Решение 10 страница. Кодекса, по доходам от изъятия имущества для государственных или

Кодекса, по доходам от изъятия имущества для государственных или

муниципальных нужд (руб., коп.)

3.1. Суммы, полученные от изъятия имущества для государственных или

муниципальных нужд

3.1.1. Сумма дохода от всех 3.1.2. Сумма налогового вычета, но не

источников выплаты более значения пп. 3.1.1

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

170 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ -│ -│ 180 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

4. Расчет общей суммы вычетов (руб., коп.)

Итого (пп. 1.5.2 + пп. 2.3.2 + ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

пп. 3.1.2) 190 │ 1│ 5│ 0│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

Сергеев 25.04.2012

-------------- (подпись) ------------------ (дата)

┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐

└ ─ ┘ └ ─ ┘

┌ ─ ┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

└ ─ ┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └ ─ ┘ ИНН │ 7│ 7│ 2│ 2│ 1│ 2│ 4│ 4│ 6│ 7│ 9│ 1│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

│ 0330│ 9186│ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Стр. │ 0│ 1│ 7│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

СЕРГЕЕВ П. И.

Фамилия -------------------------------------------- И. -------- О. ---------

Лист Ж1. Расчет стандартных налоговых вычетов

1. Доход по месяцам налогового периода (заполняется нарастающим итогом) (руб., коп.)

1.1. Итого за:

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐ январь - ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

январь 010 │ 2│ 5│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│ июль 070 │ 1│ 8│ 2│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

январь - ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐ январь - ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

февраль 020 │ 5│ 0│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│ август 080 │ 2│ 1│ 9│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

январь - ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐ январь - ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

март 030 │ 7│ 5│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│ сентябрь 090 │ 2│ 4│ 4│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

январь - ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐ январь - ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

апрель 040 │ 1│ 0│ 7│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│ октябрь 100 │ 2│ 6│ 9│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

январь - ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐ январь - ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

май 050 │ 1│ 3│ 2│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│ ноябрь 110 │ 2│ 9│ 4│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

январь - ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐ январь - ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

июнь 060 │ 1│ 5│ 7│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│ декабрь 120 │ 3│ 1│ 9│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

1.2. Количество месяцев, в которых ┌ ─ ┬ ─ ┐ 1.3. Количество месяцев, в которых ┌ ─ ┬ ─ ┐

доход не превысил 40000 руб. 130 │ 1│ -│ доход не превысил 280000 руб. 140 │ 1│ 0│

(с учетом пункта 1.1) └ ─ ┴ ─ ┘ (с учетом пункта 1.1) └ ─ ┴ ─ ┘

2. Расчет стандартных налоговых вычетов, установленных статьей 218 Кодекса (руб.)

2.1. Сумма стандартного налогового вычета по пп. 1 ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

п. 1 ст. 218 Кодекса (3000 руб. x кол-во мес.) 150 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

2.2. Сумма стандартного налогового вычета по пп. 2 ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

п. 1 ст. 218 Кодекса (500 руб. x кол-во мес.) 160 │ 6│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

2.3. Сумма стандартного налогового вычета по пп. 3 ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

п. 1 ст. 218 Кодекса (400 руб. x п. 1.2) 170 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

2.4. Сумма стандартного налогового вычета на ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

ребенка родителю (супругу родителя), 180 │ 1│ 0│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

опекуну, попечителю, приемному родителю └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

(супругу приемного родителя)

2.5. Сумма стандартного налогового вычета на ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

ребенка единственному родителю (приемному 190 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

родителю), опекуну, попечителю, одному из └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

родителей (приемных родителей) при отказе

другого родителя от получения налогового вычета

2.6. Сумма стандартного налогового вычета ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

родителю (супругу родителя), опекуну, 200 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

попечителю, приемному родителю (супругу └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

приемного родителя) на детей-инвалидов в

возрасте до 18 лет, на учащихся очной формы

обучения, аспирантов, ординаторов, студентов

в возрасте до 24 лет, являющихся инвалидами

I или II группы

2.7. Сумма стандартного налогового вычета ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

единственному родителю (приемному родителю), 210 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

опекуну, попечителю, одному из родителей └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

(приемных родителей) при отказе другого

родителя от получения налогового вычета на

детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, на учащихся

очной формы обучения, аспирантов, ординаторов,

студентов в возрасте до 24 лет, являющихся

инвалидами I или II группы

2.8. Итоговая сумма стандартных налоговых ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

вычетов (руб., коп.) 220 │ 1│ 6│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

Сергеев 25.04.2012

-------------- (подпись) ------------------ (дата)

┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐

└ ─ ┘ └ ─ ┘

┌ ─ ┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

└ ─ ┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └ ─ ┘ ИНН │ 7│ 7│ 2│ 2│ 1│ 2│ 4│ 4│ 6│ 7│ 9│ 1│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

│ 0330│ 9193│ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Стр. │ 0│ 1│ 8│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

СЕРГЕЕВ П. И.

Фамилия ------------------------------------------------------ И. ----- О. -------

Лист Ж2. Расчет социальных налоговых вычетов

1. Расчет социальных налоговых вычетов, установленных статьей 219 Кодекса, за

исключением социальных налоговых вычетов, в отношении которых применяются

ограничения, установленные п. 2 статьи 219 Кодекса (руб., коп.)

1.1. Сумма, перечисленная на благотворительные ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

цели (не более 25% от общей суммы дохода, 010 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ -│ -│

полученного в налоговом периоде) └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

1.2. Сумма, уплаченная за обучение детей по ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

очной форме обучения (не более 50000 руб. 020 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ -│ -│

за каждого ребенка на обоих родителей, └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

опекуна, попечителя)

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

1.3. Сумма расходов по дорогостоящему лечению 030 │ 4│ 0│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

1.4. Итого по п. 1 (пп. 1.1 + пп. 1.2 + пп. 1.3) 040 │ 4│ 0│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

2. Расчет социальных налоговых вычетов, установленных статьей 219 Кодекса, в

отношении которых применяются ограничения, установленные п. 2 статьи 219

Кодекса (руб., коп.)

2.1. Сумма, уплаченная за свое обучение, за ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

обучение брата (сестры) в возрасте до 24 лет 050 │ 5│ 0│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

по очной форме обучения, принимаемая к вычету └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

2.2. Сумма, уплаченная за лечение и ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

приобретение медикаментов, принимаемая к 060 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ -│ -│

вычету (за исключением расходов по └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

дорогостоящему лечению)

2.3. Сумма страховых взносов, уплаченная по ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

договорам добровольного личного страхования, 070 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ -│ -│

а также по договорам добровольного страхования └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

супруга (супруги), родителей и (или) своих

детей в возрасте до 18 лет, принимаемая

к вычету

2.4. Сумма страховых взносов, уплаченная по ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

договору (договорам) добровольного пенсионного 080 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ -│ -│

страхования, заключенному (заключенным) со └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

страховой организацией в свою пользу и (или)

в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы,

вдовца), родителей (в том числе усыновителей),

детей-инвалидов (в том числе усыновленных,

находящихся под опекой (попечительством),

принимаемая к вычету (пп. 2.3 Листа Ж3)

2.5. Сумма пенсионных взносов, уплаченная по ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

договору (договорам) негосударственного 090 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ -│ -│

пенсионного обеспечения, заключенному └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

(заключенным) с негосударственным пенсионным

фондом в свою пользу и (или) в пользу супруга

(в том числе в пользу вдовы, вдовца),

родителей (в том числе усыновителей),

детей-инвалидов (в том числе усыновленных,

находящихся под опекой (попечительством),

принимаемая к вычету (пп. 1.3 Листа Ж3)

2.6. Сумма дополнительных страховых взносов на ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

накопительную часть трудовой пенсии, 100 │ 2│ 4│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

уплаченная в соответствии с Федеральным └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

законом " О дополнительных страховых взносах на

накопительную часть трудовой пенсии и

государственной поддержке формирования

пенсионных накоплений", принимаемая к вычету

2.7. Итого по п. 2 (пп. 2.1 + пп. 2.2 + ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

пп. 2.3 + пп. 2.4 + пп. 2.5 + пп. 2.6, но 110 │ 7│ 4│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

в совокупности не более 120000 руб., - └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

п. 3 листа Ж3)

3. Расчет итоговой суммы социальных налоговых вычетов (руб., коп.)

Итого (пп. 1.4 + пп. 2.7) ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

120 │ 1│ 1│ 4│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

Сергеев 25.04.2012

-------------- (подпись) ------------------ (дата)

┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐

└ ─ ┘ └ ─ ┘

┌ ─ ┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

└ ─ ┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └ ─ ┘ ИНН │ 7│ 7│ 2│ 2│ 1│ 2│ 4│ 4│ 6│ 7│ 9│ 1│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

│ 0330│ 9216│ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Стр. │ 0│ 1│ 9│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

СЕРГЕЕВ П. И.

Фамилия ------------------------------------------------------ И. ----- О. -------

Лист З. Расчет налогооблагаемого дохода от операций с ценными бумагами

и операций с финансовыми инструментами срочных сделок