Применяют норадреналин при многих состояниях, сопровождающихся острым снижением артериального давления (травмы, хирургические вмешательства).

Побочные эффекты при применении норадреналина наблюдаются редко. Возможны нарушения дыхания, головная боль, аритмии сердца при сочетании с веществами, повышающими возбудимость миокарда. Следует учитывать возможность некроза ткани на месте введения норадреналина. Это связано с попаданием последнего в окружающие ткани и спазмом артериол. Введение норадреналина в вену через катетер, использование грелок, смена мест введения и другие мероприятия уменьшают возможность такого осложнения.

Этиловый спирт. Фармакокинетика и фармакодинами-ка. Применение в медицинской практике. Отравление этиловым спиртом и его лечение. Алкоголизм, его со-циальные аспекты. Принципы фармакотерапии

Этано́ л (эти́ ловый спирт, метилкарбино́ л, ви́ нный спирт или алкого́ ль, часто в просторечии просто «спирт») — одноатомный спирт с формулой C2H5OH (эмпирическая формула C2H6O),, при стандартных условиях летучая, горючая, бесцветная прозрачная жидкость.

Действующий компонент алкогольных напитков, являющийся депрессантом — психоактивным веществом, угнетающим центральную нервную систему человека.

Применение этилового спирта.

Ø дезинфицирующее (70-90%)

Ø антисептическое(70%)

Ø растирание, согревающие комплексы(30-40%).повышение аппетита (8-12% per os)

Ø вследствие калоригенности 100г -770 Ккал для парентерального питания при кахексии (50-70г в сутки)

Ø отек легкого, как пеногаситель(парами)

Ø сепсис(33% р-р в\в)

Ø антидот при отравлении метиловым спиртом, этиленгликолем, (30% р-р 50-100мл внутрь, каждые 2 часа по 50 мл, и в\в капельно 100-400мл 5%р-ра до 1 мл \кг\сут.)

Ø В фармации как растворитель, консервант, экстрагент и пр.

фармакокинетика алкоголя

v всасывание: 20% в желудке; 80% в тонком кишечнике,

v пониженную абсорбцию: высокие концентрации алкоголя, сахар и дубильные вещества, жир, углеводы,

v повышенную абсорбцию: углекислый газ

распределение

Высокая липофильность, хорошо проникает через ГЭБ, плаценту и др.

Высокие концентрации – головной мозг(кора, лимбическая система и мозжечок) сердце, легкие, печень, половые органы

Выведение: почки, легкие, кишечник, экзокринные железы

Биотрансформация алкоголя происходит со скоростью 10 мл\ч,

v первый этап окисление до ацетальдегида с участием алкогольдегидрогеназы (70-80% алкоголя)

цитохпрома Р-450 микросомальной этанолокисляющей системы (10-20% алкоголя)

каталазы (10-205 алкоголя)

второй этап: окисление ацетальдегида в уксусную кислоту с участием алкогольдегидрогеназы

Фармакодинамика алкоголя

v местное действие(вяжущее- дегидратация белков эпителия кожи, раздражающее- влияние на чувствительные нервные окончания, бактерицидное-дегидратация и денатурация белков бактерий)

v рефлекторное влияние(результат местного раздражающего эффекта)характеризуется сегментарными рефлексами, отвлекающим-обезболивающим действием

v резорбтивное действие (ЦНС –угнетающее(депримирующее))

¨ легкое опьянение (0, 005 -0, 015 г\л)эмоциональные нарушения, ухудшение работоспособности, расстройство координации движения вследствие торможения коры и освобождения из-под ее влияния подкорки

¨ средняя степень опьянения(0, 015 – 0, 025 г\л) бессвязная речь, шаткая походка, диплопия вследствие нарушения функции коры, базальных ганглиев, спинного мозга

¨ тяжелое опьянение(0, 025-0, 035 г\л) сопорозное состояние, судороги, гипотермия, угнетение дыхания, сердечной деятельности, падения АКД

3. Цефалоспорины. Классификация. Механизм действия. Антибактериальный и химиотерапевтический спектры препаратов отдельных поколений. Фармакокинетика. Нежелательные эффекты.

Классификация: