Зертханалық зерттеулердің нәтижесін талдау

*Орта медициналық білімі бар мамандардың жұ мысын қ адағ алау

*Жоғ ары медициналық білімі бар мамандардың жұ мысын қ адағ алау

*Науқ астарғ а емдік-профилактикалық кө мек кө рсету

*Тұ рғ ындарғ а жедел кө мек кө рсету

! 10. Клиника-диагностикалық зертхананың жұ мысында биоқ ауіпсіздіктің негізгі ережелері болып тө мендегілердің қ айсысы қ атысады:

*+Жұ мыс уақ ытында қ орғ аныс киімін қ олдану

*Мақ та-қ ағ азды қ олғ аппен биоматериал зерттеуін жү ргізу

*Зертханалық ыдысты жә не дезинфекцияның алдын алудан кейін қ ұ ралдарды жумау

*Қ анмен немесе басқ а биологиялық сұ йық тық тармен теріні жә не шырышты қ абық тарды зақ ымдағ аннан кейін ө ң демеу

*Алдын ала залалсызданусыз биоматериалды канализациялық жү йеге қ ұ ю

! 11. Маман сертификатының анық тауы болып тө мендегілердің қ айсысы болып

табылады:

*КР денсаулық сақ тау министрлігімен қ абылданғ ан ереже

*Нақ ты медицинаның саласы бойынша жұ мыс істеуге физикалық тұ лғ ағ а шартты ү лгідегі қ ұ жатты бермеу

*+Нақ ты медицинаның саласы бойынша жұ мыс істеуге физикалық тұ лғ ағ а шартты ү лгідегі қ ұ жатты беру

*Нақ ты медицинаның саласы бойынша жұ мыс істеуге физикалық тұ лғ ағ а ө ндірістік ү лгідегі қ ұ жатты бермеу

*Нақ ты медицинаның саласы бойынша жұ мыс істеуге физикалық тұ лғ аны тестілеу

! 12. Биологиялық қ ауіпсіздіктің ережесі болып тө мендегілердің қ айсысы табылады:

*Патогендігі аз биологиялық агенттердің ә серінен жұ мыс істеуші қ ызметкерді, тұ рғ ындарды жә не қ оршағ ан ортаны қ орғ ауғ а бағ ытталғ ан медико-биологиялық, ұ йымдастырулық жә не инженерлі-техникалық шаралармен орталардың жү йесі.

*Патогендігі жоқ биологиялық агенттердің ә серінен жұ мыс істеуші қ ызметкерді,

тұ рғ ындарды жә не қ оршағ ан ортаны қ орғ ауғ а бағ ытталғ ан медико-биологиялық, ұ йымдастырулық жә не инженерлі-техникалық шаралармен орталардың жү йесі.

*Механикалық агенттердің ә серінен жұ мыс істеуші қ ызметкерді, тұ рғ ындарды жә не қ оршағ ан ортаны қ орғ ауғ а бағ ытталғ ан медико-биологиялық, ұ йымдастырулық жә не инженерлі-техникалық шаралармен орталардың жү йесі

*+Патогенді биологиялық агенттердің ә серінен жұ мыс істеуші қ ызметкерді, тұ рғ ындарды жә не қ оршағ ан ортаны қ орғ ауғ а бағ ытталғ ан медико-биологиялық, ұ йымдастырулық жә не инженерлі-техникалық шаралармен орталардың жү йесі.

*Қ ауіпті климаттық шарттар ә серінен жұ мыс істеуші қ ызметкерді, тұ рғ ындарды жә не қ оршағ ан ортаны қ орғ ауғ а бағ ытталғ ан медико-биологиялық, ұ йымдастырулық жә не инженерлі-техникалық шаралармен орталардың жү йесі.

! 13 Денсаулық сақ тау жү йесінің Ұ лттық бірың ғ ай жү йесін енгізу бірінші кезең і қ ай

уақ ытта басталды:

*2011 ж 1-желтоқ санынан бастап

*2010ж 1-мамырынан бастап

*2009 ж 1- қ аң тарынан бастап

*2010 ж 1-желтоқ санынан бастап

*+2010 ж 1- қ аң тарынан бастап

! 14. Медициналық қ ызметтің анық тамасы болып тө мендегілердің қ айсысы табылады:

*Нақ ты тұ лғ ағ а қ атынасты диагнтсикалық жә не емдеуге бағ ытталғ ан денсаулық сақ тау обьектілерінің кә сіптік іс-шаралары

*Азаматтардың денсаулығ ын сақ тау жә не бекітуге бағ ытталғ ан ақ ылы медициналық кө мек кешені

*+ Жоғ арғ ы жә не орта кә сіптік медициналық білімі бар физикалық тұ лғ алардың кә сіптік қ ызметі, сонымен бірге азаматтардың денсаулығ ын қ орғ ауғ а бағ ытталғ ан қ ұ қ ық тық тұ лғ алар.

*Жоғ арғ ы жә не орта кә сіптік медициналық білімі бар физикалық тұ лғ алардың кә сіптік емес қ ызметі, сонымен бірге азаматтардың денсаулығ ын қ орғ ауғ а бағ ытталғ ан қ ұ қ ық тық тұ лғ алар.

* Тұ рғ ындардың ә р топтарына емдік кө мек кө рсетуге бағ ытталғ ан орта медициналық білімі бар физикалық тұ лғ алардың кә сіптік қ ызметі

! 15. Науқ астардың зертханалық тексеруін нә тижесін талдауда референс-ө лшемдердің кө зі реті тө мендегілердің қ айсысын қ олдануғ а болады

* Анық тамалық ә дебиетте кө рсетілген референс –ө лшемдер

* Қ олданылғ ан реактивтердің нұ сқ ауында келтірілген референс –ө лшемдер

* Бақ ылау сарысуларының референтті ө лшемдері

* +Зертхананың бланксінде келтірілген жә не жергілікті шығ арылғ ан

* Ә ДҰ ұ сынғ ан референс –ө лшемдері

! 16. Зертханағ а келіп тү скен биоматериалдың жолдама бланкісінде тө мендегілердің қ айсысы кө рстеілуі тиіс:

* + Биоматериалды жинау уақ ыты

* Биоматериалды жинау ә діс

* ЕПМ-нің басшысының А.Т.Ж.

* Емдеу дә рігерінің жасы

* Зерттеу жү ргізу ә дісі

! 17. Науқ асты тексерудің аналитика алдың ғ ы кезең інің қ ателіктерінің себебі болып тө мендегілердің қ айсысы табылады:

* Реактивтерді дұ рыс емес дайындау

* Зертханалық қ ұ ралдардың жұ мыс істеу сапасының тө мендігі

* Сезімталдығ ы тө мен ә дісті қ олдану

* Сынамаларды сақ тау шарттарының бұ зылысы

* +Науқ асты биоматериал тапсыруғ а дайындау бұ зылысы

! 18. Науқ асты тексерудің аналитика алдың ғ ы кезең інің қ ателіктерінің себебі болып тө мендегілердің қ айсысы табылады:

* Реактивтерді дұ рыс емес дайындау

* Зертханалық қ ұ ралдардың жұ мыс істеу сапасының тө мендігі

* Сезімталдығ ы тө мен ә дісті қ олдану

* Сынамаларды сақ тау шарттарының бұ зылысы

* +Биоматериалды тасымалдау бұ зылысы

! 19.Зертханалық қ ызметтің ұ йымдастырулық қ ұ рылымы болып тө мендегілердің қ айсысы табылады::

*+Клиника-диагностикалық зертханалар

*Медициналық пункттер

*ЕПМ-нің терапиялық бө лімі

*Жедел медициналық кө мек кө рсету станциясы

*Соттық -медициналық сараптама бюросы

! 20.Клиникалық зертханалық диагностиканың дә рігеріне негізгі қ ойылатын талаптар болып тө мендегілердің қ айсысы табылад:

* Клиникалық зертханалық диагностика бойынша тесттік тапсырмалар

* Дипломнан кейінгі қ айта даярлау бағ дарламасына

* + Клиникалық зертханалық диагностика дә рігерінің квалификациялық мінездемесі

* КДЗ дә рігеріне нұ сқ ау

* Сала аралық стандарт

! 21.Тегін медициналық кө мек кө рсетудің кепілді кө лемі болып тө мендегілердің

қ айсысы табылады

* +Қ Р ү кіметінің шешімімен Қ Р азаматтарына жә не оралмандарғ а кө рсетілетін

* медициналық кө мектің медициналық қ ызмет кө лемінің бірың ғ ай тізімі;

* Қ Р азаматтарына тегін кө рсетілетін медициналық кө мектің минимальді кө лемі;

* Қ Р азаматтарына жә не шет ел азаматтарына тегін кө рсетілетін медициналық кө мектің

минимальді кө лемі;

* Қ Р азаматтарына тегін кө рсетілетін квалификациялық медициналық кө мектің кепілді

кө лемі;

* Қ Р азаматтарына тегін кө рсетілетін квалификациялық медициналық кө мектің жедел

медициналық кө мектің аурухана дең гейінде кепілді кө лемі

! 22. Медициналық кө мек кө рсету ортасындағ ы мемлекеттік бақ ылау объектісі

болып тө мендегілердің қ айсысы табылады:

*+Физикалық жә не қ ұ қ ық ты тұ лғ алармен кө рсетілетін медициналық қ ызметтер.

*Денсаулық сақ тау облысындағ ы стандарттар

*Медициналық ұ йымдардың жеке меншік формаларына тә уелсіз шаралары

*Аурухана дейінгі кезең де кө рсетілетін медициналық кезең дер

*Диагностика жә не емдеу хаттамалары

! 23. Қ азақ стан Республикасының территориясында маман сертификаты неше жылғ а

жарамды:

*+Берілген кү ннен бастап 5 жыл

*Берілген кү ннен бастап 3 жыл

*Берілген кү ннен бастап 2 жыл

*Мамандық бойынша жұ мыс істеген кү ннен бастап 3 жыл

*Мамандық бойынша жұ мыс істеген кү ннен бастап 5 жыл

! 24. Клиникадиагностикалық зетрханада басты фигура болып табылады:

*Технолог

*Менеджер

*+Дә рігер лаборант

*Фельдшер-лаборант

*Зерхана мең герушісі

! 25. Зертханада гематологиялық анализаторда тексеру жү ргізу ү шін қ андай биоматериалдарды жинау ү шін пайдалануы мү мкін:

*қ ан плазмасы

*+кө ктамырлық қ ан

*Капиллярлық қ ан

*Артериальды қ ан

*Қ ан сарысуы

! 26. қ анның зертханалық сараптамаларының нә тижесі сапалы болу ү шін келесі факторлар ә сер етеді, біреуінен басқ асы:

* химиялық реагенттердің жә не судың тазалығ ы

* КДЗ мамандарының техникалық дағ далары

* Анализаторлардың оптикалық жә не электронды жү йесі

* Тексерілген биоматериалдың анық мө лшерлеуі

* +Ауа райы

! 27. Тө мендегі айтылғ андардың қ айсысы соң ғ ы зерттеу нә тижелерінің тұ рақ ты ә сер етуші факторы болып табылады:

*ә леуметтік орта

*ауа райы

*жасы

*жыл мерзімі

*+физикалық белсенділік

! 28. Тө мендегі берілгендердің қ айсысы соң ғ ы зерттеу нә тижелерінің тұ рақ ты ә сер етуші факторы болып табылады:

*ә леуметтік орта

*ауа райы

*жасы

*жыл мерзімі

*+тағ амды қ абылдау

! 29. Тө мендегі аталғ андардың қ айсысы соң ғ ы зерттеу нә тижелерінің тұ рақ ты ә сер етуші факторы болып табылады:

*ә леуметтік орта

*ауа райы

*жасы

*+темекі шегу

*жыл мерзімі

! 31.Тө мендегі аталғ андардың қ айсысы соң ғ ы зерттеу нә тижелерінің тұ рақ ты ә сер етпейтін факторы болып табылады:

*биоматериалды алу

*науқ асты кө к тамырдан қ ан алуғ а дайындау

*+жасы

*дә рі дә рмектерді қ абылдау

*физикалық белсенділік

! 32.Тө мендегі кө рсетілгендердің қ айсысы соң ғ ы зерттеу нә тижелерінің тұ рақ ты ә сер

етуші факторы болып табылады:

*биоматериалды алу

*науқ асты кө к тамырдан қ ан алуғ а дайындау

*физикалық белсенділік

*дә рі дә рмектерді қ абылдау

*+жынысы

! 33.Қ ан сарысуын биохимиялық зерттеу ү шін кө к тамырдан қ ан алу кезінде ең жиі қ олданылатын шыны ыдыстарының қ ақ пағ ының тү сін атаң ыз:

*сары

*+қ ызыл

*кө гілдір

*кө кшіл

*ақ

! 34 Коагулогиялық зерттеу ү шін кө к тамырдан қ ан алу кезінде ең жиі қ олданылатын шыны ыдыстарының қ ақ пағ ының тү сін атаң ыз:

*Сары

*Қ ызыл

*+Кө гілдір

*Кү лгін

*Ақ

! 35. Қ андай аналитті анық тау ү шін «қ атаң ашығ у» қ ағ идасын міндетті тү рде ұ стауды талап етеді:

*Глюкоза

*Жалпы белок

*Сілтілі фосфатаза

*Липаза

*+Ү шацилглицеридтер (Ү АГ)

! 36 Жалпы клиникалық зерттеулерде зә рді тексеру міндеттеледі:

*+Зә рді жинағ аннан кейін 0-60 минут ішінде

*Зә рді жинағ аннан кейін тө рт сағ ат ішінде

*3-сағ аттық ү зілістен кейін жә не 15 минут ішіндегі центрифугирлеу

*Зә рді натрий цитратының қ ысымымен

*Біржарым сағ аттық зә р

! 37. Тө мендегілердің қ айсысы аналитиканың алдынғ ы кезің індегі звеносы болып табылады:

Т * Жұ мыс ерітіндісін дайындау

* Аппараттың калибровкасы

* Бақ ылау карталарын қ ұ растыру

* +Зерттеуді белгілеу

* Зерттеу нә тижелерін тіркеу

! 38. Аталғ андардың қ айсысы мү мкін болатын аналитиканың алдың ғ ы кезең і болып табылады:

*Жұ мыс ерітіндісін дайындау

*Аппаратты калибрлеу

*Бақ ылау картасын қ ұ растыру

*Зерттеу нә тижелерін толтыру

*+ Науқ асты кө ктамырдан алынатын қ ан анализіне дайындау

! 39. Аталғ андардың қ айсысы мү мкін болатын аналитиканың алдынғ ы кезең і болып табылады:

*Жұ мыс ерітіндісін дайындау

*Аппаратты калибрлеу

*Бақ ылау картасын қ ұ растыру

*Зертханалық зерттеу нә тижелерін талдау

*+науқ асты жалпы клиникалық зә р анализін алуғ а дайындау

! 40. Аталғ андардың қ айсысы мү мкін болатын аналитиканың кейінгі кезең і болып табылады:

*Жұ мыс ерітіндісін дайындау

*Аппаратты калибрлеу

*Науқ асты кө ктамырдан алынатын қ ан анализіне дайындау

*+зертханалық зерттеулердің нә тижелерін талдау

*науқ асты жалпы клиникалық зә р анализін алуғ а дайындау

! 41. Вакунтейнер жү йесін қ андай биоматериалдарды жинау ү шін пайдалануы мү мкін:

*+кө ктамырлық қ ан

*Капиллярлық қ ан

*Ликвор

*Зә р

*Асқ азанның бө ліндісін

! 42 45 жасар полиуриясы бар науқ астан биохимиялық зерттеуге веналық қ ан алынды. Зертханағ а жеткізілгенде қ анның гемолизге ұ шырағ аны байқ алды. Соғ ан қ арамастан дә рігер лобарант зерттеу жү ргізді, емдеуші дә рігер биохимиялық анализде АЛТ, АСТ жоғ арылағ ан нә тиже байқ ады. Зерттеудің нә тижесі дұ рыс болу ү шін дә рігер лобарант не істеу қ ажет еді:

*қ анды 15 мин центрифугалау қ ажет

*Қ анды термостатта ұ стау

*Гемолизді ескеріп санау

*+алғ ан қ ан ү лгісі жарамсыз деп табу

3сағ бойы тұ ндыру

! 43. дә рігер лаборант қ ан жағ ындысында дө ң гегелк пішінді немесе овал тектес ядросы жоқ клетканы анық тады. Орташа кө лемі 80-96фл. Бұ л қ андай клеткалар:

*тромбоцитттер

*сфероциттер

*макроциттер

*+эритроциттер

*эозинофильдер

! 44. ә лсіздік, терісінің сарығ ыштығ ындай шағ ымдары бар науқ асқ а ЖҚ А тексергенде; эритроцит-2, 9х10/9, Нв-80г/л, т.к-0, 8, ретикулоцит-48% анық талды. Эритроцит морфологиясында- микросфероцитоз, пойкилоцитоз. Эритроцит морфологиясында – диаметрі 6мкм, бозғ ылт тү сті, овал, алмұ рт пішіндес клеткалар анық талды. Анализге интерпретация берің із:

*Теміртапшылық ты

*Жедел постгеморрагиялық

*+гемолитикалық

*В12 тапшылық ты

*дегиратация

! 45. Эритроцит морфологиясында – диаметрі 6мкм, бозғ ылт тү сті, овал, алмұ рт пішіндес

клеткалар анық талды.. алынар сараптаманың интерпритациясы қ андй болмақ:

*макроцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия

*+микроцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия

*нормацитоз, пойкилоцитоз, гиперхромия

*макроцитоз, пойкилоцитоз, гиперхромия

*нормацитоз, пойкилоцитоз, гипохромия

! 46. Эритроцит морфологиясында – диаметрі 6мкм, бозғ ылт тү сті, овал, алмұ рт пішіндес клеткалар анық талды. Бұ л қ ай анемия тү рі:

*+Теміртапшылық ты

*Жедел постгеморрагиялық

*гемолитикалық

*В12 тапшылық ты

*дегиратация

! 47. 35 жасар науқ аста темір тапшылық ты анемия. Эритроцит морфологиясында қ андай ө згерістер болады:

*макроцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия

*+микроцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия

*нормацитоз, пойкилоцитоз, гиперхромия

*макроцитоз, пойкилоцитоз, гиперхромия

*нормацитоз, пойкилоцитоз, гипохромия

! 48. Қ анда ферритин дең гейін тексеру нені кө рсетеді:

*+Теміртапшылық ты анемияның бастапқ ы сатысын анық тайды

*апластикалық анемияның бастапқ ы сатысын анық тайды

*қ ызыл сү йек кемігінің регенераторлы қ ызметін бағ алайды

*асқ азанда темірдің сің ірілуінің бұ зылысын анық тайды.

*В12 тапшылық ты анемияның бастапқ ы сатысын анық тайды

! 49. Науқ аста ЖҚ А тексергенде Темір тапшылық ты анемия белгілері анық талды. Қ андай биохимиялық зерттеулер жү ргізу керек:

*Эритроциттің осматикалық резистенттілігін анық тау

*Кумбс реакциясы

*Гемопексин анық тау

*+Трансферрин, сарысулық Темір, жалпы темірдің байланысу қ абілетін (ОЖСС) тексеру

! 50. Зертханада қ анның жалпы клиникалық зерттеуі автоматты анализаторда жү ргізілді. Қ андай кө рсеткіштер эритроцитарлық индекстерді сипаттайды:

*+ MCV, МСН, МСНС.

*RBC, Ht, Hb

*MPV, PCT, PDW

*WBC, LYM, GRA, MID

*PLT, WBC, Ret I

! 51. гипотиреозбен ауыратын 14 жасар қ ызда ЖҚ А тексергенде қ андай эритроциттің морфологиялық ө згерісі анық талады:

+Макроцитоз

*Мононуклеоз

*Микроцитоз

*аконтоцитоз

*нормацитоз

! 52. Қ анның қ ызыл тү йіршіктерін қ андай кө рсеткіштер; гипо, нормо- жә не гиперхромды анемияны анық тайды:

*+МСН

*НЬ

*MCV

*RBC

*PLT

! 53. Зертханалық бө лімшеде автоматты анализатор арқ ылы жалпы клиникалық қ ан анализіне талдауы жү ргізілді. Қ андай кө рсеткіштер қ анның ақ жасушалық қ ұ рамын сипаттайды.

*MCV, МСН, МСНС

*RBC, Ht, Hb

*MPV, PCT, PDW

*+ WBC, LYM, MON

*PLT, WBC, Ret

! 54. 30жасар науқ ас клиникағ а айқ ын ә лсіздік, бет, балтыр ісінуіне, бас ауруы жә не ентігуге шағ ымданып тү сті. Бұ л шағ ымдар ангинамен ауырғ аннан 1 аптадан кейін пайда болды. Мұ нымен қ оса зә р шығ ару кө лемі азайды.

ЖЗА тексерілді:

мө лшері -300

тү сі – қ ою қ ызыл

тұ нық тығ ы – лайлы

ү лес салмағ ы – 1030

Реакция – айқ ын қ ышқ ыл

Белок-4г/л

Микроскопия: кө ру аймағ ында эпителий-5-6, лейкоцит-4-6, эритроцит-100ден аса, цилиндр-1-23-

Бұ л ө згерістер қ андай ауруғ а тә н:

*жедел пиелонфрит

*бү йрек тас ауруы

*қ антты диабет

*+жеделгломерулонефрит

*жедел цистит

! 55. 30жасар науқ асқ а клинико-анамнездік мә ліметтерге жә не ЖЗА кө рсеткіштеріне сү йене отырып «Жедел гломерулонефрит» болжам диагнозы қ ойылды. Зимницкий сынамасы тағ айындалды. Анализде қ андай нә тиже байқ алу керек:

Полиурия и гипостенурия

Полиурия и изостенурия

Полиурия и гиперстенурия

+Олигоурия и гиперстенурия

Олигоурия и гипостенурия

56! науқ асқ а ЖЗА тексерілді: повтор

мө лшері -100

тү сі –сары

тұ нық тығ ы – лайлы

ү лес салмағ ы – 1015

Реакция –қ ышық ыл

тұ нба – кө п мө лшерде, тығ ыз, қ ызғ ылт тү сті

Микроскопия: кө ру аймағ ында жаппай сары- қ оң ыр тү сті қ ұ м

Тексеру барысында қ ай тұ з тү рі анық талды:

зә р қ ышқ ылы

Нитриттер

Фосфаттар

Нитраттар

*+Ураттар

! 57. науқ асқ а ЖЗА тексерілді:

мө лшері -100

тү сі –сары

тұ нық тығ ы – лайлы

ү лес салмағ ы – 1015

Реакция –сілтілі

тұ нба – кө п мө лшерде, тығ ыз, ақ тү сті

Тексеру барысында қ ай тұ з тү рі анық талды:

зә р қ ышқ ылы

Нитриттер

+Фосфаттар

Нитраттар

Ураттар

! 58. зә р тұ нбасының микроскопиясында кө ру аймағ ында 60-70 тей 7-8 мкм мө лшермен, жұ мыр немесе овал тә різді, тү ссіз, анық қ ара контурмен, ядросыз клеткалар анық талды. бұ л қ андай жағ дайғ а тә н?

+Макрогематурия

Микрогематурия

айқ ын лейкоцитурия

шамалы лейкоцитурия

Цилиндрурия

! 59. 25 жасар науқ асты ЖЗА тексергенде полиурия 15л тә улігіне анық талды. Бұ л қ андай патологиялық жағ дайғ а тә н:

**жедел цистит

*+қ антсыз диабет

*созылмалы пиелонефрит

*жедел гломерулонефрит

*жедел бү йрек жетіспеушілігі

! 60.! Науқ асты ЖЗА тексергенде цилиндрурия анық талды. Бұ л қ андай патологиялық жағ дайғ а тә н:

* +жедел нефрита

* Вирусты гепатит

* созылмалы цистит

* қ антты диабет

* жедел уретрит

! 61. Науқ асты ЖЗА тексергенде зә р тұ нбасында кө п мө лшерде бү йректік эпителий анық талды анық талды. Бұ л қ андай патологиялық жағ лдайғ а тә н:

*жедел цистит

*диабеттік нефропатияның бастапқ ы сатысы

*+Нефротикалық синдром

*жедел уретрит

*созылмалы простатит

! 62. гемолитикалық сарғ аюдың Дифференциалды белгісі болып табылады:

* Протеинурия

* Билирубинурия

* + Уробилинурия

* Пиурия

* Кетонурия

! 63. Обтурациялық сарғ аю бар науқ асқ а зә рдің биохимиялық зерттеуі жасалды. Мұ ндай жағ дайда зә рде қ андай зат анық талады.

*+ Конъюгацияланғ ан билирубин

*конъюгацияланбағ ан билирубин

*Индикан

*Альбумин

*кетон денелері

! 64. лабораторияғ а тү ссіз, иіссіз, тұ тқ ыр, қ ақ ырық жіберілді. Зерттеу ү шін қ ақ ырық тың қ ай тү рі алында

* ірің ді қ ақ ырық

* Серозды қ ақ ырық

* шырышты-ірің ді қ ақ ырық

* + шырышты қ ақ ырық

* шырышты-серозды қ ақ ырық

! 65. созылмалы панкреатиті бар науқ астың нә жісін тексергенде, стеаторея анық талды. Стеатореяғ а тә н ө згерістерді белгілең із:

* Нә жісінің тү сі, концентрациясы ө згерген, стеркобилин жоқ

* +майлы ас элементтерінің, нейтральды майдың нә жісте пайда болуы

* Май қ ышқ ылы (тамшы жә не ине тә різді); сабындар (ине жә не шумақ тә різді (глыбок)

* майлы ас элементтерінің, нейтральды майдың, май қ ышқ ылдарының нә жісте пайда болуы

* қ ан қ оспасы бар нә жіс

! 66. зертханағ а 30 мл, алтын сары тү сті, тұ нық, ү лес салмағ ы 1016 кө пмомментті дуоденальды зондылау арқ ылы алынғ ан ө т келіп тү сті. Ө ттің қ ай порциясы зерттеуге ә келінді:

*+ө ттің А порциясы

*ө ттің В порциясы

* *ө ттің С порциясы

* *ө ттің Д порциясы

* *ө ттің қ оздырылғ ан порциясы

! 67. зертханағ а 80 мл, қ ою зә йтү н тү сті, қ ою, ү лес салмағ ы 1034 3момментті дуоденальды зондылау арқ ылы алынғ ан ө т келіп тү сті. Ө ттің қ ай порциясы зерттеуге ә келінді:

*ө ттің А порциясы

*+ө ттің В порциясы

* ө ттің С порциясы

* ө ттің Д порциясы

* ө ттің қ оздырылғ ан порциясы

! 68. Гепатит А ауыратын науқ асқ а қ анның биохимиялық зерттеуін жү ргізгенде жалпы белок 45 г/л екендігі анық талды. Бұ л науқ аста белоктық бұ зылыстың қ ай тү рі анық талады.

*Салыстырмалы гипопротеинемия

* Абсолютты гиперпротеинемия

* салыстырмалы гиперпротеинемия

* + Абсолютты гипопротениемия

* Диспротеинемия

! 69. Жайылғ ан перитонитпен операция жасалғ ан науқ асқ а биохимиялық зерттеуін жү ргізгенде жалпы белок 30г/л екендігі анық талды. Бұ л науқ аста белоктық бұ зылыстың қ ай тү рі анық талады.

*+Салыстырмалы гипопротеинемия

* Абсолютты гипопротеинемия

* салыстырмалы гиперпротеинемия

* Абсолютты гиперпротениемия

* Ретенционды азотемия

! 70. Миеломды ауруына шалдық қ ан науқ асқ а биохимиялық зерттеуін жү ргізгенде жалпы белок 110г/л екендігі анық талды. Бұ л науқ аста белоктық бұ зылыстың қ ай тү рі анық талады.

*Салыстырмалы гипопротеинемия

* Абсолютты гипопротеинемия

* салыстырмалы гиперпротеинемия

* +Абсолютты гиперпротениемия

* Ретенционды азотемия

! 71. Миеломды ауруына шалдық қ ан науқ асқ а зә рде сульфацил қ ышқ ылымен белоктык сапалық реакция жү ргізгенде оң жауап алынды. Биохимиялық тексеру жү ргізгенде қ андай ө згеріс анық талады:

*Мукопротеин Тамма

* +Бенс-Джонс Белок

* Альбумин

* Альфа2-микроглобулин

* Бойс Уромукоид

! 72. Жедел полиартритпен ауыратын науқ асқ а протеинограмма жү ргізілді. Анализдің қ орытындысында қ андай белгілер кө реміз

*+альбуминнің айқ ын тө мендеуі жә не альфа-глобулиндердің жоғ арылауы

* альбуминнің айқ ын тө мендеуі жә не альфа-гамма-глобулиндердің айқ ын жоғ арылауы

* альбуминнің айқ ын тө мендеуі жә не альфа-бетта-глобулиндердің айқ ын жоғ арылауы

* альбуминнің айқ ын тө мендеуі жә не барлық глобулиндердің айқ ын жоғ арылауы

* альбуминнің айқ ын тө мендеуі жә не альфа-бетта-глобулиндердің айқ ын жоғ арылауы

* альбуминнің тө мендеуі жә не альфа-1-бетта-гамма-глобулиндердің айқ ын жоғ арылауы

! 73. 68 жасар гиперлипидемия жә не артериалды гипертензиясы бар науқ асқ а С-реактивті белок кө рсеткішін тексерді. Сараптама қ андай мақ сатпен тағ айындалды:

*+атеросклероз пайда болу қ аупін бақ ылау жә не оның аскынуларын бағ алау

* метоболикалық синдром даму қ аупін бақ ылау

* атеросклероздың ерте даму қ аупін бақ ылау

* қ ант диабетін дамуқ аупін бақ ылау

* кардлиореналды синдром даму қ аупін бақ ылау

! 74. 25жасар ә йелге жү ктілігінің 30аптасында жоспарпарлы тү рде биохимиялық сараптама жү ргізіліп фибриноген дең гейінің 6 г/л жоғ арылағ аны анық талды. Себебін атаң ыз:

* жү рек қ антамыр патологиясы

* Ревматизм

* Жү йелі васкулит

* + Физиологиялық

* Қ ұ рсақ ішілік инфекция

! 75.Фибриноген қ анда тө мендейді:

* Миокард инфарктісінде

* +бауырдың созылмалы ауруы

* Ревматизм

* Шылым шегу

* Жедел қ абыну процессі

! 76. Гепатит В ауыратын науқ асқ а қ анның биохимиялық зерттеуін жү ргізгенде мочевина дең гейі 1, 4ммоль/л екендігі анық талды. Бұ л науқ аста ауруының ағ ымы қ андай:

* Қ олайлы

* +қ олайсыз

* Мочевины дең гейінің болжамдық маң ызы жоқ.

* С-реактивті белоктың дең гейін тексергенде ғ ана болжамын жү ргізуге болады

* ПЦР жү ргізілгеннен кейін ғ ана болжамын жү ргізуге болады

! 77. созылмалы гломерулонефритке шалдық қ ан науқ асқ а қ анның биохимиялық зерттеуін жү ргізгенде мочевина дең гейі 36ммоль/л екендігі анық талды. Бү йрек қ ызметінің қ андай бұ зылыстары анық талды:

* Бү йрек қ ызметінің орташа ауырлық та зақ ымдануы

* Бү йрек қ ызметінің ауыр зақ ымдануы

* + Бү йрек қ ызметінің ө те ауыр зақ ымдануы қ олайсыз болжаммен

* Гепато-реналды синдром

* Нефротикалық синдром

! 78. 70 жасар адамғ а зә рдің биохимиялық сараптамасы жү ргізілді креатинурия анық талды. Қ андай себеп болуы мү мкін:

* Бү йрек ауруы

* Бауыр ауруы

* + жас ерекшелігіне байланысты бұ лшық ет гипотрофиясы

* Жү рек қ ан тамыр ауруы

* Кө мір сумен бай тағ ам қ абылдау

! 79. жү кті ә йелге зә рдің биохимиялық сараптамасы жү ргізілдіп креатинурия анық талды. Қ андай себеп болуы мү мкін:

* Бү йрек ауруы

* Бауыр ауруы

* + физиологиялық креатинурия

* Кө мір сумен бай тағ ам қ абылдау

* ұ рық жолдасының (плацента) патологиясы

! 80. аммиак дең гейін тексеру арқ ылы бауырдың қ андай қ ызметін анық таймыз:

* қ ан плазмасының белоктарының синтезі

* ө р қ ышқ ылдарының синтезі

* қ ан ұ ю факторының синтезі

* +Дезинтоксикациялық

* Ө т айдаушы

! 81. Миокард инфакті кезінде 3 сағ аттан кейін науқ астың қ анында қ андай фермент дең гейінің жоғ арылауы байқ алады:

* Сілтілі фосфатаза

* + КФК

* Амилаза

* Қ ышқ ыл фосфатаза

* ЛДГ 1

! 82. Гепатит кезінде қ анда қ андай ферменттің денгейі жоғ арылайды:

* Сілтілі фосфатаза

* КФК

* АСТ

* қ ышқ ыл фосфатаза

* +АЛТ

! 83. Обтурациалық сарғ ыштану диагностикасында қ ан сарысуында қ андай ферментің жоғ арлауы мү мкін:

* + Сілтілі фосфатаза

* КФК

* Амилаза

* қ ышқ ыл фосфатаза

* АСТ

! 84. 68жастағ ы қ уық асты безінің ауруына кү діктелген науқ астың қ анын қ ышқ ыл фосфатазаның белсенділігін анық тау мақ сатында простатаны саусақ ты ректальды тексергенше алынғ ан қ анды 1сағ кейін ә йнек пробиркасымен зертханағ а жеткізді№ дә рігер лаборант ә келінген қ анды жарамсыз деп зерттеуге алмады. Себебін анық та:

* Қ ышқ ыл фосфатаза белсенділігін анық тайтын қ анды ректальды саусақ ты тексеруге дейін алу қ ажет

* +Қ Ф бө лмелі температурада бірден тө мендейді, оны бірден тексеру қ ажет

* Қ арт адамдарда Қ Ф физиологиялық тө мендеуі болады

* Қ арт адамдарда Қ Ф физиологиялық жоғ арылауы болады

* Қ уық асты ауруларында Қ Ф ө згермейді, диагностикалық маң ызы жоқ

! 85. Науқ ас жедел панкреатитпен аурудың 3 кү ні стационарғ а тү сті. Қ андай тексеру жү ргізу қ ажет:

* зә рдегі амилазаны сапалық тексеру

* амилазаны зә рде жә не қ анда сапалық тексеру

* +амилазаны қ анда сандық тексеру

* амилазаны сілекейде сандық тексеру

* амилазаны асқ азан сө лінде сандық тексеру

! 86. Эпилепсиясы бар науқ асқ ұ а жұ лын сұ йық тығ ынан КФК активтілгі жә не оның изоферменттерін анық тау жү ргізілді. Бұ л науқ асқ а тә н мү мкін боатын кө рсеткіштер нә тижесі:

* Жалпы КФК жоғ арылауы, КФК-М жоғ арылауына байланысты

* Жалпы КФК жоғ арылауы, КФК-МВ жоғ арылауына байланысты

* +Жалпы КФК жоғ арылауы, КФК-В жоғ арылауына байланысты

* Жалпы КФК тө мендеуі, КФК-М тө мендеуіне байланысты

* Жалпы КФК тө мендеуі, КФК-Втө мендеуіне байланысты

! 87. Халық аралық алтын стандартқ а кіретін Инфаркт миокардының биохимиялық маркеры болып табылады:

* + КФК-МВ, тропонины

* КФК-М, тропонины

* КФК-В, тропонины

* КФК-МВ, миоглобин

* КФК-МВ, ЛДГ-1

! 88. Клинико-лабораторлы мә ліметтерге байланысты гауқ асқ а инфаркт миокарды диагнозы қ ойылды. Инфаркт миокардының биохимиялық маркерларының қ айсысын 1 тә улікте, содан кейін 3-4 тә улікте анық тау керек:

* Тропонин Т

* + КФК-МВ

* Миоглобин

* АЛТ

* АСТ

! 89. қ андағ ы ферменттердің белсенділігі қ андай патологиялық жағ дайда жоғ арылайды:

* +цитолиз

* эксикоз

* токсикоз

* бауырдың синтетикалық қ ызметінің тө мендеуі

* ацидоз

! 90. шө лдеуге шағ ымданағ ан 67 жасар науқ асқ а ашқ арынғ а алынғ ан капилляр қ анын биохимиялық тексеруден кейін қ ант диабеті диагнозы қ ойылды. Ең мү мкін анық талатын глюкоза мө лшері:

* 6, 0 ммоль/л

* 6, 1 ммоль/л

* + 6, 9 ммоль/л

* 5, 2 ммоль/л

* 3.2 ммоль/л

! 91. қ абылдау бө лімінде тексеру кезінле глюкозурия анық талуына байланысты қ андағ ы глюкозаны анық тау тағ айындалды. Науқ астың веноздық қ анындағ ы кү тілетін глюкозаның дең гейі:

* 2- 2, 8 ммоль/л и ниже

* 3, 4 – 6, 2 ммоль/л

* 3, 0-3, 3 ммоль/л

* 6, 3-7, 2 ммоль/л

* + 8, 9 – 9, 9 ммоль/л

! 92. Глюкоза толеранттылық тесті тағ айындауда глюкозаның дең гейінің ө згеруі:

* +Қ андағ ы глюкоза дең гейіқ алыпты, ал зә рде глюкозурия анық талғ анда

* Глюкозурия и гипергликемия

* Гипогликемия

* Полиурия и полидипсия

* Кетоз

! 93. Қ абылдау бө ліміне 16 жасар науқ ас ес тү ссіз, гипергликемия, глюкозурия анық талды. Науқ асқ а қ андай кө рсеткіш тексеру керек.

* С-пептид

* Инсулин

* Глюкогон

* +Кетон денелері

* Ө т қ ышқ ылы

! 94. 2 типті қ ант диабетімен ауыратын науқ аста гликозирленген гемоглобин дең гейі 10% қ ұ рады. Қ андай патологиялық процесс осы ө згерісітң себебеі болып табылады: *Гипергликемия алдың ғ ы 6-9 ай бойы

*Гипергликемия алдың ғ ы 9-10 ай бойы

* Гипергликемия алдың ғ ы 4-6 ай бойы

* + Гипергликемия алдың ғ ы 2-3 ай бойы

* Гипергликемия алдың ғ ы 10-12 ай бойы

! 95. Емдеуші дә рігер қ ант диабетінің 1 типімен ауыратын 11 жастағ ы науқ асқ а гликозирленген гемоглобин дең гейі анық тауды тағ айындады. Ол 14% қ ұ рады. Қ айталап 1 айдан кейін тексергенде ол ө згеріссіз 11% болды. Қ андай патологиялық процесс осы ө згерістің себебі болып табылады:

* Қ ант диабетінің адекватты емі

* Қ ант диабетінің ауыр ағ ымы

* Науқ ас жасы

* +Қ айталап алу уақ ыты дұ рыс тағ айындалмағ ан.

* Қ ант диабетінің асқ ынуы

! 96. науқ ас қ ант диабеттің ІІ типімен жә не артериальды гипертензиямен 4 жылдан бері ауырады, микроальбуминурияны анық тау тағ айындалды. Қ андай мақ сатпен диагностикалық тест тағ айындалды:

* Қ ант диабеттің мониторингі ү шін

* Артериальдық гипертензины бақ ылау ү шін

* Гиперосмолярлық кетоацидоздық команы ерте анық тау ү шін

* +Диабеттік нефропатияны анық тау ү шін

* Диабеттік ретинопатияны анық тау ү шін

! 97. Қ антты диабетпен ауыратын науқ асқ а қ андағ ы глюкоза дең гейінің кү нделікті скринингін жү ргізуді ұ сынылды. Бұ л жағ дайда қ андай ә дісті қ олдануы мү мкін?

* Турбодиметрия

* *+Қ ұ рғ ақ химия

* Флюоресценция ә дісі

* Электорофорез

* Редуктометрия

! 98. Науқ ас 30 жаста, қ антты диабеттің І типімен ауырады, инсулин енгізгеннен кейін

жарты сағ атта коматозды жағ дайда анық талды. Ең алдымен қ андай зерттеулерді

жү ргізу керек?

* гликогемоглобин дең гейін зерттеу

* зә рдегі қ ант дең гейін анық тау

* + қ андағ ы қ ант дең гейін анық тау

* креатинин жә не электролиттер дең гейін зерттеу

* Сү т қ ышқ ылының дең дейін зерттеу

! 99. Т есімді науқ ас 67жаста шө лдеуге ауыз қ уысының қ ұ рғ ауына терісінің қ ышуына ә лсіздікке шағ ымданды. Жоғ арыдағ ы шағ ымы 3ай бұ рын пайда болғ ан. Бойы160см салмағ ы 92кг Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Биохимиялық қ ан анализін жә не жалпы зә р анализі жасалғ ан. Бұ л науқ астан қ андай қ орытынды кү теміз?

* Биохимиялық қ ан талдауы- гипергликемия гиперхолестеромия ЖЗА- глюкоза салыстырмалы

* анализі тө мен

* +Биохимиялық қ ан талдауы - гипергликемия гиперхолестерамия ЖЗА-глюкозурия салыстырмалы тығ ыздығ ы жоғ ары

* Биохимиялық қ ан талдауы- Гипербилирубинемия ЖЗА- ураттар(+++)

* Биохимиялық қ ан талдауында- гипопротеинемия ЖЗА- белок(+)

* Биохимиялық қ ан талдауында- гиперуремия ЖЗА-оксалаттар(+++)

! 100.Науқ аста созылмалы бү йрек жетіспеушілігі бірден гломерулярлы фильтрация жылдамдығ ының тө мендеуі жә не аритмия байқ алады. Бұ л патологияғ а қ андай биохимиялық кө рсеткіш тә н?

* Натрий дең гейі

* Кальций дең гейін

* Магний дең гейін

* Йод дең гейін

* +Калий дең гейін

! 101. қ алыптыда білінбейтін суды жоғ алтуғ а жатады:

* +Тыныс арқ ылы суды жоғ алту

* Зә р арқ ылы суды жоғ алту

* Хирургиялық дренаждардан бө лінген сұ йық тық

* Қ ұ сық арқ ылы суды жоғ алту

* Диарея кезінде суды жоғ алту

! 102. Ацидозғ а тө мендегінің қ айсысы тә н?

* Қ анда PH жоғ арлауы

* Қ анда OH концентрациясының жоғ арлауы

* +Қ анда PH тө мендеуі

* Сарысуда H+ концентрациясының тө мендеуі

* Қ анда лактаттың тө мендеуі

! 103. Алкалозғ а тә н кө сеткіш?

* +Қ анда PH жоғ арылауы

* Қ анда OH концентрациясының жоғ арлауы

* Қ анда PH тө мендеуі

* Сарысуда H концентрациясының тө мендеуі

* Қ анда лактаттың тө мендеуі

! 104. Қ андай лабораторлық кө рсеткіш ацидозғ а сә йкес?

* Титрлі қ ышқ ыл

* +PH кө лемі

* Фосфат саны

* ХЛОРидтер

* Натрий

! 105. Науқ ас ә йел, 34 жаста. Ұ зақ уақ ыт гломерулонефритпен ауырады, клиникағ а стационарлы ем алу ү шін тү сті. Зертханалық тексеріс кезінде ЦИК (циркуляциядағ ы иммунды комплекстер) дең гейінің жоғ арылауы, гиперфибриногенемия, тромбоциттер агрегациясының жоғ ары дә режесі, фибриноген «В» оң болуы, ФДӨ (фибриноген деградациясының ө німдері) жоғ ары дең гейі, фибринолитикалық белсенділіктің жә не протромбинді уақ ыттың тө мендеуі, протеинурия, микрогематурия. Аталғ ан зертханалық мә ліметтер бойынша қ андай синдром дамуы туралы ойлауғ а болады?

* Кушинг синдромы

* + ДВС-синдромы

* Клод-Бернар-Горнер синдром

* Симмондс синдромы

* Шерешевский-Тернер синдромы

! 106. Антикоагулянт болып есептеледі:

* плазминоген

* фактор III

* +антитромбин III

* стрептокиназа

* АДФ

! 107. ДВС-синдромның эндогендік факторы болып табылады, біреуінен басқ асы:

* Тіндік тромбопластиннің

* +гипергликемияның

* эндотелий зақ ымдалуы

* лейкоцитарлы протеазаның

* моноциттер активациясы

! 108. Тромбоцитопения мен тромбоцитопатияларғ а негізделген геморрагиялық диатездерге тә н:

* + қ ан ағ у уақ ытының ұ заруы, қ ан ұ йындысының ретракциясының тө мендеуі

* қ ан ағ у уақ ытының қ алыптылығ ы

* қ ан ұ ю уақ ытының ұ заруы

* фибриноген дең гейінің тө мендеуі

* Протромбин дең гейінің тө мендеуі

! 109. Тромбоцитопенияғ а тә н анық тайтын кө рсеткіш:

* Фибриноген

* Тромбин уақ ыты

* +тромбоциттер саны

* Фактор ХІІ

* Калликреин

! 110. Темір тапшылық ты анемияғ а тә н лабораториялық кө рсеткіштер:

* Ретикулоцитоз, ОРЭ тө менедеуі

* Панцитоз, Жол денелері

* + ОЖСС жоғ арылауы, сарысу Темірінің тө менедеуі

* ОЖСС тө менедеуі, сарысу Темірінің тө менедеуі

* ОЖСС, сарысу Темірінің қ алыпты

! 111. гиперклеткалы сү йек кемігі, индекс ЛJЭ = 1/6. эритрокариоциттер арасында гигант кө лемдегі клеткалар бар (25 мкм-ден ү лкен)олардың нә зік хроматинді қ ұ рылымды ядросы жә не базофильді цитоплазмасы бар. Нейтрофильдер ө суі тежелген, соң ғ ыларының арасында кө птеген гигантты миелоциттер мен метамиело­циттер, гиперсегменттелген нейтрофилдер, ү лкен кө лемдегі гиперсегментті ядролы тромбоциттері бар мегакариоциттер кездеседі. Сү йек кемігінің бұ л ө згерісі тә н:

* +B_l2-тапшылық ты анемия

* теміртапшылық ты анемия

* эритроцитарлы знзимопатиялар

* жедел эритромиелоз

* Гемолитикалық анемия

! 112. Гематологияқ анализаторлар тіркеген RDW кө рсеткіштері нені білдіреді?

* Эритроциттер радиусы

* Эритроциттердің саны

* Эритроциттедің тасымалдуын

* +Эритроциттердің кө лемін

* Лейкоциттер саны

! 113. сү йек кемігіннде клеткалық жә не гиперклеткалық бласттардың ұ лғ аюы тә н:

* Фолий қ ышқ ылды жетіспеушілікті анемияда

* Жедел қ ан жоғ алтуда

* +жедел лейкозда

* инфекционды мононуклеозда

* В12-жетіспеушілікті анемияда

! 114. 42 жасар науқ ас ә лсіздік, бас ауруы, тырнақ тың сынғ ыштығ ы, шаштың тү суі сияқ ты шағ ымдарымен терапевтке келді. Анемнезінде 13 жасынан бастап кө п мө лшерде 7 кү н бойы мензис байқ алады. ЖҚ А тексергенде; Нв-90г/л, гипохромия, б/х анализде- Темір-4, 5ммоль/л. Диагноз қ ойың ыз:

* +Теміртапшылық ты

* талассемия

* гемолитикалық

* В12 тапшылық ты

* Миелодиспластикалық синдром.

! 115. Науқ ас 48жаста Шағ ымдары- бас айналу, ә лсіздікке, жү рек қ ағ уғ а ентігуге 3апта бойыү лкен дә ретінің тү сі қ ара болғ ан. Синусты тахикардия жү рек ұ шында систолалық шу. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 3см шығ ып тұ рады. ФГДС те 12елі ішектің ойық жарасы, Ө ң еш тамырының варикозды кең еюі. Қ анда Hb 72г/л тү стік кө рсеткіш-0, 67 сарысудағ ы темір- 5, 6ммоль/л. Гипохромия, микроцитозды эритроциттер. Қ андай патология науқ аста болуы мү мкін?

* Гемолитикалық анемия

* Талассемия

* +Созылмалы постгемаррагиялық теміртапшылық ты анемия

* В12 тапшылық ты анемия

* Миелодиспластикалық анемия

! 116. холестаз кезінде ең ақ паратты маркерді анық таң ыз:

* +Сілтілі фосфатаза белсенділігі

* АЛТ белсенділігі

* АСТ белсенділігі

* Қ ышқ ылды фосфатаза белсенділігі

* ЛДГ белсенділігі

! 117. цитолиз синдромы кезіндегі ең ақ паратты маркерді анық таң ыз:

* +АЛТ белсенділігі жоғ арылауы

* АСТ белсенділігіжоғ арылауы

* ЛДГ белсенділігіжоғ арылауы

* Сілтілі фосфатаза белсенділігіжоғ арылауы

* КФК белсенділігіжоғ арылауы

! 118. Шунттың синдромы кезіндегі ең ақ паратты маркерді анық таң ыз:

* мочевина дең гейінің жоғ арылауы

* +Аммиак дең гейінің жоғ арылауы

* билирубин дең гейінің жоғ арылауы

* орташа молекулярлы дең гейінің жоғ арылауы

* креатинин дең гейінің жоғ арылауы

! 119. иммунды қ абыну синдромының ең ақ паратты маркерін атаң ыз:

* + Иммуноглобулин дең гейінің жоғ арылуаы ә сересе IgG, IgM. IgA

* Ақ уыз тұ нбалық сынама ө згерісі «тимол, сулема, Вольтман!

* Комплексті белок-протромбин дең гейінің жоғ арылауы

* СРБ жоғ арылауы

* Фириноген жоғ арылауы

! 120. Биохимиялық қ ан талдауында фибириноген дең гейі тө мендеген, болжам диагноз:

* +Созылмалы гепатит

* Созылмалы гломерулонефрит

* Панкреатит

* Холецистит

! 121. Науқ аста лабораториялық зерттеуде қ ан сарысуында билирубин жалпы- 200, 2мкмоль/л, коньюгацияланағ ан-168, 6мкмоль/л, цитолиз ферменттері қ алыпты. Болжам диагноз:

* +Гемолитикалық анемия

* Вирусты гепатит

* Обтурациялық сарығ ыштаны

* Бауыр циррозы

* Панкреатит

! 122. Науқ ас 45 жаста мынадай шағ ымдармен кеп тү сті: оң жақ ішінде ауру сезімі, склерасы мен тері жабындысы сарғ айғ ан.Капрологияда: тү сі ақ -сұ р тү сті, реакция қ ышқ ыл, стеркобилин жоқ, жасырын қ ан анализі теріс.Микроскопиялық кө рінісінде кө пдегнен май қ ышқ ылдары мен сабын, нейтралды май, аздағ ан қ орытылмағ ан бұ лшық ет талшық тары кө рінеді.мына кө рініс қ андай паталогиялық жағ дайғ а сә йкес келеді?

* -гемолитикалық сарғ ыштану

* -коньюгациялық сарғ ыштану

* +механикалық сарғ ыштану

* -панкреатит

* секрецияның жоғ арлауымен жү ретін гастрит

! 123. сарғ аюмен ауыратын науқ астың биохимиялық анализінде ферменттер белсенділігі келесідей: алт > аст > гаммаглютамилтранспептидаза > сілтілі фосфатаза. Бұ л қ андай патологиялық жағ дайғ а тә н:

* Бауырдың алкогольдік зақ ымдануы

* Обтурациялық сарғ аю

* Гемолитикалық сарғ аю

* +Паренхиматозды сарғ аю

* Бауыр циррозы

! 124. СРБ бұ л-

* + бактериальды инфекциямен жә не имунопатологиялық аурулармен туындағ ан процесске сезімтал жә не ерте пайда болатын қ абыну индикаторы

* Дене температурасының тө мендеуіне қ арамастан преципитацияланатын белок

* Денатурацияланғ ан ДНК ғ а антиденелер (д-ДНК),

* Fc фрагмент молекулаларына қ арсы аутоантиденелер IgM тұ қ ымдастығ ы

* стрептококктар (О типті стрептолизин) токсиндеріне қ арсы антиденелер тобы.

! 125. Классикалық РА кезінде ревматоидты фактор анық талад:

* +70-80% науқ аста

* 10-20% науқ аста

* 30-40% науқ аста

* 50-60% науқ аста

* 90-100% науқ аста

! 126. Криоглобулин имуноглобулиндердің ә ртү рлі класстарымен берілген, солардың ішінде қ айсысы белсендендірілген:

* +ревматойдты фактор

* волчаночный антикоагулянт

* антинуклеарлы фактора

* антистрептолизина-О

* антистрептокиназы

! 127. Созылмалы қ абыну процесіне сә йкес келетін протеинограмманың типін анық таң ыз?

* + Альбумин дең гейінің тө мендеуі а-2 (а-1) жә не глобулиндердің концентрациясының жоғ арлауы

* Ә лсіз альбуминдердің жоғ арлауы, глобулин дең гейінің жә не В-глобулиндердің жоғ арлауы

* Албуминдердің бірден тө мендеп а-2 жә не (а-1) глобулиндердің ө суі

* Альбуминдердің тө мендеуі жә не барлық глобулиндер фракциясының тө мендеуі

* Альбуминдердің жоғ арлауы жә не глобулиндердің жоғ арлауы

! 128. Бауыр циррозымен сә йкес жү ретін протеинограмманың типін атаң ыз?

* + Терең гипоалбуминемия қ атарлас а-2 глобулиндердің тө мендеуі, В-глобулиндердің (IGA IGJ) аса жоғ арлауы кезі

* Альбумин тө мендеуі жә не глобулин фракцияларының санының ө суі

* Альбуминдердің ә лсіз ө суі; В-глобулин дең гейі ұ лғ аюы жә не аздап В-глобулиндердің

* Альбуминдердің жоғ арлауы а-2 (а-1) глобулиндердің ө суі

* Альбуминдердің жоғ арлауы а-2 (а-1) глобулиндердің жоғ арлауы

! 129. Қ андай лабораторлы ә діс қ анның ісік маркерлерін анық тағ анда қ олайлы?

* + Иммуноферментті; радиоимунды

* ПЦР; радиоимунды

* Иммуноферментті; цитологиялық

* Биофизикалық; радиоимунды

* ПЦР, цитологиялық

! 130. Сү т безі ісігінің иммунодиагностикасында қ ай ісік маркерларын қ олданады?

* PSA (спецификалық аталық без)

* A- фетопротеин

* +CA-15-3

* CA-19-9

* Ферритин

! 131. қ абылдау бө ліміне 23 жастағ ы науқ ас келіп тү сті. Сұ рақ тарғ а жауап беруі қ иын; аздағ ан мазасыздық, қ имыл іс-ә рекетінің координациясы бұ зылғ ан, рефлектсре сақ талғ ан, тыныс алу жиілігі минутына 16 рет, пульс жиілігі 82 /мин, АҚ Қ 110/80 мм с.б.б. бұ лө згерістер команың қ ай сатысына тә н

* +жең іл кома

* шамалы кома

* терең кома

* Аса терең кома

* Анық тау мү мкін емес

! 132.қ абылдау бө ліміне есі жоқ бірақ ауру сезімі сақ талғ ан науқ ас келіп тү сті. Бұ лшық еттің дистониясы, кейбір бұ лшық еттердің спастикалық жиырылуы жә не еріксіз зә р шығ ару байқ алады. Тынысы - 36 минутына, беткей, аритмиялық тыныс, артериальды қ ысымы 80/35 мм. рт. ст.; қ арашығ ы кең ейген, қ арашық реакциясы сақ талғ ан. Команың қ ай сатысына тә н:

* жең іл кома

* шамалы кома

* + терең кома

* Аса терең кома

* Анық тау мү мкін емес

! 133. Науқ ас 35 жаста, қ абылдау бө ліміне ес-тү ссіз тү сті. Тері жә не шырышты қ абатында аздағ ан сарғ аюлар, аузынан " шикі ет" иісі шығ ады. Сің ірлік рефлекстердің тө мендеуі анық талды. Пульс 100 рет.мин., ентігу, АҚ Қ 90/60мм.сын.бағ. венадан алынғ ан биохимиялық қ ан талдау нә тижесі – АСТ, АЛТ – тө менгі шекарасы қ алыпты, де Ритис коеффициенті – 0, 88, глюкоза – 3, 0ммоль/л, жалпы билирубин – аздап жоғ арылағ ан, мочевина – 2, 0ммоль/л, аммиак - 25мкмоль/л. Берілген клинико-лабораториялық тексерулер команың қ ай тү ріне тә н?

* Тиреотоксикалық

* Кетоацидоздық

* Гиперосмолярлы кетонды емес

* Уремиялық

* + Бауырлық

! 134. ДНҚ – идентификация немесе типтік ДНҚ бұ л:

* Кез-келген организмнің жеке ө зіне тә н генетикалық анализіне негізделген рибонуклеин қ ышқ ылының ерекшелігін анық тайды

* Белгілі бір ауруғ а генетикалық бейімділігін анық тайды

* Адамның жеке ө зіне тә н генетикалық анализіне негізделген дезоксирибонуклеин қ ышқ ылының ерекшелігін анық тайды

* + Кез-келген организмнің жеке озіне тә н генетикалық анализіне негізделген дезоксирибонуклеин қ ышқ ылының ерекшелігін анық тайды

* Кез-келген организмнің жеке ө зіне тә н бағ аналы жасушалар негізіндегі анализде анық тайды

! 135. Хромосомдық аурулар ішінде профилактиканың қ ай тү рі кең тарағ ан?

* Прегаметалық

* Презиготалық

* + Пренатальды

* Постнатальды

* Контрацепция

* 136. Хромосомдық ауруларды диагностикалауда негізгі ә діс болып табылады:

* Серологиялық, FISH-ә діс

* Иммунолоргиялық, серологиялық

* + Цитогенетикалық, FISH-ә діс

* FISH-ә діс, иммунологиялық

* Биохимиялық, иммунологиялық

! 137. Жү ктілік кезінде ұ рық тағ ы хромосомдық патологияның алдын алу ү шін жасалынатын биохимиялық скрининг нені анық тайды?

* +Альфа-фетопротеин

* Кетон денелері

* Глюкоза

* Дисмутаза

* Холестерин

! 138. Қ андағ ы тиреоглобулинді анық тау кезінде тө мендегілердің қ айсысы нақ тырақ кө рсеткіш болып табылады?

* Қ арт кісілерде диффузды токсикалық зобқ а кү діктенгенде

* Біріншілік жә не екіншілік гипотиреоздың дифференциалдық диагностикасында

* +Қ алқ анша безі рагі

* Хашимото аутоиммунды тиреоидиті

* Эндемиялық зобта

! 139. Науқ ас ә йел 25 жаста, клиникағ а келесі шағ ымдармен келді: жиілеген жү рек соғ уы, тершең дік, ә лсіздік, ең бекке қ абілетінің тө мендеуі, қ ол саусақ тары дірілдеуі. Бір айда 10кг салмақ жоғ алтты. Тексеру кезінде: ЖСЖ – 120 соқ қ ы мин. АҚ Қ – 130/70мм.с.б. Қ ай гормон молшерін бірінші кезекте анық тау керек?

* Инсулин

* +ТТГ

* Жалпы тироксин

* Еркін Т3

* СТГ

! 140. Науқ астарды біріншілік жә не екіншілік гипотиреозғ а дифференциалды диагностика жү ргізуде клинико-лабораториялық тексеру тағ айындалды. Тө мендегілердің қ айсысы екіншілік гипотиреозды анық тауғ а кө рсеткіш болады?

* Т4 ө німі дең гейінің жоғ арылауы

* ТТГ дең гейі жоғ арылауы

* +ТТГ дең гейінің тө мендеуі

* Қ алқ анша безінің ұ лғ аюы

* Тиролиберинмен тест кезінде Т3 жә не Т4 дең гейінің 50% ғ а дейін тө мендеуі

! 141. Тө мендегілердің қ айсысы метаболикалык синдром кезінде патогенетика