Лікування.

1. Кожен пацієнт повинен знати цифри свого А/Т і постійно контролювати його;

2. Кожен пацієнт повинен бути інформований про ускладнення, психологічно настроєний на тривале (все життя) лікування;

3. При наявності тиску 140/90 мм рт.ст. або ГХ I ст. потрібно почина-ти з комплексу не медикаментозних заходів і лише при відсутності ефекту – медикаментозне лікування;

4. Пацієнтам з ГХ II і III стадій – медикаментозне лікування + контрольА/Т;

5. При наявності тривало – вираженій АГ, важкому протіканні, особливо в похилому віці не допускати різкого зниження А/Т (ішемія органів, можливість виникнення ускладнень);

6. Особливо інтенсивне лікування – при гіпертрофії лівого шлуночка, про-теїнурії, змінах на очному дні, обтяженій спадковості.

Немедикаментозне лікування:

1) Обмеження солі (5-6 г/добу), рідини;

2) Нормалізація маси тіла;

3) Аутотренінг;

4) Голкорефлексотерапія;

5) Виключення паління і алкоголю;

6) Нормалізація сну;

7) Дотримання режиму дня;

8) Уникання стресових ситуацій;

9) Достатня фізична активність, боротьба з гіподинамією, ЛФК;

10) Санаторно-курортне лікування.

Медикаментозне лікування:

1. Діуретики:

· тіазидні (гідрохлортіазід, хлортіазід, дихлортіазід

· тіазидоподібні (клопамід, індапамід);

· петльові (фуросемід, лазикс)

· К-зберігаючі (амілорид, спіронолактон, тріамтерен, тріампур);

2. ББлокатори:

· кардіоселективні (атенолол, бісопролол, метопролол, небіволол);

· некардіоселективні (пропранолол, тимолом, піндолол);

· з альфа- блокуючою здатністю (лабеталол);

3. Антагоністи Са:

· амлодипін, верапаміл, корінфар);

4. ІАПФ:

· еналапріл, берліпріл, каптопріл, лізинопріл, інворіл;

5. Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ:

· лозартан, ірбезартан;

Препарати ІІ ланки:

1) Препарати центр. Дії:

· метилдопа, клоні дин;

2) Прямі вазодилятатори:

· гідралазин, празозін, нітропрусид Nа (наніпрус);

3) Алкалоїди раувольфії:

· резерпін, раунатин;

4) Гангліоблокатори:

· арфонад, бензогексоній, гігроній, пентамін;

Санаторно- курортне лікування:

Одеса, Конча-Заспа, Карпати, Немирів, Слав’янськ.

Ускладнення:

1) Гіпертонічна криза:

І тип (адреналовий, гіперкінетичний):

· ранні стадії, швидкий розвиток;

· викид адреналіну - / серц. викид і СТ;

· від декількох хв. до дек. годин;

· тремтіння тіла, серцебиття,

· 4-

- гіперемія обличчя, головний біль,

· збудження, в кінці приступу – поліурія.

ІІ тип (норадреналовий, гіпокінетичний):

· клініка поступово;

· викид норадреналіну - / периферичного опору судин і ДТ;

· нудота, блювання, розлади ходи;

· динамічні розлади мозкового кровообігу і зору;

· від кількох діб і тижнів;

· частіше інсульт, інфаркт міокарда, набряк легень, Розшарування аорти.