Семиотика и синдромы поражения органов ЖКТ у детей

I.Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний.

1. Патогенез и патанатомия основных клинических синдромов поражения ор­ганов пищеварения у детей («острый живот», «острый гастроэнтероколит», «синдром мальабсорбции», «син­дром желтухи», «синдром недостаточности печени»).

3. Биохимические изменения показателей сыворотки крови, ис­
пользуемые для диагностики синдромов поражения органов ЖКТ.

ll. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. При опросе боль­ного необходимо выявить жалобы на:

2. Допишите недостающие сведения в нижеследующем тексте.

Боли по ходу пищевода указывают на забо­левания ….

- в эпигастральной области — на болезни …

- если больше на левой стороне — …,

- справа - …;

- в пилородуоденальной области и вокруг пупка — заболевания …

и в подвоздушных областях — заболевания ….

Появление ритмичных " голодных" и ночных болей характерно для …

- после приема пиши — для …;

- очень сильные боли характерны для …

3. Тошнота – это … (впишите в прямоугольник)

2. Рвота фонтаном наблюдается у детей раннего воз­раста при:

а) ….

б) ….

У детей старшего возраста — при:

а) ….

б) ….

в) ….

г) ….

5. Ощущение жжения у входа в пищевод, наблюдающееся при рефлюкс-эзофагите, при повышенной кислотности желудочно­го сока -

6. Отрыжка кислым, горьким или гнилостным наблюдается при ….

7.Заполните пустые квадраты

8. Каковы отличия рвоты, обусловленной централь­ными механизмами и местным поражением гастродуоденальной зоны?

9.Составьте таблицу, отражающую основные клинические проявления заболеваний пищевода желудка и двенадцатиперстной кишки по следующему образцу

10. Решите ситуационную задачу

Ребенок 12 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, тошноту. Накануне с сегодня утром у мальчика был черный дегтеобразный стул.

При осмотре: кожа и видимые слизистые оболоч­ки резко бледные, холодный пот. Пульс 120 в 1мин. АД 80/30 мм рт ст. Гемоглобин — 40 г/л.

Вопросы:

1. С чем связано ухудшение состояния?

2. Какие причины привели к развитию болезни?

3. Какова степень тяжести состояния ребенка?
Почему?

11.Составьте таблицу, отражающую основные клинические проявления заболеваний входящих в синдром поражения кишечника

12.Перечислите наиболее частые причины синдрома «острый живот» и его признаки?

13. Составьте таблицу, отражающую основные клинические проявления заболеваний входящих в синдром поражения печени и желчных путей по следующему образцу

15.Желтушность кожных покровов появляется при следующем уровне билирубина сыворотки крови

16. Каковы отличительные признаки экзогенной желтухи от паренхиматозной?

17. Составьте ситуационную задачу (с указанием данных лабораторно инструментального обследования) из которой бы следовало, что у больного холецистит.