет
· Женщины старше 65 дет
· Курение
· ХС больше 6, 5 ммоль/л
· Семейный анамнез ранних ССЗ
· Ожирение
2. другие факторы:
· Снижение холестерина ЛПВП
· Повышение холестерина ЛПНП
· Микроалббуминурия
· у б-х СД
· нарушение толер-ти к глюкозе
· малоподвижный образ жизни
· повышение фибриногена
· соц. эконом. ф-ры высокого риска
· этнические ф-ры высокого риска
· географ. Ф-ры высокого риска
· гипертрофия м-да левого ж-ка ( ЭКГ, ЭхоКГ, или рентгенография )
· протеинурия
· креатининемия – 0, 177 ммоль/л и больше
· атеросклеротическое поражение сонных, подвздошных, бедренных артерий
· ( УЗИ или рентгено-логические признаки)
· сужение артерий сетчатки
В диагнозе после указания степени АГ необходимо указывать риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Предлагается выделять 4 степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
Артериальное давление (мм. рт. ст. )
Другие факторы риска и заболевания в анамнезе
1 степень (140-159/90-99 )
2 степень (160-179/100-109)
3 степень (больше179/109)
Другие факторы риска отсутствуют
РИСК 1(низкий риск)
РИСК 2(средний риск)
РИСК 3(высокий риск)
1-2 фактора риска
РИСК 2
РИСК 3
РИСК 4
3 и более факторов риска или повреждение органов мишеней или диабет
РИСК 3
РИСК 3
РИСК 4
Сопутствующие патологические состояния
РИСК 4
РИСК 4
РИСК 4
РИСК1 означает, что вероятность развития ОИМ или ОНМК в течение 10-ти лет =15%,
РИСК2 = 15-20%
РИСК3 = 20-30%
РИСК4 = больше 30%
ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА:
· Артериальная гипертензия 2 степени. Риск 2, Гиперхолестеринемия.
· Артериальная гипертензия 2 степени. Риск 3. Гипертоническое сердце, Желудочковая экстрасистолия. Н 1.
· Артериальная гипертензия 3 степени. Риск 4. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения ФК 2. Постинфарктный (1999 г. ) кардиосклероз Хроническая аневризма левого желудочка. Н 2 А.
· Артериальная гипертензия 1 степени. Риск 1. Гипертонический криз 1-го порядка (от 10. 01. 00) легкой степени.
· Артериальная гипертензия 3 степени, Риск 4. Гипертоническая почка. Нефроангиосклероз. ХПН 2 ст.