Производные различных химических классов — резерпин, хлорпротиксен, азалептин (клозапин).

Пять признаков - купируют психомоторное возбуждение, редуцируют некоторые психозы, вызыв характерные неврологические и нейровегетативные реакции(гиподинамия.гипотермия.гипотензия), преимущественно воздействуют на подкорковые с-ры мозга, возм психидислептическое д-е без снотворного влияния. Механизм д-я: локализация *мезолимбическая и мезокортикальная с-мы(эмоциональное состояние), гипоталамус-гипофиз(температура тела), экстрапирамидальная система(кинез), триггерная зона рвотного центра.по спектру:

1)седативные - (нейролептическое действие)дроперидол> аминазин> левомепромазин> хлорпротиксен> клозапин> неулептил.

2)антипсихотики галоперидол> пимозид> флушпирилен> трифтазин> этаперазин> сульпириФАРМАКОДИНАМИКА: нейролептическое (седативное) - апатия, ослабление побуждений, паралич воли, устранение моторного возбуждения, развивается быстро, вегетативные нарушения (коллапс), особенно в начале терапии. Антипсихотическое - устранение стойких изменений личности и асоциалтных черт поведения, устранение галлюцинаций, бреда, усилегие побуждений и инициативы, развивается через 1-2 недели, экстрапирамидальные расстройства (нарастающие по ходу терапии). *ЦНС - потенциирование наркоза и аналгезии, особенно седативными.* противорвотное д-е, *гипотермия* гиподинамия.*позднме дискинезии, каталептогенность.*вегетативные реакции - резкая гипотензия, снижегие тонуса полых органов, нарушение аккомодации, сухость во рту.* эндокринные нарушени - > пролактина, < гонадотропина, у женщин аменорея, увел либидо.у мужчин гинекомастия, подавление либидо. Увелич аппетита и массы тела, антиаллергическое и противозудящее действие (блокадаH1рецепторо).

ПРИМЕНЕНИЕ: шизофренрия, обострение эндогенных психозов с бредом, галлюцинациями, агрессивностью.острые психический расстройства (травмы, инфекции), дерилий, абсистентный синдром -галоперидол; рвоты центрального происхождения, икота, шок, гипертонический криз - дроперидол, аминазин; гипертермия устойчивая к НПВС -аминазин; вегетоневрозы(ИБС, язвенная болезнь, климакс)- сульпирид. Нейродерматозы -аминазин.мигрень - сульпирид.в гастроэнтерологии - метоклопрамид.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ: экстрапирамидальные расстройства, коллаптоидные реакции, нарушение половой фкнкции (кастрирующий эффект), м-холинолитическое действие, гепатотоксичность, адлергические реакции, помутнение роговицы и хрусталика, злокачественный нейролептический синдром.

ФАРМАКОКИНЕТИКА: Введение при пероральном пиеме всасывание непредсказуемое, биодоступнось 30-60%.при в/м в 10-40 раз больше, но также непредсказуема (преципитация в мышце), связь с белками 90-95%.распределение: накапливаются в ткпнях мозга, легких и других хорошо перфузируемых органах, хорошо проникает через ГЭБ, плаценту. Биотрансформация различными путями (окисление и конъюгация)не только в печени, но и а легких, мозге, почках и кишечнике.выведение почками и желчным. Период полувыведения 20-40 часов.пролонгированные формы - флушпирен, пимозид, -4-20 дей

.ПРОТИВОПОКПЗАНИЯ: болезнь Паркинсона и лекарственый паркинсонизм, тяжелая депрессия, эпилепсия, выраженный церебральный склероз, глаукома, аденома предстательной железы, порфирия, аграгулоцитоз, гипотензя,.беременность и лактация, работа с точностью.

2.ФАРМАКОКИНЕТИКА СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОГИДОВ

Группа наперстянки - всасывание в ЖКТ (70-96% - неполярные липофильные), путь введения – энтеральный, в\в (30-50 мин), связь с белками - прочная (20-97 %), распределение – равномерное, медленное проникновение в миокард, коэффициент элиминации – 7-20 %, энтеропеченочный путь; период полувыведения дигоксин 40 ч, дигитоксин 168 ч.кумуляция – выраженная. Группа строфанта – всасывание в ЖКТ – 3-8 %, путь введения в\в(через 2-5 мин), связь с белками слабая (10-20%), распределение равномерное, быстрое проникновение в миокард, коэффициент элиминации 40%, период полувыведения – 20-25 часов, кумуляция слабая.

3.Противогельминтозные средства. Классификация. Механизмы действия отдельных групп. Нежелательные эффекты.

Противогельминтозные средства - химиотерапевтические средства для лечения заболеваний, вызванных паразитическими червями и их личинками и/или продуктами их жизнедеетельности.

Классификация:

А. При кишечных нематодозах (аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, стронгилоидозе, трихостронгилоидозе: