ЖҰҚпалы аурулар бойынша 2013-2014 оҚу жылындаҒы интернатураҒа арналҒан тесттік тапсырмалар 8 страница

a) примахин 0, 027 14 кү н,

b) артисунат 4мг/кг 2 тә ул 3 кү ндей,

c) тетрациклин 0, 1 х 2 рет кү ніне 7кү ндей,

+d) этиотропты емдеу жү ргізілмейді

e) зитмак кесте бойынша.

569. эндемиялық елдерде болғ ан амбулаторлы картада «тропикке шық қ ан»белгісі бар адамдардың диспансерлік бақ ылау мерзімі (бұ йрық № 14 от24.12.02).

+a) 2 жылдай

b) 3 жылдай

c) 1 жылдай

d) жарты жылдай

e) қ аралмайды.

570. Батыс Африкадан ер адам, 25 жаста, Европадағ ы оқ уына байланысты отанында 5 жыл болмағ ан. 2010 жазында отанына барып қ айтадан безгекпен ауырып қ алғ ан, делагил қ абылдағ ан, ә сері болмағ ан. Қ ызба, интоксикация жалғ асқ аннан хинин 50% - 1мл т/б 8 сағ сайын, кейін 15 кү н 1 мл х 2 рет кү ніне т/ Емнің 2 ші кү ні жағ дайы нашарлап дене қ ызуы 380 ден 400, интоксикация кү шейді (бас ауру, жү рек айну, қ ұ су), бел тұ сындағ ы ауру сезім, сарғ ыштық кү шейді, анемия. Зә рі қ ара тү сті, тұ ндырғ анда тұ нық тық алды сұ йық тығ ы қ ою қ ызыл тү с, тү бі қ ара тү сті.. Диагноз қ ойың ыз.

a) екіншілік инфекцияның қ осылуы,

+b) гемоглобинуриялық инфекциялық қ ызба,

c) тропикалық безгектің церебральді формасы,

d) тубулярлы нефрозо – нефрит,

e) инфекционды- токсикалық шок.

Лейшманиоздар. (19)

571. Лейшманиоздың инфекция кө здеріне жатпайды

a) адам,

b) ит

c) кеміргіштер,

d) шакал,

+e) қ остұ йяқ тылар.

572. Лейшманиоз кезіндегі жұ қ тыру механизмі.

a)Фекальді оральді,

+b) трансмиссивті,

c) аэрогенді,

d) контактілі,

e) парэнтеральді.

573. Лейшманиоз қ оздырғ ышының тасымалдаушыларына жатады

a) маса,

+b) москиттер,

c) шіркейлер

d) слепни,

e) кене.

574. Висцеральді лейшманиоз кезінде қ андай жү йелер зақ ымдалады.

a) жү рек қ антамыр жү йесі

b) тыныс алу

c) асқ азан ішек жолдары,

+d) РЭС сү йек миы,

e) урогенитальді жү йе.

575. Ер адам 32 жаста Сайрам орталық ауруханасына «Бруцеллез» диагнозына кү діктеліп, «теріс» анализдерден кейін жұ қ палы ауруханағ а ауыстырылды.Айқ ын ә лсіздікке, 1 айдай созылғ ан қ алтыраумен қ ызбағ а, тершең дікке, денесіндегі бө рпелерге, арық тауғ а шағ ымданады.Қ арап тексергенде: бозарғ ан, арық тағ ан, арқ асында жә не кеудесінде папулузді дақ ты элементтер, спленомегалия жә не гепатомегалия. ЖҚ А – анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения жә не ЭТЖ – 32мм/сағ.Эпид. Анамнезінде: 1 жылдай Карачи қ аласындағ ы медреседе оқ ығ ан, москиттердің шағ уы болғ ан.

Қ андай диагноз сә йкес?

a) безгек,

+b) висцеральді лейшманиоз,

c) Денге қ ызбасы

d) Іш сү зегі

e) боррелиоз.

576. 25 жастағ ы ер адам Эфиопияның ауылдық аймағ ының тұ рғ ыны. Кызба 3 айдай сақ талғ ан жиі рецидивтер байқ алғ ан, қ ысқ аремиссиядан кейінтершең дік жә не қ алтырау, жедел ә лсіздікпайда болғ ан. Науқ ас азғ ан, бозарғ ан, аяқ тарында айқ ын ісінулер анық талады.ЖҚ А – панцитопения, ЭТЖ -43мм/сағ.

Болжам диагноз.

a) тропикалық безгек,

+b) шығ ыс-африкалық висцеральді лейшманиоз,

c) боррелиоз,

d) трипаносомоз,

e) лептоспироз.

577. Висцеральді лейшманиоздың созылмалы ағ ымында кездеспейтін асқ ыну:

a) анемия,

b) ісіну синдромы,

c) гиперспленизм,

d) геморрогиялық синдром,

+e) СОӨ А (ХОБЛ) дамуы.

578. Висцеральді лейшманиозда кездеспейтінсимтомокомплекс.

+a)тұ рақ ты жоғ ары қ ызба, диарея,

b) ұ зақ уақ ыттық толқ ын тә різді қ ызба, анемия, гепатоспленмегалия,

c) ү демелі жү деу, анемия, аздпғ ан сарғ ыштану,

d) жоғ ары қ ызба, қ алтырау, терлеу, интоксикация,

e) геморрагиялық синдром.

579. Қ андай эпидемиологиялық мінездеме терілік лейшманиозғ а сә йкес емес.

a) антропоноз

b) зооноз

c) эндемикалық

+d) убиквитарлы

e) эпидемиялық

580. Антропонозды терілік лейшманиоздың кө зі мен резервуарларына жатады:

a) қ ұ стар

+b) науқ ас адам,

с) жылқ ылар,

d) тү йелер,

e) сиырлар.

581.Терілік лейшманиоздың зоонозды типінде айқ ын кө рінісі.

+a) шеттері грануляцияланғ ан, серозды-ірің діэкссудат бө лінетін ә лсіз ауыратын ү лкен жара

b) ү лкен кө лемді қ ұ рғ ақ жара, тегіс шеттері грануляцияланғ ан, ә лсіз ауыратын

c) айқ ын ауырсынулы жара, тү бірі инфильтрацияланғ ан геморрагиялық эксудатпен,

d) ортасында жә не жан жағ ында кө пірішіктері, қ ара струпы бар ауырмайтын жара,

e) қ абынғ ан инфильтрат, тері гиперемиясымен жә не айқ ын ірің ді бө ліністер.

582. 48 жастағ ы Бразилия тұ рғ ыны бетінің тө менгі жағ ындағ ы тө мпешікті бө рпелерге, бө рпелердің бет аймағ ына, ауыздың шырышты аймағ ына жә не бет жә не ернінің ісуіне шағ ымданып келді, джунглиде жұ мыс жасайды, москиттердің шағ уы болғ ан.

Болжам диагноз.

+a) тері-шырышты лейшманиоз жаң а жаң а тү сті,

b) антропонозды лейшманиоз ескі тү сті,

c) зоонозды лейшманиоз, ескі тү сті

d) фрамбезия,

e) пинта.

583. Лейшманияның қ андай тү рі эспундияны шақ ырады

a) L.d. donovani

b) L.tropica major

c) L.tropica minor

d) L Mexicana

+e) L. Braziliensis

584. Қ ай мемлекетте эспундия кездеспейді?

a) Бразилия,

b) Перу,

c) Эквадор,

d) Чили,

+e) АҚ Ш

585. Ер адам 30 жастаемханағ а 2 айдан бері сол табанындағ ы жазылмайтын жарағ а шағ ымданып келді. Жара кө лемі 10 х 15 см айқ ын, фестонды грануломатозды шекарамен шектелген, экссудатты бө ліністері бар. Пакистаннан келген, онда медреседе оқ ығ ан.

Болжам диагноз:

a) антропонозды терілік лейшманиоз,

+b) зоонозды терілік лейшманиоз,

c) эспундия,

d) фрамбезия,

e) флегмона.

586. Ер адам 36 жаста, 4 айдан бері оң жақ иығ ындағ ы жазылмайтын жарамен зардап шегеді..

Жара қ ұ рғ ақ, ауру сезімісіз, шеттері фестонды, тү бі грануломатозды ө сінділермен жабылғ ан, кө лемі 9, 0 х 11, 0 см. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Тү рікменияда москиттің шағ уы болғ ан. Болжама диагноз:

a) Тү йнеменың терілік форма,

b) терілік лейшманиоздың зоонозды тү рі,

+c) Антропонозды терілік лейшманиоз,

d) эспундия,

e) фрамбезия.

587. Чили тургыныемханағ а мұ рын қ уысындағ ы жарағ а, жоғ ары таң дайдың пенетрациясы, еріндегі бө ртпелерге, бет терісіндегі жә не мұ рын қ анатындағ ы некроздлғ ан папулезді элементтерге шағ ымданып келді.Кешке дене температурсы 380С, ә лсіздік, қ алтырау жә не бас ауруын байқ ағ ан.

Болжам диагноз.

a) тү йнеменың терілік формасы

b) фрамбзия,

c) зоонозды терілік лейшманиоз,

d) антропонозды терілік лейшманиоз,

+e) эспундия.

588. Лейшманиоздардың лабораторлық диагностикасы

+a) жілік майынан пунктат жә не жарадан бактериоскопиялық жағ ынды

b) қ ан себіндісі жә не жара тү бінен себінді,

c) серологиялық,

d) биологиялық,

e) нә жіс жә не зә р себіндісі.

589.35 жастағ ы ер адам, 3 жылдан бері тері-шырышты лейшманиобен ауырады, соң ғ ы кезде даусының бұ зылғ анын, сұ йық тамақ ішкенде сұ йық тық тың мұ рын арқ ылы шығ атынын, шашалуды байқ ады. 2 апта бойы жоғ ары қ ызба, қ алтырау, тершең дік мазайлайды. Қ арап тексергенде бозарғ ан. Бетінде, еріндерінде, мұ рын аймағ ында некроздалғ ан папулезді бө ртпе, жұ мсақ жә не қ атты таң дайдың бұ зылуы анық талады, гепатолиенальды синдром.

Емі:

a) амфотерицин В

b) тетрациклин и хинин

+c) 5- валентті сурьма препараттары жә не кең спектрлі антибиотик

d) пириметами и делагил

e) пенициллин сульфаниламидттармен

АИВ- инфекциясы (15)

590. АИВ-инфекциясының клиникалық жіктелуін белгілең із:

a) жедел, жеделдеу, созылмалы, резидуальды

b) гастроинтестинальді, гипертоксикалық я, тифоидты

с) гастроэнтероколиттік, аппендикулярлы, септикалық, субклиникалық

d) жергілікті формасы, ішкі диссеминирленген жә не сыртқ ы диссимирленген

+e) инкубация кезең і, біріншілік кө ріністер, латентілік, екіншілік ауру, терминальді кезең і

591. ДДҰ ұ сынғ ан критерийлер бойынша қ ай жағ дайда ЖИТС болмайды:

a) бас миының лимфомасы

b) ө кпеден тыс туберкулез

+c) белгісіз этиологиялы лимфопения

d) белгісіз этиологиялы қ ызба

e) белгісіз этиологиялы, емге тұ рақ ты созылмалы қ ызба

592. ДДҰ жіктелуі бойынша ересектер мен жасө спірімдердегі АИВ-инфекциясының 1 клиникалық сатысы:

a) симптомсыз ағ ымы

b) ауыз қ уысының кандидозы (молочница)

с) дене салмағ ының 10%-дан астам тө мендеуі

d) соң ғ ы 5 жыл арасындағ ы белдемелі герпес

+e) симптомсыз ағ ымы, персистенциялаушы жайылмалы лимфаденопатия

593. АИВ-инфекциясы кезіндегі ең ерте пайда болатын белгі?

+a) полилимфоаденопатия

b) тыныс жолдарының зақ ымдалуы

с) жү рек-қ ан тамырдар жү йесінің зақ ымдалуы

d) орталық жү йке жү йесінің зақ ымдалуы

e) перифериялық жү йке жү йесінің зақ ымдалуы

594. АИВ-инфекциясының жедел сатысында ең жиі кездесетін клиникалық вариант:

a) ө кпелік

b) неврологиялық

с) асқ азан-ішектік

d) тромбоцитопениялық

+ e) мононуклеозтә різді

595. АИВ-инфекциясы кезіндегі пневмоцистті пневмонияғ а тә н:

a) экзантема мен энантемалардың болуы

b) тезарадағ ы «оң» динамика

с) пенициллинотерапия тиімділігі

d) ЖҚ А-да айқ ын лейкоцитоздың болуы

+e) клиникалық жә не рентгенологилық мә ліметтердің сә йкес болмауы

596. Қ ай аурумен ауырғ ан науқ астарды ЖИТСке тексеру керек:

a) бронхит

b) безгек

с) бө ртпе сү зегі

+d) вирусты гепатит В

e) вирустыгепатит Е

597. Науқ аста қ андпй синлром болғ ан кезде АИВ-инфекцяиысна тексеру керек:

a) артрит

b) сарғ аю

c) іштің ауыру сезімі

d) гепатоспленомегалия

+e) дене салмағ ының 10%-дан астам т-мендеу3

598. қ ауіп қ атер тобындағ ы адамдарды АИВ-жұ қ пасына біріншілік скринингтік тексеруге қ андай ә дісті қ олданады:

a) ЖҚ А

+b) ИФА

c) ПЦР

d) РТГА

e) иммунды блоттинг

599. 90-95% жұ қ тырғ андарда АИВ-жұ қ пасына антиденелер жұ қ тырғ аннан бастап қ ай кү ні пайда болады:

a) Бір кү ннен кейін

b) 2 патадан соң

c) 1 жыл ішінде

+d) 3 айда

e) 6 ай ішінде

600..АИВ-жұ қ паснының диагнозын лабораторлы ә дістердің қ айсысы дә лелдейді?

a) ИФА

b) ПЦР

c) егу ә дісі

+d) иммуноблоттинг

e) Роз-Бенгал реакциясы

601.СД4 лимфоциттердің қ андай дең гейінде оппортунистік инфекциялардың біріншілік алдын алу шараларын жү ргізеді?

a)200/мм3тө мен

b)400/мм3 тө мен

+c) 300/мм3тө мен

d)100/мм3тө мен

e)500/мм3 тө мен

602.Ү лкендерде СД4 лимфоциттердің дең гейі қ ұ райды:

a) 200-600 клетка 1 мкл-1 қ анда

b) 300-600 клетка в 1 мкл-1 қ анда

+c) 800-1400 клетка в 1 мкл-1 қ анда

d) 500-1000 клетка в 1 мкл-1 қ анда

e) 400-1200 клетка в 1 мкл-1 қ анда

603. АИВ-жұ қ пасында тө мендегі препараттардың қ айсысы этиотропты препарат ретінде қ олданылады?

a) пенициллин

b) метронидазол

+c) азидотимидин

d) стрептомицин

e) гаммаглобулин

604. АИВ-жұ қ пасы бар науқ аста пневмоцисті пневмонияның алдын алуы ү шін қ олданылады:

a)Ацикловир

b)Доксициклин

c)Цефалоспориндер

d)Нистатин/Амфотерицин В

+e)Триметоприм/Сульфаметоксазол

Қ ұ тыру (14)

605. Қ ұ тырудың патогномиялық симптомы:

a) шө лдеу;

b) ауыз қ ұ рғ ауы;

+c) салдану;

d) буындарда ауру сезімі;

e) тежелу.

606. Қ ұ тырудың патогномиялық симптомы:

+a) гидрофобия;

b) ангина;

c) гипотермия;

d) гепатоспленомегалия;

e) менингизм.

607. Қ ұ тыру кезінде қ андай терапия қ олданылады?

a) этиотропты

b) спецификалық

+c) симптоматикалық

d) дезинтоксикационды

e) десенсибилизирлуші

608. Қ ұ тыру кезінде инфекция кө зі:

a) тышқ андар

b) қ ұ стар

c) адам

+d) иттер

e) буынаяқ тылар

609. Қ ұ тыру қ оздырғ ышы тропты:

+a) аммонов мү йізінің нерв клеткаларына;

b) тыныс жолдарының эпителиіне;

c) дә некер тінге;

d) энтероцитке;

e) эндотелиоцитке.

610. Берілген аурудың ішінде кандай клиникалық кө рініс қ ұ тыруғ а сә йкес:

a) продромальды

b) басталу кезең і

+c) паралитикалық кезең

d) сауығ у кезең і

e) реконвалесценция кезең і

611. Жұ қ палы аурулар ауруханасының қ абылдау бө ліміне жедел жә рдеммен науқ ас 37, 2 град. қ ызумен науқ ас келген. Тү н ұ йық тамағ ан, мазасыз, жағ дайын айтып тү сіндіре алмады. Анамнезінде: 1 ай бұ рын белгісіз бір кү шік саусағ ынан тістеген. Науқ ас суды кө ріп шошып, тынысы тарыла бастады. Сіздің болжам диагнозың ыз қ андай?

а) оба

b) Сібір жарасы

c) Бруцеллез

+d) қ ұ тыру

e) Қ ырым геморрагиялық қ ызбасы

612. қ ұ тырудың патогномды симптомы:

a) кө з бұ лдырауы

b) жұ тынудың бұ зылуы

+c) параличтер

d) тырысулар

e) тері асты май қ абатының ісінуі

613. Қ ұ тыру кезінде қ андай кезең ді анық таймыз:

a) басталу

b) сарғ аю алды

+c) қ озу кезең і

d) сарғ аю кезең і

e) жоғ арғ ы қ ызба кезең і

614. Қ озу кезіндегі қ ұ тыруғ а сә йкес симптом:

+a) сиалорея

b) адинамия

c) ұ йқ ышылдық

d) параличтер

e) тырыспа

615. Қ ұ тыру диагностикасында қ олданылатын ә діс:

+a) клинико-эпидемиологиялық

b) аллергологиялық

c) вирусологиялық

d) серологиялық

e) биологиялық

616. Қ ұ тыру кезінде қ андай терапия қ олданылады?

a) этиотропты

b) спецификалдық

+c) симптоматикалық

d) дезинтоксикационды

e) десенсибилизирлеуші

617. Сиптоматикалық ем қ олданылатын ауру:

+a) қ ұ тыру

b) дифтерия

c) сіреспе

d) ботулизм

e) крым геморрагиялық қ ызба

618.Ер адам, 20 ж, шағ ымданып тү сті: ә лсіздік, сілекей ағ у. Ауру жедел басталып, жұ тынудың қ иындауы, бас айналу пайда болды. Жағ дайы орташа ауырлық та, температурасы 37, 2 °С, беті қ ызарып, қ озғ ыштық, сө зге қ ұ мар, ө лімнен қ орқ ыныш сезім дамыды. Су іше алмайды, бірден жұ тқ ыншақ бұ лшық етінің спазмы дамыды. АҚ 120/80 мм с.б.б, пульс 120 с. 1 мин. 2 ай бұ рын ауруғ а дейін далады қ асқ ыр ұ стады. Жү нін ө зі сыпырғ ан. Жанұ ясында барлығ ының дені сау. Диагнозды анық таң ыз:

а) ботулизм

+b) қ ұ тыру

c) шизофрения

d) жедел сиалоаденит

e) сіреспе

Сіреспе. (6)

619.Сіреспе қ ай ауру тобына жататынын кө рсетің із:

a) ішек инфекциялары

b) тыныс алу жолдарының инфекциялары

+c) беткей жабындылар инфекциялары

d) қ ан (трансимиссивті) инфекциялары

e) парентеральді инфекциялар

620.Сіреспе токсины кө бінесе зақ ымдайды:

+a) эфферентті рефлекторлы доғ аның ендірме (вставочные) нейрондары

b) бас миы қ ыртысының қ озғ алтқ ыш аймағ ы

c) холинэргиялық синапстар

d) жұ лынның артқ ы мү йіздері

e) сопақ ша мидың ретикулярлы формациясы

621. Жиірек сіреспенің ерте симптомы болып табылады:

a) диплопия

b) дисфагия

+c) тризм

d) опистотонус

e) тетаниялық тырыспалар

622. Сіреспе диагнозы неге негізделініп қ ойылады:

a) клинико-лабораторлы мә ліметтерге

b) клиникалық мә ліметтерге жә не бактериологиялық зерттеудің нә тижесіне

c) клиникағ а жә не антитоксикалық антиденелер дә режесін анық тауғ а

+d) клиникағ а жә не анамнезінде жарақ аттың болуына

e) клинико- эпидемиологиялық жә не лабораторлы мә ліметтердің жиынтығ ына

623. Сіреспенің алғ аш симптомдарында бірінші кезекте тағ айындайды:

a) антибиотиктер

+b) сіреспеге қ арсы сарысу

c) сіреспеліканатоксин

d) нейролептиктер

e) люминал+ дифенин

624. Иммунды емес науқ астарда жарақ аттар, кү йіктер жә не ү сіктер байқ алғ анда сіреспенің алдын-алуы жү ргізіледі:

a) сіреспеліканатоксин

b) сіреспеге қ арсы иммуноглобулин

c) сіреспеге қ арсы сарысу жө не иммуноглобулин

+d) сіреспеге қ арсы иммуноглобулин жө не анатоксин

e) ә сері кең спектрлі антибиотиктер

Тілме (17)

625.Тілмемен ауруғ а бейім келетін қ андай науқ астар:

a) асқ азан ойық жарасымен

+b) қ ант диабетімен

c) гипертониялық аурумен

d) бейспецификалық жаралы колитпен

e) ішек инфекциясымен

626.Тілме қ андай инфекциялық аурулар тобына жатады:

a) парентеральды

b) ішек инфекциясына

c) ауa -тамшылы инфекцияғ а

d) жуғ у жолы ә ртү рлі

+e) сыртқ ы жабындылар арқ ылы

627. Тілме кезінде байқ алатын негізгі жергілікті симптом:

а) ойық жара

b) пустула

+c) эритема

d) шиқ ан

е) сыздауық

628. Тілме кезінде қ андай факторлар ә сер етеді:

а) преморбидті

b) қ оздырушы фактор

+c) стрептококктың сенсибилизациясы

d) стрептококктың токсигенділігі

е) эндогенді инфекция

629. Тілмеге тә н негізгі симптом:

а) интоксикация синдромы

b) диарея синдромы

+c) терінің зақ ымдану синдромы

d) артралгиялық синдром

e) менингиальды синдром

630.Тілменің ең жиі кездесетін клиникалық формасы:

+a) эритематозды

b) метастатикалық

c) эритематозды-буллезді

d) буллезды-геморрагиялық

e) эритематозды-геморрагиялық

631.Тілменің ең жиі орналасатын жері:

а) арқ ада

b) іште

c) кеудеде

d) қ олдарда

+e) аяқ тарда

632. Біріншілік тілме кезінде ерте пайда болатын симптом:

a) зақ ымданғ ан жердегі ауру сезімі

+b) теріде эритеманың пайда болуы

c) қ алтырау, дене қ ызуының жоғ арылауы

d) зақ ымданғ ан ошақ тың ісінуі

e) регионарлы лимфа тү йіндеріндегі ауру сезімі

633. Тілмеге аса тә н негізгі синдром:

а) интоксикациалық синдром

+b) терінің зақ ымдану синдромы

c) ісікті-асциттік

е) гиповолемиялық

634. Тілменің эритематозды тү рінің клиникалық белгілеріне жатады:

+а) шектелген гиперемия

b) зақ ымданғ ан жердегі айқ ын пульсация

c) зақ ымданғ ан жердегі қ ара дақ

d) региональды лимфаденит

e) гиперемияланғ ан жердің флюктуациясы

635.Тілме кезіндегі эритемада болатын ө згерістер:

a) терінің шектелмеген гиперемиясы

b) бетте кө белек тә різді гиперемия

c) периферияда айқ ын кө рінетін тері гиперемиясы

+d) гиперемияланғ ан терідегі айқ ын шектелген аумақ

e) гиперемиямен қ оршалғ ан некроздалғ ан ошақ

636.Тілменің буллезді формасына тә н:

а) терідегі ұ сақ кө піршіктер

b) безболезненный карбункул

c) ұ зақ қ а созлыатын ауру синдромы

d) нерв бағ анасының бойымен ауру сезімі

+e) серозды сұ йық тық пен ірі кө піршіктер

637.Тілме диагнозы негізделіп қ ойылады

+a) клинико-эпидемиологиялық белгілерге

b) бактериологиялық белгілерге

c) терілік-аллергиялық сынамаларғ а

d) серологиялық реакцияларғ а

e) биологиялық ә дістерге

638. 55 жастағ ы, ә йел адам жедел ауырғ ан: дене қ ызуы 39°С дейін кө теріліп, қ алтырау, сол балтырының тартылуы, басының ауруы байқ алғ ан. 2-ші кү ні сол балтырының керіп ауру сезімі, гиперемиясы жә не ісінуі мазалағ ан. Науқ ас кеше жаң а аяқ киім аяғ ын қ ажағ анын айтады. Жергілікті белгілер: сол балтырында айқ ын ісіну, шектелген гиперемия, ұ стап кө ргенде ыстық жә не пальпацияда ауру сезімді. Мү мкін болатын диагнозды таң даң ыз. a) оба

+b) тілме

c) бруцеллез

d) эризипелоид

e) сібір ойық жарасы

639. 51 жастағ ы У.атты ер адам, жү ргізуші, аурудың 3 кү ні ауыр жағ дайда ауруханағ а тү скен, дене қ ызуы 39, 6°С, тахикардия, пульс 130 мин-на., АҚ Қ 95/60 мм.с.б Кеудесінің сол бө лігі толығ ымен гиперемияланғ ан, кө птеген геморрагиялар қ ызарулар шектелмеген перифериялық ойық пен, сыртында ә ртү рлі кө лемдегі сары жә не қ аралау сұ йық тық пен кө піршіктер байқ алады. 40 жасында бет тілмесімен ауырғ ан. Мү мкін болатын тілменің формасы:

a) қ айталамалы, эритематозды

b) біріншілік, эритематозды

+c) біріншілік, буллезді-геморрагиялық

d) қ айталамалы, буллезді-геморрагиялық

е) қ айталамалы, эритематозды- буллезді

640. 40 жастағ ы, Д. атты ер адам, аурудың 2 кү ні ауруханағ а тү скен. Жедел ауырғ ан, қ алтыраумен дене қ ызуы 39, 50С дейін кө терілген, бас ауруы, ә лсіздік, жү рек айну, 1 рет қ ұ сқ ан. Бір тә уліктен кейін оң жақ балтырында қ ызару, ауру сезімі, ісіну байқ алғ ан. Анамнезінде созылмалы тонзиллит жиі асқ ынулармен.

Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Т – 390С. Тері қ атпарлары қ ұ рғ ақ.Оң жақ балтыр терісінде «жалын тілі» мен кө рінген, шектелген жә не айқ ын гиперемия, ұ стап кө ргенде ыстық, тері асты қ атпарының ісінуі, пальпацияда ауру сезімді валик. Перифериялық лимфа тү йіндері ү лкеймеген. Ішкі ағ залар бойынша ақ аулар жоқ. Қ ай ауруғ а аса тә н симптомокомплекс деп ойлайсыз:

а) сібір ойық жарасы, шиқ анды тү рі

+b) біріншілік тілме, эритематозды тү рі

c) қ айталамалы тілме, эритематозды-геморрагиялық тү рі

d) оба, бубонды тү рі

e) туляремия, терілік-бубонды тү рі

641. 55 жастағ ы ер адамда, қ арап тексергенде оң жақ балтырында айқ ын гиперемия, шектелген жә не тү зу жиекті, зақ ымданғ ан ошақ та ашу жә не кү йдіру сезімі бар, регионарлы лимфаденит. Ауырғ анына 2 кү н, дене қ ызуының кө терілуінен басталғ ан, ә лсіздік, мазасыздық. Мү мкін болатын тілменің тү рі?

a)адаспалы

+b) эритематоды

c) эритематозды-буллезді

d) буллезді-геморрагиялық

e) эритематозды-геморрагиялық

Сібір жарасы (53)

642. Сібір жарасындағ ы карбункулге тә н:

a) терінің бозғ алттығ ы

b) жұ мсақ тіннің ісігінің болмауы

c) локалды ауру сезімі

+d) ауырмайтын карбункул

e) ірің ді жара

643. Лимфадениттің болуы тә н:

+a) сібір жарасына

b) кенелік энцефалитке

c) бө ртпе сү зегіне

d) орнитозғ а

e) гриппке

645. Сібір жарасының терілік тү рі эпидемиологиялық ү рдістің бірінші звеносы бойынша жатады:

a) антропоноздарғ а

+b) зооноздарғ а

c) анропозооноздарғ а

d) сапроноздарғ а

e) сапрозооноздарғ а

646. Сібір жарасының қ оздырғ ышы қ ай топқ а жатады?

+ a) Bacillus

b) Pasteurella

c) Yersinia

d) Francisella

e) Borrelia

647. Сібір жарасының қ оздырғ ышы бө леді:

+a) экзотоксин

b) эндотоксин

c) экзо- жә не эндотоксинді

d) ботулотоксин

e) энтеротоксин

648. Сібір жарасының инфекция кө зі:

+a) ауру ү й жануарлары

b) ауру жабайы қ ұ стар

c) науқ ас адам

d) кемірушілер

e) қ ұ стар

649.Қ андай жұ ғ у жолы Сібір жарасы кезінде ақ параттылығ ы аз:

a) тұ рмастық контактіл

b) ауа тамшылы

c) трансмиссивті