Решение 3 страница

┌ ─ ┐ 1 - адрес места жительства в Российской

Место жительства налогоплательщика │ 1│ Федерации

└ ─ ┘ 2 - адрес места пребывания в Российской

Федерации (заполняется при отсутствии места

жительства в Российской Федерации)

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

Почтовый индекс │ 1│ 0│ 9│ 5│ 1│ 8│ Регион (код) │ 7│ 7│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Район │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Город │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Населенный пункт (село, ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

поселок и т.д.) │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Улица (проспект, ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

переулок и т.д.) │ С│ А│ Р│ А│ Т│ О│ В│ С│ К│ А│ Я│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Номер дома (владения) │ 3│ 9│ А│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Номер корпуса ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

(строения) │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Номер квартиры │ 2│ 8│ 8│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Адрес места жительства за пределами Российской Федерации

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

Сергеев 25.04.2012

-------------- (подпись) ------------------ (дата)

┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐

└ ─ ┘ └ ─ ┘

┌ ─ ┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

└ ─ ┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └ ─ ┘ ИНН │ 7│ 7│ 2│ 2│ 1│ 2│ 4│ 4│ 6│ 7│ 9│ 1│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

│ 0330│ 9032│ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Стр. │ 0│ 0│ 3│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

СЕРГЕЕВ П. И.

Фамилия ---------------------------------------------- И. -------- О. ---------

Раздел 1. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам,

облагаемым по ставке 13%

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ N │ Показатели │ Код │ Значение показателей │

│ п/п │ │ строки│ (руб. коп.) │

└ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘

I. Расчет общей суммы дохода, подлежащей налогообложению по ставке 13%

1 Общая сумма дохода ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

(пп. 2.1 Листа А + пп. 2.1 010 │ 6│ 3│ 4│ 8│ 9│ 1│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 1│ 0│

Листа Б + пп. 3.1 Листа В) └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

2 Общая сумма дохода, не ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

подлежащая налогообложению 020 │ 8│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

(пп. 1.9 Листа Г1) └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

3 Общая сумма дохода, подлежащая ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

налогообложению 030 │ 6│ 2│ 6│ 8│ 9│ 1│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 1│ 0│

(Вычтите строку 020 из строки └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

010)

II. Сумма расходов и налоговых вычетов, уменьшающая налоговую базу

4 Общая сумма расходов и ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

налоговых вычетов 040 │ 6│ 2│ 6│ 8│ 9│ 1│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 1│ 0│

(пп. 3.2 Листа В + пп. 6.1 Листа └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

Д + п. 4 Листа Е + пп. 2.8 Листа

Ж1 + п. 3 Листа Ж2 + п. 3

Листа Ж3 + пп. 11.3 Листа З +

пп. 2.5 Листа И + пп. 2.6

Листа И + пп. 2.8 Листа И

+ пп. 2.9 Листа И)

III. Расчет налоговой базы

5 Налоговая база ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

(Вычтите строку 040 из строки 050 │ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

030. Если результат получился └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

отрицательным, то по данной

строке ставится ноль)

IV. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)

6 Общая сумма налога, исчисленная ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

к уплате 060 │ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

(Умножьте значение строки 050 └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

на 0, 13)

7 Общая сумма налога, удержанная ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

у источника выплаты 070 │ 3│ 8│ 3│ 5│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

(пп. 2.4 Листа А) └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

8 Сумма фактически уплаченных ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

авансовых платежей 075 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

(пп. 3.4 Листа В) └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

9 Общая сумма налога, уплаченная ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

в виде фиксированных 080 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

авансовых платежей └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

(пп. 2.5 Листа А)

10 Общая сумма налога, уплаченная ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

в иностранных государствах, 090 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

подлежащая зачету в └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Российской Федерации

(пп. 2.4 Листа Б)

11 Сумма налога, подлежащая ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

возврату из бюджета 100 │ 3│ 8│ 3│ 5│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

(Вычтите строку 060 из суммы └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

строк 070, 075, 080.

Если значение строки 060

больше или равно сумме строк

070, 075 и 080, то в строке

100 ставится прочерк)

12 Сумма налога, подлежащая ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

уплате (доплате) в бюджет 110 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

(Вычтите сумму строк 070, 075, └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

080, 090 из строки 060. Если

значение строки 060 меньше или

равно сумме строк 070, 075, 080,

090, то в строке 110 ставится

прочерк)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

Сергеев 25.04.2012

-------------- (подпись) ------------------ (дата)

┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐

└ ─ ┘ └ ─ ┘

┌ ─ ┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

└ ─ ┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └ ─ ┘ ИНН │ 7│ 7│ 2│ 2│ 1│ 2│ 4│ 4│ 6│ 7│ 9│ 1│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

│ 0330│ 9056│ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Стр. │ 0│ 0│ 4│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

СЕРГЕЕВ П. И.

Фамилия ---------------------------------------------- И. -------- О. ---------

Раздел 3. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам,

облагаемым по ставке 35%

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ N │ Показатели │ Код │ Значение показателей │

│ п/п │ │ строки│ (руб. коп.) │

└ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘

I. Общая сумма дохода, облагаемая по ставке 35%

1 Общая сумма дохода ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

(пп. 2.1 Листа А + 010 │ 4│ 9│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

пп. 2.1 Листа Б) └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

II. Общая сумма дохода, не подлежащая налогообложению

2 Общая сумма дохода ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

(п. 2 Листа Г2) 020 │ 4│ 0│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

III. Расчет налоговой базы

3 Налоговая база ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

(Вычтите строку 020 из строки 030 │ 9│ 0│ 0│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│.│ 0│ 0│

010. Если результат получился └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

отрицательным, то в данной

строке ставится ноль)

IV. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)

4 Общая сумма налога, исчисленная ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

к уплате 040 │ 3│ 1│ 5│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│

(пп. 2.3 Листа А + пп. 2.3 └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Листа Б)

5 Общая сумма налога, удержанная ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

у источника выплаты 050 │ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│ -│