Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Тестовые задания по инфекционным болезням для интернатуры на 2013-2014 учебный год
|
|
!.Мужчина, 23 года, обратился на 8-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, сильную головную боль, слабость, пояление сыпи. Участковый врач заподозрил: Брюшной тиф.
Определите вероятную локализацию сыпи при брюшном тифе:
* + на коже живота и груди
* на коже спины
* на коже груди и руках
* на коже живота и ногах
* по всему туловищу
!. Основной источник инфекции при спорадической заболеваемости брюшным тифом:
*+ бактерионосители
* больные с лёгкими и атипичными формами заболевания
* больные в инкубационном периоде болезни
* больные в разгаре заболевания
*реконвалесценты брюшного тифа
!. Характеристика сыпи при брюшном тифе:
* геморрагическая
* пятнисто-папулёзная
*+ розеолёзная
* везикулёзная
* по типу «крапивницы»
!. Характерный симптом поражения ЖКТ при брюшном тифе:
* асцит
* спазм сигмовидной кишки
* болезненность в эпигастральной области
*+ симптом Падалки
* симптом Ортнера
!. Симптомы, характерные для брюшного тифа:
* отсутствие лихорадки
* петехиальная сыпь на туловище
* брадикардия, гипотония, дикротия пульса+
* симптом Курвуазье
* обильные высыпания
!. Больной с брюшным тифом жалуется на «черный» цвет стула. Что произошло с больным:
* перфорация
* +кровотечение
* язвенный колит
* острая кишечная непроходимость
* инфекционно-токсический шок
!. Для верификации этиологического диагноза брюшного тифа необходимо:
* общий анализ крови
*+ гемокультура
* рентгенологическое исследование
* УЗИ
* лапароскопия
!. Характерный симптом брюшного тифа:
*+ лихорадка постоянного типа
* желтушность кожных покровов
* геморрагическая сыпь
* колитическийсндром
* симптом «щипка»
!. Характерный признак брюшного тифа:
*+ лихорадка
* отсутствие головной боли
* появление сыпи в первые дни болезни
* профузный понос
* красное лицо
!. Мужчина, 30 лет, диагноз: Брюшной тиф, тяжелое течение. На 10-й день болезни, 4-й день гоcпитализации у больного появились вздутие и боли в животе, сухость во рту, отсутствие шумов перистальтики кишечника, неожиданное резкое падение температуры тела и тахикардия.
Определите специфическое осложнение при брюшном тифе:
* дегидратация
* +перфорация кишечника
* острая дыхательная недостаточность
* острая печеночная недостаточность
* острая почечная недостаточность
!. Специфическое осложнение при брюшном тифе:
* гиповолемический шок
* +инфекционно-токсический шок
* кровохарканье
* острая печеночная недостаточность
* острая почечная недостаточность
!. Мужчина, 23 года, обратился на 8-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, сильную головную боль, слабость, пояление сыпи. Участковый врач заподозрил: Брюшной тиф.
Какая экзантема характерна для брюшного тифа:
* петехиальная сыпь
* эритема
* пятнисто-папулезная сыпь
* +розеолы
* везикулы
!. Характерные патоморфологические изменения при брюшном тифе:
* серозное воспаление в кишечнике
* язвенно-некротический процесс в толстой кишке
* +язвенно-некротический процесс в тонкой кишке
* псевдомембранозный колит
* нормальная слизистая кишечника
!. Ведущее звено патогенеза при брюшном тифе:
* +бактериемия
* вирусемия
* порозность сосудов
* выделение экзотоксина
* нахождение возбудителя в ЖКТ
!. Характерный тип лихорадки при брюшном тифе:
* интермиттирующая
* субфебрильная
* гектическая
* +постоянная
* ремиттирующая
!. Классическая температурная кривая при брюшном тифе:
* +трапециевидная (Вундерлиха)
* 3-х дневная
* приступообразная
* субфебрильная
* извращенная
!. Основные патоморфологические изменения при брюшном тифе локализуются в каком отделе ЖКТ:
* сигмовидной кишке
* прямой кишке
* +подвздошной кишке
* поперечноободочной кишке
* желудке
!. Для клиники брюшного тифа характерно:
* гиперемия лица
* геморрагический синдром
* большая плотная селезенка
* +брадикардия
* нормальная температура тела
!. Характерным симптомом брюшного тифа является:
* боль в мышцах
* ознобы и поты
* боль в пояснице
* полиаденит
* +лихорадка постоянного типа
!. При брюшном тифе сыпь появляется на какой день болезни:
* 1-3 день болезни
* 4-7 день болезни
* +8-10 день болезни
* после 14 дня болезни
* в течение всего лихорадочного периода
!. Для ранней лабораторной диагностики брюшного тифа применяют:
* +посев крови
* посев желчи
* посев мочи
* реакцию Видаля
* реакцию непрямой гемагглютинации
!.Чаще всего брюшным тифом болеют люди в возрасте:
* +15-20 лет
* 5-7 лет
* 40-50 лет
* 2-4 года
* старше 60 лет
!. Женщина, 45 лет, осмотрена участковым врачом на дому на 5-й день болезни. При осмотре: температура – 38, 50С, состояние средней тяжести, бледность кожных покровов, утолщение языка и отпечатки зубов по его краям. Живот вздут, болезненный в правой подвздошной области, урчание и притупление перкуторного звука, увеличены размеры печени и селезёнки, склонность к запорам.
О каком заболевании можно думать:
* острая дизентерия
* сальмонеллез
* холера
*+ брюшной тиф
* листериоз
!. Механизм заражения брюшным тифом:
* трансмиссивный
* аспирационный
* +фекально-оральный
* контактно-бытовой
* парентеральный
!. Какое осложнение характерно для брюшного тифа
* отек мозга
* парез дыхательного центра
*+ кишечное кровотечение
* некроз мягких тканей
* гиповолемический шок
!. Этиотропный препарат, применяемый для лечения тяжелой формы дизентерии:
* доксициклин
* ампициллин
*+ ципрофлоксацин
* цефазолин
* гентамицин
!. Этиотропный препарат, применяемый для лечения легкой формы дизентерии:
* доксициклин
* ампициллин
* + фуразолидон
* цефазолин
* гентамицин
!. Характерный синдром поражения кишечника при дизентерии:
* гастрит
*+ колит
* энтероколит
* гастроэнтерит
* гастроэнтероколит
!. Типичные патоморфологические изменения кишечника при острой дизентерии:
* язвенно-некротический проктосигмоидит
*+ катарально-эрозивный проктосигмоидит
* фибринозно-некротический проктосигмоидит
* язвенныйпроктосигмоидит
* катаральный проктосигмоидит
!. Мужчина 40 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый жидкий стул до 10 раз. Болен 20 дней, все дни жидкий стул до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. Ваш предварительный диагноз?
* острая дизентерия
* сальмонеллез
* холера
*+ амебная дизентерия
* иерсиниоз
!. Мужчина, 34 года, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38, 8º С. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд.в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.
Ваш предварительный диагноз?
* пищевая токсикоинфекция
* +острая дизентерия
* сальмонеллез
* амебиаз
* холера
!. Женщина 25 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 39, 2оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы.
Какие ведущие синдромы позволяют выставить диагноз: Острая дизентерия?
* интоксикационный и дегидратационный
*+ колитический и интоксикационный
* дегидратационный
* лихорадочный
* диарейный
!. Студент, 18 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 390С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1 раз была рвота, стул – частый, жидкий до 7-8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул со слизью и прожилками крови.
Ваш предполагаемый диагноз:
* амебиаз
* +дизентерия
* сальмонеллез
* пищеваятоксикоинфекция
* хронический гастроэнтерит, обострение
!. Женщина 27 лет, заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей вокруг пупка, частого водянистого стула, на третий день болезни температура – 38, 50С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый.
Определите предварительный диагноз:
* сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант
* острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма
*+ острая дизентерия, колитическая форма
* пищеваятоксикоинфекция
* эшерихиоз, дизентериеподобная формы
!. Мужчина, 24 года, диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом.
Ваша тактика?
*+ госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям
* лечение на дому
* промывание желудка, при улучшении самочувствия – лечение амбулаторно
* госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям
* назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях
!. Женщина 39 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37, 2оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы. Предварительный диагноз: Острая дизентерия.
Выберите этиотропный препарат для лечения больной:
а) доксициклин
* линекс
* неомицин
* +ципрофлоксацин
* цефтриаксон
!. Осложнение, возникающее при холере:
* инфекционно-токсический шок;
*+ гиповолемический шок;
* перфорация кишечника;
* перитонит;
* кровотечение.
!. Основной метод диагностики холеры:
* инструментальный;
*+ бактериологический;
* серологический;
* кожно-аллергический;
* вирусологический.
!. Средства, применяемые для патогенетического лечения холеры:
* сыворотка;
*+ введение солевых растворов;
* дезинтоксикационная терапия;
* переливание крови;
* специальная диета.
!. Основное звено патогенеза при холере:
* воспалительная реакция слизистой тонкого кишечника
*+ поражение ферментных систем энтероцитов
* гемоколит
* токсинемия
* некроз гепатоцитов
!. Женщина, 35 лет, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с многократной рвоты и частым жидким водянистым стулом. Т - 360С. Появилась слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи мало.
Ваш диагноз?
* сальмонеллез
* иерсиниоз
*+ холера
* пищеваятоксикоинфекция
* ботулизм.
!. Какое заболевание имеет код < форма 30>:
* чума
* +холера
* пастереллез
* иерсиниоз
* брюшной тиф
!. Порядок забора диагностических анализов у больных холерой
* 3-кратно в течение суток
*+ 3-кратно в течение часа
* однократно
* 2-кратно в течение суток
* 2-кратно в течение часа
!. Какой возбудитель обусловил 7 пандемию холеры?
* Vibrio cholerae Classica
* +Vibrio cholerae Eltor
* Vibrio cholerae Bengal
* Vibrio paracholerae
* Vibrio cholera non 01
!. Характерным для эпидемической холеры является:
*+ вызывается холерогенными штаммами
* не развивается гиповолемическая форма
* источником инфекции являются животные околоводного биоценоза
* вызывается ахолерогенными штаммами
* противоэпидемические мероприятия необязательны
!. Синдром, определяющий тяжесть состояния при гиповолемической форме холеры:
* интоксикация;
* лихорадка;
*+ дегидратация;
* головная боль;
* тошнота
!. Симптом, характерный для гиповолемической формы холеры:
* тошнота
* лихорадка,
* жидкий стул со слизью и кровью
*+ жидкий водянистый стул
* тенезмы
!. Симптом, характерный для нормоволемической формы холеры:
* цианоз
* осиплость голоса,
* +жидкий стул со слизью,
* полиаденит
* судороги
!. При нормоволемической форме холеры может развиваться:
* цианоз
* обезвоживание 3-4 степени
* +обезвоживание 1-2 степени
* осиплость голоса
* судороги
!. Типичное осложнение, возникающее при гиповолемической форме холеры:
* инфекционно-токсический шок
* +гиповолемический шок
* перфорация кишечника
* перитонит
* кровотечение
!. Основной метод лабораторно-этиологической диагностики холеры:
* инструментальный
*+ бактериологический
* серологический
* кожно-аллергический
* вирусологический.
!. Ургентная терапия при гиповолемической форме холеры:
* дезинтоксикация;
* дегидратация;
*+ регидратация;
* вазопрессоры;
* диуретики
!. Эффективный этиотропный препарат для лечения холеры:
*+ ципрофлоксацин;
* тетрациклин;
* нитрофураны;
* пенициллин;
* эритромицин.
!. Регидратационная терапия при холере с обезвоживанием 3-й ст. проводится:
* гемодезом
* полиионными растворами со скоростью 120 кап/мин
* 10% раствором глюкозы
* реополиглюкином
*+ полиионными растворами со скоростью 100 мл/мин
!. Укажите основной патогенетический механизм, обусловливающий диарею при холере:
* воспаление слизистой оболочки кишечника
* проникновение вибриона в энтероциты
* +активация аденилатциклазы энтероцитов холерогеном
* нарушение всасывания жидкости
* ускоренный пассаж кишечного содержимого
!. Характер стула при холере:
* обильный зловонный в виде болотной тины
*+ водянистый типа рисового отвара
* скудный со слизью и прожилками крови
* в виде малиново го жиле
* жидкий обильный непереваренной пищей
!. Для какого инфекционного заболевания характерен симптомокомплекс в виде острого начала, поноса 7-10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, жидкого, обильного стула без патологических примесей, рвоты 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты при нормальной температуре тела:
* дизентерии
* эшерихиоза
* +холеры
* псевдотуберкулеза
* кишечногоиерсиниоза
!. При сальмонеллезе для бак.посева используются (наиболее полный ответ):
* моча, кал, кровь
* кал, промывные воды, желчь, мокрота
* моча, кровь, промывные воды
*+ кал¸ моча, промывные воды, кровь, желчь
* моча, кровь, желчь
!. Факторы передачи при сальмонеллезе (наиболее полный ответ):
* консервированные овощи
* немые фрукты, овощи
* некипяченая вода
* жареные и консервированные грибы
* +яйца, курица-гриль
!. Длительность инкубационного периода при сальмонеллезе:
* 6-12 часов
* +24-72 часа
* 3-4 дня
* 5 дней
* 7 дней
!. Характерный синдром поражения ЖКТ при сальмонеллезе:
* гастрит
* колит
* энтероколит
*+ гастроэнтерит
* гастроэнтероколит
!. Основное лечение сальмонеллеза легкого и среднетяжелого течения:
* антибиотикотерапия
* дегидратация
*+ регидратация
* ферменты
* гормонотерапия
! Какое осложнение наиболее характерно для локализованной формы сальмонеллеза:
* кишечное кровотечение
*+ гиповолемический шок
* инфекционно-токсический шок
* перитонит
* перфорация кишечника
!. Какое осложнение характерно для генерализованной формы сальмонеллеза:
* кишечное кровотечение
* гиповолемический шок
*+ инфекционно-токсический шок
* перитонит
* перфорация кишечника
!. Отличительное звено патогенеза при сальмонеллезе в отличие от дизентерии:
* действие экзотоксина
* +бактериемия
* поражение нервной системы
* инвазивная диарея
* ферментативные нарушения
!. Мужчина, 20 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 39°С, озноба, головной боли, слабости, 1 раз был обильный жидкий стул, после этого резко температура снизилось до 35°С, и покрылся холодным потом. Объективно: пульс и АД не определяется. Тахикардия 120 уд/мин.
Ваш предполагаемый диагноз:
* +сальмонеллез, инфекционно-токсический шок
* сальмонеллез, гиповолемический шок
* холера, гиповолемический шок
* брюшной тиф, инфекционно-токсический шок
* пищеваятоксикоинфекция, гиповолемический шок
!. Основное звено патогенеза гастроинтестинальной формы сальмонеллезной инфекции:
*+ катаральный гастроэнтерит
* длительная бактеремия и токсинемия
* токсический энтерит
* язвенный проктосигмондит
* дистрофия гепатоцитов
!. Основное звено патогенеза генерализованной формы сальмонеллеза:
*+ длительная бактеремия и эндотоксинемия
* развитие дегидратационного шока
* нарушение иннервации кишечника
* развитие кишечного дисбактериоза
* гранулематозный колит
!. Наиболее частый клинический вариант сальмонеллезной инфекции:
* гастритический
* тифоподобный
* +гастроэнтеритический
* гастроэнтероколитический
* септикопиемический
!. В патологический процесс при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза наиболее часто вовлекающийся орган:
* печень
* поджелудочная железа
*+ тонкий кишечник
* сигмовидная кишка
* прямая кишка
!. Характерный синдром поражения ЖКТ при пищевой токсикоинфекции:
*+ гастрит
* колит
* энтерколит
* гастроэнтерит
* гастроэнтероколит
!. Характерный стул больных с пищевой токсикоинфекцией
* обильный зловонный болотного цвета
* скудный слизь с прожилками крови
* жидкий непереваренной пищей
*+ жидкий обильный типа мясных помоев
* жидкий в виде рисового отвара
!. К средствам парентеральной регидратационной терапии относится: * 5% раствор глюкозы
* инфезол
*+ хлосоль
* альбумин
* реополиглюкин
!. Характерный эпидемиологический анамнез при ПТИ:
* сезонность
* профессиональный характер
* контагиозность
* эпидемическое распространение
* +групповой характер
!. Для ПТИ в отличие от дизентерии характерно:
* спазм сигмовидной кишки
*тенезмы, ложные позывы
* скудный стул со слизью и кровью
* длительность клинических проявлений
* +развитие обезвоживания
!. Для ПТИ характерно:
* контагиозность
* сезонность
*+ короткий инкубационный период
* инкубационный период до 7-х суток
* выраженные симптомы интоксикации.
!. Ведущий метод лабораторной диагностики при ПТИ:
* серологический
*+ бактериологический
* биологический
* аллергологический
* иммуноферментный
!. Первоочередным мероприятием при оказании помощи больному средней степени тяжести при ПТИ является назначение:
* антибактериальной терапии
* сердечно-сосудистых средств
*+ промывание желудка
* солевых растворов в\в
* ферментов
!. Основной метод лечения ПТИ:
* антибактериальная терапия
* промывание желудка
* дезинтоксикация
* дегидратация
*+ регидратация и реминерализация
!. Мужчина, 37 лет, заболел через 6 часов после употребления несвежего холодца: появились многократная рвота, частый жидкий стул, боли по всему животу; стул обильный, водянистый, типа " мясных помоев", слабость, гипотония. После промывания желудка и очистительной клизмы, наступило быстрое улучшение состояния.
О каком заболевании можно подумать?
* иерсиниоз
* дизентерия
*+ пищевая токсикоинфекция
* токсический энтерит
* амебиаз
!. Клинический синдром, являющийся показаниям для снятия ЭКГ с целью проведения дифференциальной диагностики между пищевой токсикоинфекции и инфарктом миокарда.
* лихорадка
* диарея
* +болевой
* диспепсия
* астеновегетативный
!. Эпидемиологический фактор, характерный для ботулизма:
* укус насекомого
* употребление недоброкачественных мясных продуктов
*+ употребление продуктов домашнего консервирования
* употребление кондитерских изделий
* употребление сырой воды.
!. Продукты, могущие содержать ботулотоксин и представляющие опасность:
* жареные грибы
*+ консервированные продукты
* недожаренный шашлык
* куриные окорочка
* салат из свежей капусты
!. Заражение ботулизмом происходит при употреблении:
* яичницы
*+ консервированных овощей
* непрожаренного мяса
* пирожных
* холодца
!. Какие структуры наиболее уязвимы при ботулизме:
* гепатоциты
* кора головного мозга
* +мотонейроны продолговатого мозга
* мягкие мозговые оболочки
* кора надпочечников
!. Действие ботулотоксина на организм человека:
* поражает вещество мозга
* поражение лимфоидного аппарата кишечника
* развитие воспалительной реакции в тонком кишечнике нервов
*+ блокирует освобождение ацетилхолина в окончаниях холинерических нервов
* вызывает тетаническое напряжение мышц
!. При всасывании ботулотоксина, какая система поражается:
* +нервная
* слизистая ЖКТ
* печень
* легкие
* лимфатическая система
!. Основное звено патогенеза при ботулизме:
*+ парез гладкой мускулатуры
* отек головного мозга
* бактеремия
* ферментемия
* развитие дистрофических изменений в органах
!. Какой синдром характерен для ботулизма:
* судорожный
* артралгический
* желтушный
*+ офтальмоплегический
* астеновегетативный
!. Ведущий синдром при ботулизме:
* астеновегетативный
* +паралитический
* интоксикационный
* судорожный
* гастроинтестинальный
!. Первым проявлением ботулизма является:
* +диспепсический синдром+
* нарушение зрения
* нарушение глотания
* синдром интоксикации
* нарушение дыхания
!. Критерии тяжести ботулизма:
* подъем температуры
* обильный понос и рвота
* боли в животе
* длительный инкубационный период
*+ степень выраженности бульбарных расстройств
!. Характерный синдром при ботулизме:
*+ паралитический
* катаральный
*менингеальный
* лихорадочный
* респираторный
!. Синдром, характерный для начального периода ботулизма:
* гастроинтестинальный+
* гриппоподобный
* судорожный
* легочный
* астеновегетативный
!. Симптомы, наиболее характерные для начальной стадии ботулизма:
* ослабление зрения, " сетка" перед глазами, птоз
* саливация, одышка
* поперхивание
*+ затрудненное дыхание
* нарушение речи
!. Какой симптом говорит о тяжести ботулизма:
* саливация
* высокая температура
* +затрудненное дыхание
* ослабление зрения
* поперхивание
!. Какой симптом наиболее типичен для ботулизма в разгаре заболевания:
*+ нарушение глотания твердой и жидкой пищи
* высокая лихорадка
* нарушение слуха
* нарушение двигательной функции
* нарушение сознания
!. Отличительные типичные признаки ботулизма в отличие от сальмонеллеза:
* слабость
* +ослабление зрения, < двоение предметов>
* жидкий стул с примесью слизи и крови
* рвота
* боли в животе
!. Студентка, 20 лет, поступила с жалобами на резкую слабость, «туман» перед глазами, тошноту, рвоту, боли в области желудка, невозможность открыть глаза, затрудненное глотание, сердцебиение, однократный жидкий стул. Заподозрен: Ботулизм.
Какие клинические признаки наиболее характерны для ботулизма:
*+ нарушение зрения и глотания
* тахикардия, повышение АД
* боли в животе, жидкий стул
* резкая слабость
* тошнота и рвота
!. Типичными признаками ботулизма являются:
* саливация
* речь торопливая, смазанная, бессвязанная
* слезотечение
*+ невнятная речь, гнусавость голоса
* фотофобия, тактильная гиперестезия
!. Студентка, 20 лет, поступила на 2-й день болезни с жалобами на резкую слабость, «туман» перед глазами, тошноту, рвоту, боли в области желудка, невозможность открыть глаза, затрудненное глотание, сердцебиение, однократный жидкий стул. Накануне болезни ела консервированнй салат. Предварительный диагноз: Ботулизм.
Первично оказываемые меры:
* назначение витаминов группы В
* назначение антибиотиков
* введение солевых растворов
*+ промывание желудка и сифонная клизма
* искусственная вентиляция легких
!. Что из перечисленного характерно для ботулизма:
* частый жидкий стул
* боли в правой подвздошной области
* +птоз, мидриаз, нарушение конвергенции, отсутствие реакции зрачков на свет
* психомоторное возбуждение, гиперемия кожи лица, галлюцинации
* «симптом очков»
!. Тяжесть течения ботулизма определяется:
*ыраженной гипертермией
*+ выраженностью бульбарных расстройств
* наличием менингеального синдрома
* степенью дегидратации
* частотой стула
!. С каким заболеванием нужно дифференцировать ботулизм:
* брюшной тиф
* менингит
* сальмонеллез
* +острое нарушение мозгового кровообращения
* дизентерия
!. Какой из перечисленных методов диагностики имеет значение при постановке клинического диагноза ботулизма:
*+ клинико-эпидемиологический
* микроскопический
* серологический
* биологический
* бактериологический
!. Изменения в гемограмме при ботулизме:
* лейкопения
*+ относительный лейкоцитоз
* лимфоцитоз
* нейтрофильный сдвиг влево
* гиперэозинофилия
!. Диагноз ботулизма подтверждается постановкой:
* РСК
* РНГА
*+ реакцией нейтрализации в биопробе
* аллергической пробы
* бактериологическим исследованием кала
!. Лабораторная диагностика ботулизма:
*+ биологическая проба на мышах
* бактериоскопическое исследование крови
* бактериологическое исследование мочи
* реакция пассивной гемаглютинации
*микроскопия кала
!. Специфический метод терапии при ботулизме:
* дегидратация
* вакцинотерапия
*+ серотерапия
* дезинтоксикация
* десенсибилизация
!. Неотложная помощь при тяжелом ботулизме:
*+ исскуственную вентиляцию легких (ИВЛ)
* регидратацию
* дегидратацию
* переливание плазмы
* гормонотерапия
!. Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка. Какой диагноз можно предположить?
* сальмонеллез
* пищеваятоксикоинфекция
*+ ботулизм
* дизентерия
* холера
!. Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка. Неотложные меры:
а) переливание крови
* гормоны
*+ искусственная вентиляция легких
* прозерин
* адреналин
!. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
* переход ВГА в хроническое течение
* для ВГЕ характерно затяжное, тяжелое течение
*+ с появлением желтухи при ВГВ состояние больного не улучшается
* острый вирусный гепатит С заканчивается полным выздоровлением
* для гепатита Д характерно улучшение состояния в начале желтушного периода
!. Укажите правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
*для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода
*гриппоподобный синдром наиболее характерен для ГВ
*при ВГА характерно тяжелое течение болезни
*при ВГА часто наблюдается уртикарная сыпь
* + развитие ХГ наиболее характерно для ВГС
!.К критериям степени тяжести ВГ относится:
*анорексия
*выраженная желтуха
*интенсивный кожный зуд
*боли в икроножных мышцах
* + наличие геморрагического синдрома+
!.Симптомы, отражающие тяжесть состояния при вирусном гепатите:
*+ симптомы интоксикации
* боли в области печени
* ахоличный кал
* холурия
* желтуха
!.Тяжелое течение ВГЕ характерно для:
* детей
* молодых
* пожилых
*+ беременных
*лиц с отягощенным преморбидным фоном
!. Вирусный гепатит Д:
*+ вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим HBsAg
*имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
*хорошо поддается лечению кортикостероидами
*в основном заканчивается выздоровлением
* относится к наиболее частой форме ВГ
!.Быстрое уменьшение размеров печени и ее болезненность в период разгара острого вирусного гепатита свидетельствует о:
*холангите
*выздоровлении
*хроническом гепатите
*+ острой печеночной энцефалопатии
* дискинезии желчевыводящих путей
!.Биохимическим синдромом, определяющим тяжесть состояния при вирусных гепатитах является:
*+ цитолиз
* холестаз
* гипергликемия
* диспротеинемия
* мезенхимально-воспалительный
!.Отметьте наиболее информативный биохимический тест, применяемый для ранней диагностики вирусного гепатита:
* анти-HAV
*+ гиперферментемия
* повышение билирубина
* снижение сулемового титра
* наличие стеркобилина в кале
!. Биохимические признаки холестатической формы гепатита В:
*+ повышение билирубина за счет прямой фракции
* повышение сулемового титра
* повышение тимоловой пробы
* снижение холестерина
* повышение АЛТ
!.При ВГ мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется:
* снижением активности АСТ
*повышением активности АЛТ
* снижением уровня альбуминов
*+ повышением тимоловой пробы
* повышением уровня холестерина
!. Базисная терапия в остром периоде ВГА:
* режим, диета №5, гепатопротекторы
* диета №5, антибиотики, гепатопротекторы
* режим, диета №5, ферменты
* диета №5, гепатопротекторы, желчегонные препараты
*+ диета №5, режим, питье
!.Иммунологический маркер, выявляемый в остром периоде вирусного гепатита А:
* HВsAg
* HВeAg
* НВсAg
* anti HAV IgG
*+ antiHAVIgM
!.Наиболее чаще для специфической диагностики ВГВ используется обнаружение:
*+ HbsAg
* HBeAg
* HBcAg
* антителк HBsAg
* антител к HbeAg
!. Маркер острого вирусного гепатита «С»:
*+ anti HCV Ig M
* antiHCV total
* anti HB corIg M
* anti HB cor total
*HBsAg
!. Маркер ВГВ, указывающий на активную репликацию вируса в крови:
* HBsAg
*+ HBeAg
* anti HDV
* anti HB cor total
* anti HB corIg M
!. Клинические проявления синдрома интоксикации у больного вирусным гепатитом:
* повышение температуры тела, гепатомегалия, тяжесть в правом подреберье
* желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала
* упорная головная боль, нарушение сознания, генерализованные судороги
* жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей
*+ слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота
!. У больной подозревается диагноз острого вирусного гепатита. Какое лабораторное обследование необходимо назначить для подтверждения диагноза:
* общий анализ мочи
* общий анализ крови
*+ определение уровня трансаминаз
* исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови
* исследование белков и белковых фракций сыворотки крови
!.Основные меры профилактики при вирусном гепатите В:
*+ специфическая вакцинация
* ношение защитных масок
* введение анатоксина
* введение сыворотки
* кипячение воды
!.Мужчина, 43 года, находился на стационарном лечении в течение 10 дней с диагнозом: Вирусный гепатит «В», жалобы на резкую слабость, рвоту после приема пищи. При осмотре: сознание сохранено, отмечается эмоциональная лабильность, заторможенность, медленно отвечает на вопросы, не всегда правильно, ночью плохо спал. Желтуха наросла, печень прежних размеров, на 2, 0 см. ниже реберного края. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 90 уд/мин., АД 100/70 мм.рт. ст. Моча темная, стул ахоличный. О каком осложнении можно подумать?
* Вирусный гепатит В, тяжелое течение
* ОПЭ, прекомаI
* +ОПЭ, прекома II
* ОПЭ, кома I
* ОПЭ, кома II
!. С каким гельминтозом возможно проведение дифференциальной диагностики при вирусном гепатите:
* трихинеллез
* тениоз
* гименолипедоз
* энтеробиоз
*+ описторхоз
!. Наименее характерный признак острой печеночной энцефалопатии III ст.:
* геморрагическая сыпь
* положительный симптом жгута
* обильное носовое кровотечение
* внеочередная менструация
*+ нормальные показатели коагулограммы
!. Симптомы печеночной интоксикации:
*+ головокружение, рвота, расстройство сна
* тошнота, рвота, анорексия
* повышение температуры тела, адинамия
* увеличение размеров печени, слабость
* головокружение, слабость
!. Какие симптомы указывают на печеночную интоксикацию:
*выраженнаяжелтуха *+анорексия, тошнота, рвота * увеличение печени * менингеальные знаки * уртикарная сыпь
!. Клинические признаки прекомы при ВГ:
* гепатоспленомегалия
* брадикардия
*+ тахикардия, тремор кончиков пальцев
* увеличение печени, наличие сосудистых звездочек
* пальмарная эритема, венозный рисунок на боковой поверхности живота
!. Признаками цитолиза является:
* повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы * повышение билирубина * повышение билирубина и гамма-глобулина
* повышение бета-липопротеидов и холестерина *+ снижение протромбинового индекса и повышение АЛаТ
!. Какие синдромы наиболее характерны в преджелтушном периоде вирусного гепатита А?
* астеновегетативный и артралгический
*+ диспепсический и катаральный
* геморрагический
* анемический синдром
* гастроэнтеритический
!. К критериям степени тяжести ВГВ относится:
* гепатомегалия
* интенсивный кожный зуд
* выраженная желтуха
* + геморрагический синдром
* артралгический синдром
!. Какие симптомы указывают на тяжесть течения ВГ с осложнением:
* выраженная желтуха
* увеличение печени
* потемнение цвета мочи
* уртикарная сыпь
* носовые кровотечения
!. Какой признак развивается при острой печеночной недостаточности?
* прогрессирующее нарастание желтухи
* гипотония
* изменение цвета мочи
*+ развитие энцефалопатии
* гепатоспленомегалия
!.Возбудителем лептоспироза является:
* вирусы
* бактерии
* простейшие
* гельминты
* +спирохеты
!.Для лептоспироза характерна сезонность:
*+ весенне-летний
* осенний
* зимниий
* весеений
* сезонность не характерна
!.Источник инфекции при лептоспирозе:
* +домашний скот, крысы
* лисы, волки
* верблюды
* человек
* птицы
!. Основной механизм передачи лептоспироза:
* фекально-оральный
* воздушно-капельный
*+ урино-оральный
* парентеральный
* трансмиссивный
!. Наиболее частый путь передачи лептоспир:
*+ водный
* трансмиссивный
* алиментарный
* парентеральный
* воздушно-капельный
!.Период инкубации при лептоспирозе:
*+ от 3-х до 30 дней
* от 1 до 7 дней
* от 1 месяца до 1 года
* от 30 мин. до 6 часов
* 7 – 180 дней
!.Какой из перечисленных клинических симптомов имеет наибольшее значение в диагностике лептоспироза:
*+ высокая лихорадка
* резкие боли в мышцах, особенно икроножных
* увеличение печени
* геморрагический синдром
* менингеальный синдром
!.Характерныйсимптомокомплекс лептоспироза:
* лихорадка, артралгия, рвота, диарея
*+ лихорадка, миалгия, печеночно-почечная недостаточность, менингеальный симптом
* боли в животе, рвота, диарея
* лихорадка, миалгия, артралгия, судороги
* лихорадка, геморрагическая сыпь, носовое и кишечное кровотечение, анемия
!.Осложнения при лептоспирозе:
* ОПЭ (острая печеночная энцефалопатия)
*+ острая почечно-печеночная недостаточность
* гиповолемический шок
* кишечное кровотечение
* анафилактический шок
!.Основные методы диагностики лептоспироза:
*! бактериологический
* рентгенологический
* биологический
* вирусологический
* паразитологический
!.Для бактериологической диагностики лептоспироза используют:
* мокроту
*+ кровь
* кал
* сперму
* носоглоточную слизь
!.Основные принципы терапии при лептоспирозе:
* этиотропная
* симптоматическая
* физиотерапия
*+ специфическая терапия
* дезинтоксикационная терапия
!. Специфическая терапии лептоспироза:
* противолептоспирозная вакцина
* +лептоспирозный гамма-глобулин
* противолептоспирозная сыворотка
* пентаглобин
* человеческий иммуноглобулин
!.Диспансерное наблюдение за переболевшими лептоспирозом устанавливается в течение:
* 1 года
*+ 6 месяцев
* 2 лет
* 3 месяцев
* диспансерное наблюдение не ведётся
!.Осложнение при тяжелом течении лептоспироза:
*+ серозный менингит
* острая дыхательная недостаточность
* кишечное кровотечение
* печеночная недостаточность
* сердечно-сосудистая недостаточность
!. 4- фаза патогенеза лептоспироза:
* внедрение возбудителя в организм
* токсическая
* вторичная бактериемия
*+ формирование нестерильного иммунитета
* формирование стерильного иммунитета
!.Чем обусловлены первые геморрагические проявления лептоспироза:
* вторичная бактериемия
* капилляротоксикоз
* +ДВС синдром
* при лептоспирозе не бывает гемморогических проявлений
* тромбоцитопения
!.На каком континенте нет Лептоспироза:
* африка
* австралия
* канада
+* антарктида
* кавказ
!. Длительность (дни) ІІ фазы лептоспироза:
* 10-15
* 20-25
* +3-7
* 5-9
* 2-5
!. Продолжительность острого бруцеллеза:
* 10-14 дней
* 15-30 дней
* +до 3 месяцев
* от 3 до 6 месяцев
* от 6 до 12 месяцев
!. Продолжительность подострого бруцеллеза:
* 10-14 дней
* 15-30 дней
* до 3 месяцев
*+ от 3 до 6 месяцев
* от 6 до 12 месяцев
!.Продолжительность хронического бруцеллеза:
* 10-14 дней
* 15-30 дней
* до 3 месяцев
* от 3 до 6 месяцев
*+ свыше 6 месяцев
!.Самый патогенный вид бруцелл:
*+ B.melitensis
* B.abortus
* B.suis
* B.ovis
* B.canis
!. Латентный бруцеллез по Н.Д. Беклемишеву – это (наиболее полный ответ):
* отрицательнаягемокультура при отсутствии клиники
* положительнаягемокультура при отсутствии клиники
* положительные серологические реакции при отсутствии клиники
* положительная аллергическая проба при отсутствии клиники
*+ положительные серо- и/или аллергические реакции при отсутствии клиники
!. Первично-хронический бруцеллез Н.Д. Беклемишеву – это:
* следующая стадия за острым бруцеллезом
* следующаястадия за подострым бруцеллезо
*+ хронический бруцеллез при отсутствии острой стадии в анамнезе
* отсутствие клиники при положительных реакциях на бруцеллез
* хронический рецидивирующий инфекционный процесс
!. Вторично-хронический бруцеллез Н.Д. Беклемишеву - это:
*+ следующая стадия за острым и подострым бруцеллезом
* хронический бруцеллез при отсутствии острой стадии в анамнезе
* отсутствие клиники при положительных реакциях на бруцеллез
* хронический рецидивирующий инфекционный процесс
* непрерывно-текущий инфекционный процесс
!. Характерный симптомокомплекс для острого бруцеллеза
* нормальная температура, анкилоз, спондилез
* высокая лихорадка, головные боли, рвота, судороги, парезы и параличи
* гепатолиенальный синдром, полиартронейромиалгии, лимфаденопатия,
геморрагический синдром
* субфебрильная лихорадка, артриты, бурситы, наличие фиброзитов и целлюлитов
*+ высокая лихорадка с ознобами и потами, полиартронейромиалгии,
лимфаденопатия, гепатоспленомегалия
!. Характерная гемограмма при бруцеллезе:
* анемия, поикилоцитоз, анизоцитоз, повышение СОЭ
* лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ
* лейкопения, относительный лимфоцитоз, повышение СОЭ
* лейкоцитоз, нейтропения, повышение СОЭ
* лейкопения, палочкоядерный сдвиг, повышение СОЭ
!. Для бактериологической диагностики бруцеллеза используют:
*+ кровь
* кал
* моча
* мазок из зева
* ликвор
!. Эффективный антибиотик в отношении бруцелл:
* ампициллин
* азитромицин
* цефалоспориндер
*+ доксициклин
* метронидазол
!.Современные препараты выбора для лечения бруцеллеза:
* тетрациклин+стрептомицин
* доксициклин+гентамицин
* доксициклин+цефазолин
*+ доксициклин +ципрофлоксацин
* доксициклин + метронидазол
!. Характерные симптомы острого бруцеллеза:
* боли в мелких суставах
* постоянная лихорадка
*+ лихорадка больше в ночное время, потливость
* менингеальный симптом
* боли в икроножных мышцах
!. При какой температуре разрушаются бруцеллы:
* 0 ◦ С
* 60◦ С
* 70◦ С
* 90◦ С
*+ 100◦ С
!. Фактор передачи, характерный для бруцеллеза
*+ сырое молоко
* водный
* трансмиссивный
* парентеральный
* от человека к человеку
!. Для какого вида бруцелл характерен феномен миграции:
*+ B.melitensis
* B.abortus
* B.suis
* B.ovis
* B.canis
!. Назовите наиболее типичный путь передачи инфекции при бруцеллезе:
* алиментарный
*+ контактный
* воздушно-капельный
* трансмиссивный
* вертикальный
!.Назовите область Казахстана, наиболее гиперэндемичный по бруцеллезу:
* Алматинская
* +Джамбульская
* Западно-Казахстанская
* Южно-Казахстанская
* Кызылординская
!. При какой форме чаще развивается нейробруцеллез?
* острый
* подострый
* первично-хронический
* вторично-хронический
*+ повторный (супер-и реинфекция)
!. Наиболее важная причина развития нейробруцеллеза
* снижение иммунитета
* наличие сопутствующих заболеваний
* пожилой возраст
*+ сенсибилизация к бруцеллезному антигену
* профессиональное заражение
!. Какие результаты серологических реакций чаще наблюдаются при нейробруцеллезе?
*+ отрицательные
* сомнительные
* слабо положительные
* резкоположительные
* нет закономерности
!. Причина развития дисцикуляторной энцефалопатии при нейробруцеллезе?
* пожилой возраст
* черепно-мозговые травмы в анамнезе
* фоновые заболевания нервной системы
* повышенные умственные нагрузки
*+ специфическийваскулит сосудов головного мозга
!. Какой отдел нервной системы чаще поражается при нейробруцеллезе?
* головной мозг
*+ периферический
* спинной мозг
* вегетативный
* психика
!. Причина метеочувствительности при нейробруцеллезе?
* пожилой возраст
* черепно-мозговые травмы в анамнезе
* фоновые заболевания нервной системы
* повышенные умственные нагрузки
*+ поражение вегетативной нервной системы
!. Характер ликвора при бруцеллезном менингите?
* гнойный
* неизмененный
* +серозный
* только внутричерепная гипертензия
* примесь эритроцитов
!. Что такое «скрытый» менингит при нейробруцеллезе?
* гнойный ликвор при отсутствии температуры
* неизмененный ликвор при головной боли
* серозный ликвор при положительном менингеальном синдроме
*+ серозный ликвор при отрицательном менингеальном синдроме
* менингизм
!. Наиболее характерный клинический признак развития энцефалита при
нейробруцеллезе?
* усиление головной боли
* появление рвоты
*+ поражение черепно-мозговых нервов
* нарушения сна
* повышение температуры
!. Какой симптомокомплекс характерен при вторично-хроническом бруцеллезе?
*+ боли в крупных суставах
* высокая лихорадка
* диарея
* сыпь
* бульбарный синдром
!. Причина потливости при нормальной температуре тела при нейробруцеллезе?
*+ поражение вегетативной нервной системы
* нарушение терморегуляции
* генетические особенности
* предклимактерический период
* гипертиреоз
!. Какой препарат необходимо назначать вместе с этиотропной терапией при поражении центральной нервной системы при бруцеллезе?
* нейропротектор
* актовегин
*+ гормоны
* диуретики
* витамины группы В
!. Причина глухоты принейробруцеллезе?
* поражение вестибулярногоапппарата
*+ неврит слухового нерва
* хронический отит
* этмоидит
* мезатемпанит
!. Суперинфекция бруцеллеза – это:
* Заражение после выздоровления
* +Заражения на фоне хронического бруцеллеза
*заражение несколькими видами бруцелл
* заражение на фоне инкубационного периода
* заражение на фоне латентного бруцеллеза
!. Реинфекция бруцеллеза – это:
*+ Заражение после выздоровления
* Заражения на фоне хронического бруцеллеза
* заражение несколькими видами бруцелл
* заражение на фоне инкубационного периода
* заражение на фоне латентного бруцеллеза
!. Какой фазе патогенеза по Г.П.Рудневу соответствует острый бруцеллез:
*+ бактериемия
* лимфогенного заноса
* полиочаговых обсеменений
* экзаочаговыхобсеменений
* метаморфоза
!. Какой фазе патогенеза по Г.П.Рудневу соответствует подострый бруцеллез:
* бактериемия
* лимфогенного заноса
*+ полиочаговых обсеменений
* экзаочаговыхобсеменений
* метаморфоза
!. Какой фазе патогенеза по Г.П.Рудневу соответствует вторично- хронический бруцеллез:
* бактериемия
* лимфогенного заноса
* полиочаговых обсеменений
*+ экзаочаговыхобсеменений
* метаморфоза
!. Какой фазе патогенеза по Г.П.Рудневу соответствует остаточные явления латентный бруцеллез:
* бактериемия
*+ лимфогенного заноса
* полиочаговых обсеменений
* экзаочаговыхобсеменений
* метаморфоза
!. Какой фазе патогенеза по Г.П.Рудневу соответствуют остаточные явления бруцеллеза (резидуальный бруцеллез):
* бактериемия
* лимфогенного заноса
* полиочаговых обсеменений
* экзаочаговыхобсеменений
* + метаморфоза
!. Источником инфекции при бруцеллезе является:
* человек
*+ крупный и мелкий рогатый скот
* грызуны
* птицы
* кровососущие насекомые
!. Основной жалобой больного острой формой бруцеллеза является:
* сильная головная боль
* розеолезная сыпь
* желтуха
*+ лихорадка, ознобы и поты
* диарея
!. Какие органы и системы поражаются при хроническом бруцеллезе:
* дыхательная система
* кожа и слизистые
*+нервная система
* парасимпатическая
* желудочно-кишечный тракт
!. Для какого заболевания характерны полиартронейромиалгия?
* амебиаз
*+ бруцеллез
* сыпной тиф
* малярия
* чума
!. Для диагностики бруцеллеза используют:
*+ реакцию Райта
* кровь на толстую каплю, тонкий мазок
* пробуЦуверкалова
* культивирование на куриных эмбрионах
* посев кала и мочи
!. Этиотропный препарат выбора для лечения острого бруцеллеза:
* пенициллины
*+ доксициклин (тетрациклины)
* цефалексин
* сумамед
* фурвазолидон
!.Для какого заболевания характерна лимфоаденопатия
* амебиаз
* +бруцеллез
* сыпной тиф
* малярия
* чума
!. Переносчиками инфекции при иерсиниозе:
* дикие животные
*+ мелкие грызуны
* клещи
* москиты
* комары
!. Какой путь заражения наиболее характерен для иерсиниоза:
*+ пищевой
* парентеральный
* аэрогенный
* трансмиссивный
* вертикальный
!. Что из перечисленного характерно для эпиданамнеза при иерсиниозе:
* употребление свежих мясных блюд
*+ употребление немытых овощей
* употребление консервирванных продуктов
* наличие в доме кошки
* употребление шашлыка
!. Наиболее часто встречаемая клиническая форма иерсиниоза:
* ангинозная
* септическая
* +желудочно-кишечная
* геморрагическая
* гепатитная
!. Основной путь заражения иерсиниозом:
* воздушно-капельный
* через поврежденную кожу
* контактно-бытовой
* +алиментарный
* парентеральный
!. Что из перечисленного характерно для иерсиниоза:
* птоз
* ринит
*+ гастроэнтероколит
* отит
* гайморит
!. Какие симптомы характерны для иерсиниоза:
* сухой кашель
* опоясывающие боли в животе
*+ повышение температуры тела
* привкус горечи во рту
* боли в области сердца
!. Какой отдел желудочно-кишечного тракта наиболее поражаются при иерсиниозе:
* желудок
* 12-ти перстная кишка
*+ подвздошная кишка
* слепая кишка
* прямая и сигмовидная кишка
!. Клинические варианты абдоминальной формы иерсиниоза:
* язвенный колит
*+ мезентериальный лимфаденит
* проктосигмоидит
* парапроктит
* тромбоз сосудов кишечника
!. Какая из форм относится к первично-очаговым формам иерсиниоза?
* абдоминальная
* гепатитная
*+ остролихорадочная
* артралгическая
* септическая
!. Отличительны признак иерсиниоза от вирусного гепатита:
* желтуха
* сниженный аппетит
* гепатолиенальный синдром
* +длительная высокая лихорадка
* слабость
!. Отличительный признак иерсиниоза от сальмонеллеза:
* тошнота
* рвота
* диарея
*+ экзантема
* лихорадка
!. Метод лабораторной диагностики иерсиниоза:
*+ бактериологический
* кожно-аллергическая проба
* бактериоскопический
* биохимический
* биологический
!. Материал для бактериологического исследования при иерсиниозе:
* слюна
* соскоб с розеол
*+ испражнения
* мокрота
* желчь
!. Из серологических методов диагностики при иерсиниозе наиболее часто применяют реакцию:
* +непрямой гемаглютинации
* Пауль-Бунеля
* Райта
* Хедельсона
* Видаля
!. Какой способ лабораторного обследования применяется для диагностики иерсиниоза:
*+ РПГА
* микроскопия крови
* биологическая проба
* микроскопия кала
* кожно-аллергическая проба
!. Укажите заболевание, к которому могут относиться перечисленные признаки: менингит, полиаденит, пятнисто-папулезная генерализованная сыпь, гепатолиенальный синдром.
* чума
* туберкулез
* менингококковая инфекция
* стафилококковая инфекция
* + иерсиниоз
!. Какой антибактериальный препарат целесообразно назначать при лечении кишечной формы иерсиниоза?
* пенициллин
* оксациллин
* нистатин
* цепорин
+* ципрофлоксацин
!. Метод исследования, занимающий ведущее место в диагностике листериоза?
*клинико-эпидемиологический *серологический *+бактериологический *биологический
* патогистологический
!. Механизм передачи листериозной инфекции:
*+фекально-оральный * трансмиссивный
*водный
*контактный
* парентеральный
!. Наиболее частый путь инфицирования людей листериозом:
*контактный *трансмиссивный *+алиментарный
* водный
* парентеральный
!. Первично-очаговые форма листериоза:
* гепатитная
*менингоэнцефалитическая *септическая
*+ конъюктивальная
* первично-генерализованная
!. Мужчина, 19 лет, заболел 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, артро- и миалгий. При осмотре: в зеве гнойно-некротическая ангина, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).
Ваш предположительный диагноз:
*гнойно-некротическая ангина
*вирусный гепатит, преджелтушный период
*хронический тонзиллит в стадии декомпенсации
*+листериоз, ангинозная форма
*иерсиниоз, абдоминальная форма
!. Наиболее типичные кожные высыпания при листериозе:
* папулезно-пятнистые
* розеолезные
* +папулезно-пустулезные
* петехиальные
* эритематозно-буллезные
!. Наиболее эффективный этиотропный препарат для лечения листериоза:
* аминогликозиды
* полусинтетические пенициллины
* нитрофураны
*+ цефалоспорины
* тетрациклины
!. Женщине со сроком беременности 20-21 неделя, отягощенным акушерским анамнезом (2-жды самопроизвольное прерывание беременности), явлениями кольпита, многоводием врач после проведенного обследования выставил диагноз: листериоз.
Какие данные сыграли решающее значение при выставлении клинического диагноза:
* выявление IgG листериозной специфичности в ИФА
* обнаружение противолистериозных антител в титре 1: 100 в РПГА
* данные акушерского анамнеза
* воспалительные изменения при микроскопии мазка из влагалища
* +выделение культуры L.monocytogenes из влагалища
!.Женщине со сроком беременности 18-19 недель на основании клинико-анамнестических и лабораторных данных выставлен диагноз: листериоз.
Препарат выбора для этиотропной терапии:
*+ ципрофлоксацин
* рифампицин
* ампициллин
* гентамицин
* доксицикли
!. Вторично-очаговая форма листериоза:
* острая-респираторная
* конъюктивальная
* +гепатитная
* абдоминальная
* ангинозная
!. Женщина, 32 лет, поступила в клинику на 8-й день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, повышение температуры до 38-38, 5°С, боли в горле, послабление стула. На 2 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лихорадит до 38, 5°С. Пальпируются все группы лимфоузлов. В зеве – фарингит. На коже туловища папулезно-пустулезная сыпь. Печень 1, 5-2 см, умеренно болезненная.
Ваш предположительный диагноз:
* острый вирусный гепатит
* инфекционный мононуклеоз
* лептоспироз
* +листериоз
* иерсиниоз
!. Наиболее распространенный путь заражения при приобретенном токсоплазмозе:
* водный
*+ пищевой
* вертикальный
* парентеральный
* трансмиссивный
!. Резервуаром и источником токсоплазмоза являются:
* грызуны
* собаки
* птицы
*+ кошки
* рыбы
!. Ккакой группе инфекционных заболеваний относится токсоплазмоз:
*+ зоонозы
* сапронозы
* антропонозы
* сапрозоонозы
* антропозоонозы
!. Основной путь профилактики токсоплазмоза у беременных:
* вакцинация
* прием хлоридина
* +избегать контакта с кошками
* соблюдение правил личной гигиены
* ограничение контакта с больными токсоплазмозом
!. Женщина 25 лет, заразилась токсоплазмозом в 8 недель беременности. Какой наиболее вероятный исход при заражении во время беременности в I триместре:
* развитие латентной формы
* пороки сердца
* эпилепсия
*+ выкидыш
* слепота
! Женщина, 32 лет, обратилась к офтальмологу с жалобами на плохое зрение. При обследовании выявлено: очаги хориоретинита, длительный субфебрилитет, симтомы хронической интоксикации, полилимфаденопатия, гепатомегалия, явления миокардита, при рентгенографии – кальцификаты в мозге и мышцах. Работает в пельменном цехе, часто пробует мясной фарш.
Наиболее вероятный диагноз:
* тениоз
* иерсиниоз
* трихинеллез
* тениаринхоз
* +токсоплазмоз
!. Женщина, 29 лет, жалуется на постоянную слабость, плохое зрение, повышение температуры тела до 37, 0°С, головную боль, боли в сердце и мышцах, чувство тяжести в правом подреберье. Живет в городе, ухаживает за 5 домашними кошками, был выкидыш во время беременности в I триместре. При обследовании выявлено: очаги хориоретинита, гепатомегалия, явления миокардита, при рентгенографии – кальцификаты в мозге и мышцах.
Ваш диагноз:
* кишечный иерсиниоз
* +токсоплазмоз
* тениаринхоз
* трихинеллез
* токсокароз
!. Женщина, 32 лет, при обследовании выявлено: очаги хориоретинита, длительный субфебрилитет, симтомы хронической интоксикации, полилимфаденопатия, гепатомегалия, явления миокардита, при рентгенографии – кальцификаты в мозге и мышцах. Домохозяйка, часто дегустирует мясной фарш. Предположительный диагноз «Токсоплазмоз».
Какой метод обследования подтвердит данный диагноз?
* ДНК-гибридизации
* латекс-агглютинации
* реакция преципитации
*+ иммуноферментный анализ
* метод иммунофлюоресценции
!.Женщина, 26 лет, жалуется на периодическое повышение температуры тела, двоение в глазах, боли в мышцах. Состояние средней тяжести. Менингеальных симптомо
|
|