Слезная железа.

Сухожилие леватора верхнего века делит железу на

пальпебральную (меньшую) и орбитальную (большую) часть. Пальпебральная часть расположена под верхне-наружным краем орбиты, размером 9-11мм х 7-8 мм, толщина 1, 5-2 мм. Она выступает слегка над глазным яблоком снаружи под конъюнктивой верхнего свода в виде дольчатого образования желтоватого оттенка мягкой консистенции, безболезненна, подвижна, кожа над областью слезной железы не изменена. Осматривать железу следует при повороте исследуемого глаза кнутри и книзу и вывороте, либо подъеме верхнего века. Может иметь место увеличение, опущение слезной железы. У женщин в норме железа больше, чем у мужчин. Слеза вначале собирается в слезной бороздке верхнего века (sulcus subtarsalis).

2. СЛЕЗНЫЙ РУЧЕЙ (слезный мениск) - это утолщение
слезной пленки по заднему ребру нижнего века. В норме ширина
мениска 0, 3-1, 0 мм, форма выпуклая, граница ровная. При
патологии с недостаточным объемом слезы мениск менее 0, 3
мм, при слезостоянии и слезотечении ручей виден даже без
щелевой лампы, набухший.

3. СЛЕЗНОЕ ОЗЕРО - бухта, образованная закругленным
внутренним углом глазной щели, или выемка у места слияния
назальных концов верхнего и нижнего века.

4. СЛЕЗНОЕ МЯСЦО - дериват кожи овальной формы,
расположено на дне слезного озера, кнутри от полулунной
складки. В норме розоватого цвета, имеет рудиментарные
волосы, просвечивающие в виде белых точек сальные железы.

5. СЛЕЗНЫЕ ТОЧКИ, верхняя и нижняя, расположены
вблизи внутреннего угла глазной щели по заднему ребру
соответствующего века на вершинах возвышений - слезных
сосочков. В норме видны только при оттягивании век. Нижняя
слезная точка обращена в латеральную слезную бороздку -
между наружным краем полулунной складки и бульварной
конъюнктивой, а верхняя - в медиальную (между внутренним
краем полулунной складки и слезным мясцом).

Нужно выяснить:

а) наличие, отсутствие точек (атрезия);

б) как выражены (хорошо или плохо - сужения,...);

в) как расположены (правильно - на вершине слезного
сосочка и погружены в слезное озеро, то есть отверстием
обращены к конъюнктивальному мешку) или имеется
дислокация точек (кпереди, кпереди - кнутри, кпереди -
кнаружи);

г) устья точек (в норме диаметр 0, 25 - 0, 5 мм, устья зияют,
форма круглая или овальная); при патологии устья могут быть
закрыты мембраной;

д) есть ли выделения из слезных точек при надавливании
на область слезного мешка.