Жастағы ер адамда «Бүйрек синдромымен жүретін геморрагиялық қызба» (БСЖҚ) белгілері анықталды.

Осы ауруғ атә н зә рде қ андай ө згерістер байқ алады:

a) лейкоцитурия;

+b) протеинурия;

c) бактериурия;

d) цилиндрурия;

e) глюкозурия

453. «Бү йрек синдромымен жү ретін геморрагиялық қ ызба» (БСЖҚ) диагнозы қ ойылғ ан 45 жастағ ы ер адамғ а болжама диагнозын қ оюғ а негіз болатын симптом:

a) басының ауруы

b) қ ұ рғ ақ жө тел

c) диарея

d) полиаденопатия

+e)олигурия полиурияғ а ауысады

454. Бү йректік синдроммен жү ретін геморрагиялық қ ызбаның инфекция кө зі:

+ a) кемірушілер

b) ірі қ ара мал

c) кіші қ ара мал

d) шошқ алар

e) науқ ас адам

455. «Бү йрек синдромымен жү ретін геморрагиялық қ ызба» (БСЖҚ) диагнозы қ ойылғ ан 45 жастағ ы ер адамның бірден диурезі тө мендеген, қ анда азотты ө згерістер анық талғ ан.Науқ астағ ы дамығ ан асқ ыну:

+a) бү йректің жедел жетіспеушілігі

b) ірің ді менингит

c) бауырдың жедел жетіспеушілігі

d) ішектің жараларының тесілуі

e) паранефрит

456. 48 жастағ ы ер адамғ а «Бү йрек синдромымен жү ретін геморрагиялық қ ызба» (БСЖҚ) диагнозы қ ойылғ ан. Диагнозды дә лелдеу ү шін қ ажет лабораториялық зерттеу ә дісі:

a) микроскопиялық

b) бактериологиялық

+c) серологиялық

d) биологиялық

e) инструментальді

Бү йрек синдромымен жү ретін геморрагиялық қ ызба (БСЖҚ) кезінде зә рдің тығ ыздық салмағ ы 1010-н тө мен кө рсеткіші болса қ алай аталады.

а) олигурия

b) полиурия

с) пиурия

+ d) изогипостенурия

е) изогиперстенурия

Бү йрек синдромымен жү ретін геморрагиялық қ ызбаны (БСЖҚ) диагнозын дә лелдеуге қ олданылатын ә діс?

а) биологиялық

+b) серологиялық

с) терілік-аллергиялық сынама

d) вирусологиялық

е) бактериоскопиялық

459. Бү йрек синдромымен жү ретін геморрагиялық қ ызбағ а тә н (БСЖҚ) гемограммадағ ы ө згеріс:

a) лейкоцитоз

+b) лейкопения

c) нейтрофилез

d) моноцитоз

e) анэозинофилия

460. Геморрагиялық қ ызбаның патогенезінде негізі болып табылады:

а) лимфа тү йіндеріне ену

b) аутоиммунды ү рдіс

+с) универсалды капилляротоксикоз

d) тыныс орталығ ының тежелуі

е) гепатоцитопатикалық ә сер

461. Геморрагиялық қ ызба кезінде зақ ымдалатын жү йе:

+а) қ ан тамырлар жү йесі

b) жү йке жү йесі

с) қ анның ұ ю жә не ұ юғ а қ арсы жү йесі

d) зә р шығ ару жү йесі

е) ас қ орыту жү йесі

Қ КГҚ (22)

462. Қ ырым-Конго геморрагиялық қ ызбасының ерекшелігі:

a) менингеалді синдром

b) жоғ ары қ ызба

c) сарғ аю синдромы

d) респираторлы синдром

+e) айқ ын геморрагиялық синдром

463. Қ КГҚ мен ауырғ ан науқ астарда кездесетін негізгі синдром:

a) интоксикациялық

b) менингеалді

+c) геморрагиялық

d) нефротикалық

e) эксикоз

464. Қ КГҚ болжама жағ дайы деген диагноз қ ойылғ ан жоғ ары қ ызбамен, ауыр тү рде жү ретін ауруда, тағ ыда қ андай белгі болуы мү мкін:

+a) геморрагиялар

b) сарғ аю

c) қ ұ с

d) ішінің ауруы

e) диарея

465. Қ КГҚ нақ ты жағ дайына тә н қ ауіп -қ атер фактор:

a) бү рге шағ у

+ b) кене шағ у

c) бит шағ у

d) ашық су қ оймасында шомылу

e) шө п ору

Ер адам 35жаста, жоғ арғ ы қ ызба, айқ ын интоксикация, бірнеше рет мұ рны қ анағ ан, терісінде петехиялар.Қ КГҚ нақ ты жағ дайына тә н фактор?

a) шө п ору

b) ашық су қ оймасында шомылу

c) жерде топырақ пен жұ мыс істеу

+d) қ ой қ ырқ у

e) тауғ а шығ у

467. Қ ырымдық гемооррагиялық қ ызбаның табиғ и ошақ тары бар Қ азақ станның облысы:

a) Алматы

b) Ақ тө бе

c) Маң ғ ыстау

d) Қ арағ анды

+e) Оң тү стік Қ азақ стан

468. Ер адам, 38жаста, Қ КГҚ ық тимал диагнозы қ ойылды. Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай вирусқ а қ арсы арнайы антиденелер тобын анық тау керек:

a) IgA

+b) IgM

c) IgG

d) IgE

e) IgA жә не IgG

469. Қ ырымдық геморрагиялық қ ызбамен ауырғ ан науқ астардағ ы негізгі клиникалық синдром:

+a) геморрагиялық

b) интоксикациялық

c) орталық нерв жү йесінің зақ ымдануы

d) бү йректің зақ ымдануы

e) РЭЖ зақ ымдануы

470. Қ КГҚ ауру қ оздырғ ышы:

+a) вирус

b) бактерия

c) қ арапайым

d) хламидия

e) микоплазма

Ер адам, 33 жаста, 15 шілдеде ауырғ ан, ауруы жедел басталғ ан, дене қ ызуы 39-400С дейін кө терілген, басы ауырады, миалгия. Қ арап тексергенде: терісінде кө п мө лшерде петехиалды бө ртпелер, бауыры ұ лғ айғ ан. Мұ рны қ анағ ан, кофе тә різді қ ұ сық пен қ ұ сқ ан, нә жісі қ ара.

Болжама диагноз?

a) лептоспироз

+b) геморрагиялық қ ызба

c) менингококцемия

d) иерсиниоз

e) Ку қ ызбасы

472. 33 жастағ ы ер адамғ а «Қ ырым-Конго геморрагиялық қ ызбасы» деген болжама диагноз қ ойылғ ан.Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай анализ қ ажет:

a) КБР

+b) ИФА

c) ТГАР

d) Видаль реакциясы

e) микроагглютинация реакциясы

473. Ер адам 45 жаста, Аса қ ауіпті жұ қ палы аурулар лабораториясының жұ мыскері, жедел ауырғ ан дене қ ызуы кө теріліп, қ алтырғ ан. Ауруының 3 кү ні терісінде геморрагиялар, мұ рнынан, қ ызыл иектен қ ан кетеді, белі ауырып, гематурия байқ алады. Нақ ты диагноз:

a) Ку қ ызбасы

b) лептоспироз

+c) геморрагиялық қ ызба

d) грипп

e) бө ртпе сү зегі

474. Ер адам 45 жаста, Аса қ ауіпті жұ қ палы аурулар лабораториясының жұ мыскері, жедел ауырғ ан дене қ ызуы кө теріліп, қ алтырағ ан, тә беті болмағ ан. Ауруының 3 кү ні терісінде геморрагиялар, мұ рнынан, қ ызыл иектен қ ан кетеді, белі ауырып, гематурия байқ алады. Қ андай клиникалық синдром Қ КГҚ аса тә н:

+a) геморрагиялық

b) интоксикациялық

c) ауырсыну

d) диспепсиялық

e) қ ызба

475. Қ ырымдық геморрагиялық қ ызбалар жататын инфекциялар тобы:

а) ішек инфекциялары

b) тыныс жолдары

+с) трансмиссивті

d) тері жабындылары

е) парентералды жұ ғ атын инфекциялар

476. Аса қ ауіпті инфекциялар тобынаенгізу ү шін қ ажет негізгі ұ станым:

a) ағ ымының ауырлығ ы

b) контагиоздылығ ы

+с) биологиялық қ ару ретінде қ олдану мү мкіндігі

d) адамдардың да жә не жануарлардың да науқ астануы

e) ошақ тан тыс мемлекетке, континентке таралуы

477. Карантинді инфекциялар тобына енгізу ү шін қ ажет негізгі ұ станым:

a) ағ ымының ауырлығ ы

+ b) контагиоздылығ ы

c) биологиялық қ ару ретінде қ олдану мү мкіндігі

d) адам жә не жануарлар ауруы

e) аурудың вирусты этиологиясы

478. Кө рсетілген аса қ ауіпті инфекциялардың қ айсысы Қ азақ стан территориясында кездеседі:

a) Эбол

b) Ласс

c) Жартасты таулар дақ ты қ ызба

+d) Қ ырымдық геморрагиялық қ ызба

е) сары қ ызба

479. Табиғ и- ошақ тың пайда болуына қ ажет:

а) кенелер

b) ылғ алды климат

с) тасымалдаушы

d) ауру адам

+е) инфекция резеруары

480. Трансмиссивті инфекциялар не арқ ылы жұ ғ ады (тасымалдаушылар):

а) парентералді

+b) қ ан сорушы жә ндіктер

с) алиментарлы

d) аэрогенді

е) жыныстық жолмен

481. Обаның табиғ и- ошағ ының шекарасына сә йкес келеді:

а) кенелер таралғ ан ареоаласымен

b) ірі қ ара малдың таралғ ан жері

+с) негізгі тасмалдаушылар таралғ ан ареоаласымен

d) ө зендегі қ алдық тар

е) жыртылғ ан жер аймағ ы

482. Қ КГҚ табиғ и ошағ ының шекарасына сә йкес келеді:

+а) кенелер таралғ ан ареалмен

b) мал жайылатын аймақ

с) негізгі тасымалдаушылар таралғ ан ареалмен

d) ө зендегі қ алдық тар

е) жыртылғ ан жер аймағ ы

483. Қ азақ станның қ ай облысы Қ КГҚ табиғ и -ошағ ы болып табылады:

+а) Оң тү стік Қ азақ стан

b) Алматы

с) Маң ғ ыстау

d) Ақ тө бе

е) Қ арағ анды

Ку –қ ызбасы (18)

484. «Қ у қ ызбасы» диагнозын қ оюда негізгі шешуші мә лімет:

a) клиникалық мә ліметтер

b) ө кпенің R-графиялық мә ліметтері

+c) серологиялық зерттеудің қ орытындысы

d) бактериологиялық зерттеудің қ орятындысы

e) оң гемокультура

485. Қ у-қ ызбасын емдеудегі таң дамалы этиотропты препарат:

a) ципрофлоксацин

b) бисептол

+c) доксициклин

d) клафоран

e) ампиокс

486. Қ у-қ ызбасында тыныс алу жү йесінің зақ ымдалу сипаттамасына тә н:

a) ө кпе ісінуі

b) ірің ді пневмония

c) геморрагиялық пневмония

d) медиастиналді лимфаденит

+e) арнайы интерстициалді пневмония

487. Қ у-қ ызбасының фебрилді тү рінің ұ зақ тығ ы:

Зақ қ ызба, кө з айналасының ауруы, гепатолиеналді синдром, қ алтырау, тершең дік, қ ұ рғ ақ жө тел қ андай ауруғ а тә н?

a) оба

b)сібір жарасы

c) бруцеллез

d) иерсиниоз

+e) Қ у-қ ызбасы

Йел адам, 45 жаста, сауыншы болып жұ мыс істейді, ауруының 7-ші кү ні тү сті. Қ ызбасы жоғ ары, дене қ ызуы қ алтыраумен бірге жү реді, тершең дік, артралгия жә не миалгия. Гепатолиеналді синдром байқ алады. Антиген антидене титрі - R. Burnetti 1: 32.

Сіздің нақ ты диагнозың ыз:

a) иерсиниоз

b)сібір жарасы

c) бруцеллез

+d) Ку-қ ызбасы

е) лептоспироз

Йел адам, 45 жаста, сауыншы болып жұ мыс істейді, ауруының 7-ші кү ні тү сті. Қ ызбасы жоғ ары, дене қ ызуы қ алтыраумен бірге жү реді, тершең дік, артралгия жә не миалгия. Гепатолиеналді синдром байқ алады. Антиген антидене титрі - R. Burnetti 1: 32.

Қ андай этиотропты дә рі тағ айындайсыз:

a) пенициллин

+b) доксициклин

c) ампициллин

d) цефазолин

е) сульфален

Йел адам, 45 жаста, сауыншы болып жұ мыс істейді, ауруының 7-ші кү ні тү сті. Қ ызбасы жоғ ары, дене қ ызуы қ алтыраумен бірге жү реді, тершең дік, артралгия жә не миалгия. Гепатолиеналді синдром байқ алады. Антиген антидене титрі - R. Burnetti 1: 32.Этиотропты препарат доксициклин тағ айындалғ ан.

Препараттың кү ндік мө лшерін анық таң ыз:

a) 1, 0

b) 0, 5

c) 2, 0

+d) 0, 2

е) 0, 1

492. Ә йел адам, 45 жаста, сауыншы болып жұ мыс істейді, ауруының 7-ші кү ні тү сті. Қ ызбасы жоғ ары, дене қ ызуы қ алтыраумен бірге жү реді, тершең дік, артралгия жә не миалгия. Гепатолиеналді синдром байқ алады. Антиген антидене титрі - R. Burnetti 1: 32.Клиникалық диагнозды қ андай серологиялық реакция дә лелдейді:

a) Провачек риккетсиясымен КБР

+b) Бернет риккетсиясымен КБР

c) Хедделсон реакциясы

d) іш сү зегінің антигенімен ПГАР

е) Видал реакциясы

493. Ә йел адам 45 жаста, сауыншы болып жұ мыс істейді, ауруының 7-ші кү ні тү сті. Жоғ арғ ы қ ызба, дене қ ызуы қ алтыраумен бірге жү реді, тершең дік, артралгия жә не миалгия. гепатолиенальды синдром байқ алады. Зоонозды инфекцияғ а болжамдалды. Тағ айындалғ ан кешенді емге қ арамастан, госпитализацияның 3-ші кү нінде жоғ арыда айтылғ ан клиникалық симптомдар сақ талды. Тағ айындалғ ан емдегі қ ателікті тап:

a) глюкоза 5%-500 мл т/і, тамшылатып

b) трисоль 500 мл в/в тамшылатып

+c) пенициллин 6 млн/тә улігіне б/е

d) аскорбин қ ышқ ылы 5%-5, 0 т/і

е) баралгин 5, 0 б/е

Ер адам, 27 жаста, ауырғ анына 9 кү н болды, ауру жедел қ алтыраумен басталды, дене температурасы 39-400С, жалпы ә лсіздік, қ атты бас ауру байқ алды. Жиі қ айнатылмағ ан сү т ішкен. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Бө ртпе жоқ. Есі анық. Т- 38˚ С. Пульс 60 рет минутына.Ө кпесінде – қ атаң дыбыс, сырыл жоқ. Гепатоспленомегалия. Нә жісі қ алыпты. Қ андай ауру туралы бірінші кезекте ойлау керек?

a) іш сү зегі

+ b) Қ у қ ызбасы

c) бө ртпе сү зегі

d) грипп

e) менингококкты инфекция

Ер адам, 50 жаста, мал шаруашылығ ымен айналысады. Ауруының 2-ші кү ні ауруханағ а жатқ ызылды. Ауру жедел басталды: жоғ ары қ ызбамен, ретроорбиталді ауру сезімімен, қ ұ рғ ақ жө телмен, ә лсіздікпен, тершең дікпен, миалгия жә не артралгиямен. Бет қ ызарғ ан, бө ртпе жоқ. Ө кпеде ә лсіреген везикулярлы тыныс. Бауыр 2 см ұ лғ айғ ан.Ең ық тимал диагноз?

а) грипп

b) іш сү зегі

+c) Қ у-қ ызбасы

d) бруцеллез

e) малярия

Ер адам, 25 жаста, Іле ө зенінің жағ асында практикада болғ анда шомылғ ан жә не қ айнатылмағ ан су ішкен. Ауруының 10-шы кү ні ауруханағ а тү скен: есі анық, бірақ енжар. Бас ауруы, температураның жоғ арылауы 400С, айқ ын тершең дік, қ ұ рғ ақ жө тел мазалайды. Ө кпеде шашыранды қ ұ рғ ақ сырылдар бар. Бауыр пальпациялағ анда 1см ұ лғ айғ ан. Бө ртпе жоқ. Сіздің болжама диагнозың ыз?

а) бө ртпе сү зегі

b) іш сү зегі

c) лептоспироз

+ d) Қ у-қ ызба

e) орнитоз

Йел адам, 30 жаста, сауыншы, 3 ай бұ рын белгісіз қ ызбасы бар аурумен ауырғ ан жә не қ ұ рғ ақ жө тел, бастың маң дай бө лігінің ауруы, тершең дік байқ алғ ан. Суық тию симптомдарына кү діктеніп, ү йде емделген. Жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуіне жә не тершең дігіне байланысты невропотологқ а қ аралғ ан. Қ андай зоонозды ауру туралы ойлауғ а болады?

а) бруцеллез

b) листериоз

+ c) Қ у-қ ызбасы

d) лептоспироз

e) токсоплазмоз

498. Қ у-қ ызбасы кезіндегі клиникалық кө рісінің пайда болу дә режесінің айқ ындылығ ына байланысты эпидемиологиялық ерекшелігі:

а) маусымдылық

+b) жұ ғ у механизмі

c) инфекция кө зі

d) жастық ерекшелік

e) мамандық сипаты

Ер адам, 50 жаста, мал шаруашылығ ымен айналысады. Ауруының 2-ші кү ні ауруханағ а госпитализацияланады. Ауруы жедел басталды: жоғ ары қ ызба, қ ұ рғ ақ жө тел, ә лсіздік, тершең дік, миалгия жә не артралгия. Бет гиперемияланғ ан, бө ртпе жоқ. Ө кпеде ә лсіз везикулярлық тыныс. Бауыр 2 см. ұ лғ айғ ан. Осы науқ аста Қ у-қ ызбасының қ андай клиникалық формасы дамыды?

а) типтік (фебрилді) +b) бронхопневмотикалық c) сү зек тә різді d) бруцеллез тә різді e) жү йкелік (менингоэнцефалиттік)

Йел адам, 42 жаста, ауруының 5 кү ні стационарғ а мына шағ ымдармен тү сті: қ ызба, бас ауру, бұ лшық ет ауруы, қ алтырау мен тершең діктің кезектесуі. Гепатолиеналді синдром, жү рек тонының ә лсізденуі, салыстырмалы брадикардия.Зоонозды инфекцияны дә лелдеуге қ андай зерттеулерді тағ айындау керек?

+a) Бернет рикетсияларымен РСК.

b) қ анның жұ қ а жағ ындысы жә не қ алың тамшысы.

c) Видаля реакцисы

d) қ анды стерилдікке себу

e) Провачек риккетсиясымен КБР

Ер адам, 50 жаста, мал шаруашылығ ымен айналысады. Ауырғ аннан кейін 2-ші кү ні госпитализацияланды. Ауруы жедел басталды: жоғ ары қ ызбамен, қ ұ рқ ақ жө тел, ә лсіздік, тершең дік, миалгия жә не артралгиямен. Беті гиперемияланғ ан, бө ртпе жоқ. Ө кпеде ә лсіз везикулярлы тыныс. Бауыр 2 см ұ лғ айғ ан. Бруцеллезге кү дік туды. Қ андай зоонозды аурумен бірінші кезекте салыстыру керек?

а) грипп

b) орнитоз

c) іш сү зегі +d) Ку-қ ызбасы e) ішектік иерсиниоз

Оба (31)

Жастағ ы, шопан, ауырғ анына ү ш кү н болғ анда ауруханағ а келіп тү скен. Дене қ ызуы 390С, басы ауырады, ә лсіз. Науқ ас солғ ын, есі анық емес. Шап аймағ ында қ атты ауыратын, тығ ыз, бір – біріне жабысқ ан лимфа тү йіндерінің конгломераты анық талады, ол жергілікті тіндермен жабысқ ан, ісінген, ү стіндегі терісі қ ызарғ ан. Сіздің болжама диагнозың ыз?

a) туляремия

b) тү йнеме

c) лейшманиоз

d) лимфогранулематоз

+e) оба

Науқ ас жедел қ азан айында ауырғ ан: дене қ ызуы кө теріліп, басы ауырғ ан, ә лсіздік дамығ ан. Екі кү н бұ рын оң тү стік Балхаш аймағ ына аң аулауғ а барғ ан, онда қ оянды атып, ө ң деген. Қ арап тексергенде жағ дай ауыр, сол жақ қ олтық астында ұ лғ айғ ан лимфа тү йіндерінен қ ұ ралғ ан когломерат анық талады, қ атты ауырады, тығ ыз, қ озғ алмайды, ү стіндегі терісі ыстық, қ ызарғ ан. Сол жақ саусақ тарында жарақ аттар байқ алады. Сіздің болжама диагнозың ыз?

a) Тү йнеме

b) Туляремия

c) Иерсиниоз

+d) Оба.

e) Тырысқ ақ.

504. «Оба, бубонды тү рі» деген болжама диагноз қ ойылғ ан, науқ асқ а обаның ық тимал жағ дайы қ ай жағ дайда қ ойылады:

a) қ айнамағ ан су ішкенде;

b) шикі сү т ішкенде;

c) малғ а қ араса;

d) ашық су қ оймаларына шомылса;

+e) кемірушілермен контактіде болса.