Диагностика (семиотика) заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Наконец, злокачественные опухоли челюстно-лицевой области могут раз­виваться вследствие метастазирования из новообразований различных

Наконец, злокачественные опухоли челюстно-лицевой области могут раз­виваться вследствие метастазирования из новообразований различных, как правило, парных органов - почек, легких, щитовидной, молочной, предста­тельной железы, а также внеорганных забрюшинных сарком [ 100, 136 ]. Нес­мотря на то, что эти метастазы встречаются редко, установление диагноза вы­зывает трудности из-за атипичной клинической и рентгенологической карти­ны. Считается [ 76 ], что наиболее часто метастазируют аденокарциномы мо­лочной железы (33%) и желудочно-кишечного тракта. Значительно реже ме­тастазируют рак легкого, меланома и саркома. В 30% наблюдений метастазы являются проявлением латентной первичной опухоли. Сроки метастазирова­ния могут быть от одного до четырех лет после лечения первичного образова­ния. Клинические симптомы аналогичны первичным опухолям челюстно-ли­цевой области. Возможности лечения отдаленных метастазов в челюсть огра­ничены [ 136 ].

Определение стадии осуществляется по клинической классификации [ 77 ] (табл. 10), а также согласно последней Международной классификации по системе TNM [ 5 ] (табл. 11).

Таблица 10