Глава первая. Перспективы развития сексуальных отношений

Предисловие

Предлагаемая советскому читателю книга - популярный вариант ранее опубликованного авторами учебника " Человеческая сексуальность", который используется во многих американских колледжах. Вообще говоря, учебных пособий такого рода на Западе много, и по своему содержанию данная книга не так уж сильно отличается от других. Однако Уильям Мастере и Вирджиния Джонсон - не простые университетские профессора и популяризаторы науки, а всемирно известные ученые, бесспорные классики сексологии XX века. Младший автор Роберт Колодны - эндокринолог по специальности, их ближайший ученик и сотрудник.

Чем же прославились эти люди?

Уильям Хауэлл Мастерс (род. в 1915 г.) по образованию врач-гинеколог, а Мэри Вирджиния Джонсон-Мастерс (род. в 1925 г.) -психолог. Их совместная работа началась в 1954 г., с 1971 г. они состоят в браке, оба имеют детей от первых браков.

Всемирная известность пришла к Мастерсу и Джонсон в 1966 г., когда был опубликован их первый совместный труд " Человеческая сексуальная реакция". До появления этой книги главным источником научных знаний о физиологии человеческих сексуальных реакций и природе оргазма были клинические наблюдения врачей и рассказы пациентов. Но эти источники не всегда надежны, особенно когда речь идет о женщинах. Если мужские сексуальные реакции - эрекцию, семяизвержение и т.д. - можно наблюдать, так сказать, невооруженным глазом, то о женском оргазме приходилось судить лишь по рассказам самих пациенток. Не было объективных данных и о природе партнерского взаимодействия, а ведь сексуальное поведение в большинстве случаев является парным, сексуальные реакции женщины зависят от действий мужчины и наоборот.

Но можно ли наблюдать секс в лабораторных условиях? Ведь сексуальное поведение так интимно. Уильям Мастерс заинтересовался этой проблемой еще на студенческой скамье, но его университетские учителя объяснили ему, что изучать половой акт в лабораторных условиях сложно не только технически, но и морально. Чтобы рискнуть на это, нужно быть человеком зрелого возраста, иметь солидную профессиональную репутацию и поддержку авторитетного научного учреждения. Эти условия Мастере выполнил к 1954 г. Отобрав группу добровольцев, мужчин и женщин, Мастере и Джонсон экспериментально, в лабораторных условиях исследовали их индивидуальные сексуальные реакции (эрекцию полового члена, семяизвержение, изменение клитора, влагалища, груди, кожного покрова, кровяного давления и т.д.) и особенности протекания поло

вого акта. В результате ученые смогли объективно зафиксировать важнейшие стадии копулятивного цикла, особенности и последовательности мужских и женских сексуальных реакций, значение разного рода анатомических факторов, например размеров мужского полового члена и влагалища. Впервые была объективно описана физиология женского оргазма и многое другое.

Работа такого рода требовала от ученых большого мужества. Мастере и Джонсон начинали свои исследования в период, когда американские ультраправые яростно травили Альфреда Кинзи, осмелившегося опубликовать данные массового опроса о сексуальном поведении американцев. Кинзи обвинили не только в безнравственности, но и в том, что его исследования подготавливают в США " коммунистический переворот". Интересно, что наши " ревнители морали" считают сексологию результатом " жидо-масонского" империалистического заговора, направленного против советской молодежи. И хотя в 1966 г. моральная атмосфера в США стала уже другой, чем во времена Кинзи, работа ученых-сексологов никогда не была легкой.

Уже первая монография Мастерса и Джонсон оказала сильное влияние на практическую медицину. А в 1970 г. вышла их вторая монография " Человеческая сексуальная неадекватность", посвященная методам лечения сексуальных расстройств.

Мастере и Джонсон разработали принципы психотерапии, позволяющие корректировать поведенческие и психологические отклонения исходя из исследования сексуальных реакций человеческого организма и психосоциальных обстоятельств, воздействующих на эти реакции. Методика Мастерса и Джонсон позволяет устранить отдельные сексуальные нарушения (такие, как преждевременное семяизвержение и импотенция у мужчин и отсутствие оргазма у женщин) в двухнедельный период и одновременно, помогает пациентам осознать причины, которые вызывают эти сексуальные расстройства, на основе анализа и устранения факторов, препятствующих естественному проявлению сексуальных реакций в повседневной жизни. Эта методика дает возможность избавлять людей от целого ряда сексуальных нарушений и трудностей, перед которыми были бессильны как психоанализ, так и традиционная психотерапия и лекарственная терапия. Причем неудачи составляли, по данным Мастерса и Джонсон, всего 20%. Неудивительно, что предложенные ими методы парной сексотерапии были сразу же приняты на вооружение сексологами США и других стран мира.

В 1979 г. появилась третья исследовательская монография Мастерса и Джонсон " Гомосексуальность в перспективе" - результат многолетнего клинического изучения сексуальных реакций и поведения гомо- и бисексуальных мужчин и женщин в сравнении с аналогичными гетеросексуальными парами. Как и другие современные

ученые, Мастере и Джонсон не считают гомосексуализм болезнью. Психофизиология гомосексуальной активности подчинена тем же законам, что и в гетеросексуальном варианте, и методы лечения сексуальных расстройств, таких, как импотенция или аноргазмия, в обоих случаях совпадают. Изменить сексуальную ориентацию, по мнению ученых, в некоторых случаях можно, хотя авторы отмечают, что в этих случаях необходим высокий уровень мотивации, и браться за это дело без достаточных шансов на успех не следует.

Кроме исследовательских монографий Мастере и Джонсон опубликовали несколько научно-популярных трудов и учебников, а основанный ими Исследовательский институт в Сент-Луисе, который они возглавляют в течение многих лет, проводит большую терапевтическую и консультативную работу.

Однако быть живым классиком науки в наше время очень трудно. Научные теории и методы обновляются очень быстро, и никакие прошлые заслуги не избавляют ученого от критики. Скорее даже наоборот.

Общеизвестно, что наши недостатки - это продолжение наших достоинств. Сильной стороной работ Мастерса и Джонсон всегда были объективизм и физиологизм. Но человеческая сексуальность, если рассматривать ее в целом, явление не столько физиологическое, сколько субъективно-психологическое. Она не сводится к сумме физиологических реакций и сексуальных автоматизмов. Более того, даже сами эти реакции и способы их переживания зависят от множества тонких психологических причин, условий воспитания, религиозно-нравственных и эстетических представлений. Разумеется, Мастере и Джонсон осознают необходимость учитывать эти факторы даже при изучении сексуальных реакций в лабораторных условиях. Наиболее естественная и высшая форма сексуальности, с их точки зрения, - гетеросексуальный брак, который они хотели бы сделать более прочным и полноценным, и за это некоторые критики обвиняют их в консерватизме. Но выбранные методы исследования неизбежно накладывают отпечаток на его результаты.

Уже при обсуждении первых работ Мастерса и Джонсон вдумчивые критики, особенно психологи, указывали на некоторую механистичность их методологии и одновременно - на отсутствие четких теоретических определений и установок, которые существуют в экспериментальной биологии. Сексуальные реакции, изучаемые физиологическими методами, не охватывают целостности человеческого сексуального поведения, которое всегда имеет какой-то субъективный личностный смысл и соотносится с соответствующими нормами культуры. Мастере и Джонсон признают и понимают это, их общая позиция, безусловно, гуманистическая. Но экспериментальная сексология неизбежно больше тяготеет к биологии, чем к психологии.

Речь идет не просто о философских ориентациях. Американские сексологи Берни Зилбергельд и Майкл Эванс уже в 1980 г. указывали, что Мастере и Джонсон нигде четко не сформулировали критерии " успешности" своей сексотерапии. Другие специалисты, пользуясь теми же методами, чаще терпели неудачи. Мастере и Джонсон объясняют это тем, что их последователи и критики не смогли осознать динамику, лежащую в основе их методологии, но такое объяснение не для всех приемлемо. Вообще сексуальную технику нельзя понять в отрыве от социальной и психологической природы партнерских отношений. Как пишет в книге " Расстройства желания. Секс и пол в современной американской сексологии" (1990 г.) сексотерапевт Джанис Ирвайн, " чувственный фокус и техника сдавливания - потенциально важные терапевтические средства, но они не затрагивают самых сложных сексуальных проблем гетеросексуального населения: страха, гнева, скуки, утомления и отсутствия времени, неравенства в отношениях, прошлого опыта сексуальных нападений у женщин, различий в половой социализации и сексуальных сценариях".

Ни на одном уровне анализа человеческую сексуальность нельзя понять без связи с каким-то целым, будь то жизненный мир личности или символическая культура общества. Поэтому даже частные проявления сексуальности требуют гораздо более глубокого и сложного подхода, чем тот, который предлагает поведенческая терапия. Изменить сексуальные установки и ценности человека, его сексуальный сценарий значительно труднее, чем модифицировать отдельные элементы его сексуального поведения. Кроме того, при этом неизбежно возникают определенные социально-нравственные вопросы.

Например, при обсуждении книги Мастерса и Джонсон " Гомосексуальность в перспективе" поднимается вопрос, почему они обсуждают только возможность смены гомосексуальной ориентации на гетеросексуальную, а не наоборот? Для большинства людей такой упрек звучит странно: кому нужна такая переориентация? Но для гомосексуалистов этот вопрос имеет принципиальное, в том числе нравственное, значение, да и с точки зрения логики науки он правомерен.

Некоторые теоретические установки и практические выводы Мастерса и Джонсон далеко не бесспорны. Их упрекают, с одной стороны, что они физиологизируют и технизируют человеческую сексуальность, а с другой стороны, в том, что их понятия и методы недостаточно строги. Но хотя оба упрека в чем-то справедливы, это никак не обесценивает того вклада в науку, который внесли американские ученые. Следует также помнить, что их исследовательская деятельность началась более 30 лет назад, задолго до того, как сексология стала общепризнанной научной дисциплиной. Конечно, поведенческая сексотерапия не решает всех проблем. Но во многих случаях она помогает и нужно ею пользоваться.

Книга " Мастере и Джонсон о любви и сексе" - первая большая американская научно-популярная книга по сексологии, переведенная у нас. Она не претендует на всесторонность. Психофизиология секса изложена в ней гораздо лучше, чем, например, таинство любви. Однако советский читатель найдет в ней массу ценной информации об анатомии и физиологии половой жизни, ее возрастных особенностях, половых ролях, соотношении любви и секса, сексуальной фантазии, мастурбации, соотношении гетеро-, гомо- и бисексуальности, о разных вариантах сексуального поведения, сексуальном насилии, способах предотвращения беременности, лечения сексуальных расстройств и профилактики заболеваний, распространяемых половым путем.

Все эти знания необходимы не только специалистам, но и любому человеку. Поэтому СП " Ретур", организовавшее русский перевод и издание этой книги, заслуживает благодарности.

И.С.Кон, академик АПН СССР

Заинтересованным читателям этой книги

... В Нью-Йорке, на Пятой Авеню, меня терзали сомнения: надо ли покупать эту книгу, чтобы издать ее в нашей стране?

Позднее я понял: если она не будет у нас издана, это будет нечестным по отношению к моим коллегам - предпринимателям, мучительно и фанатично ведущим свою страну к свободе.

Я очень хорошо знаю этих людей, азартно вступающих в оглушительные споры о власти и рынке, истово встающих на баррикады, продирающихся сквозь тернии бредовых указов и постановлений. Но они, освоившие лексику митингов, всегда собранные, как солдаты перед атакой, - уже истерзаны повседневностью.

А западные бизнесмены - обаятельны и улыбчивы. И они хотят видеть своих партнеров такими же раскованными и уверенными в себе.

Проблема эта мучает многих: как сбросить с себя липкую паутину обыденности, как обрести подлинную радость общения, как вернуть остроту восприятия жизни?

Авторы книги, которую вы начинаете читать, дают нам шанс. Непростительно им не воспользоваться. Так как, согласитесь, мы не должны входить в открывшуюся щелку западной цивилизации, как варвары, со своими комплексами и табу. Свободный мир только для свободных людей, способных достойно Человека распоряжаться своей свободой.

Приятно сознавать, что попытка адаптировать наши культуры в достаточно деликатной сфере, ставшей предметом этой книги, падает на благодатную почву многочисленных деловых, научных и культурных контактов, которые столь энергично возникают в наше динамичное время благодаря подвижничеству предприимчивых людей.

Мне и моим соратникам из " Ретура" небезразлично какими эти люди приходят в залы переговоров, на трибуны конференций и ассамблей.

Поэтому мы и решили издать эту книгу. И замечательно, что наше желание разделили авторы и американское издательство Little, Brown and Company, вступившие с нами в сотрудничество.

Спасибо им большое!

Александр Генделев,

Председатель Правления совместного советско-шведско-германского предприятия " Ретур".

8 сентября 1991 года Санкт-Петербург

Глава первая. Перспективы развития сексуальных отношений

У каждого из нас есть свои ощущения, отношения и взгляды, связанные со сферой половых отношений, но наш сексуальный опыт сугубо индивидуален, поскольку он определяется индивидуальным развитием личности. Наше половое развитие обусловлено как нашим собственным опытом, так и общественными, социальными установками. Невозможно понять природу сексуальных отношений человека, не признав ее многоаспектности.

Половые отношения во всех проявлениях интересуют человечество с древних времен. Сексуальные мотивы весьма распространены в литературе и искусстве. Все системы, связанные с формированием поведения человека - религиозные, философские и юридические, пытались обосновать определенные сексуальные ценности и запреты. В разные времена болезнь, творческие способности, агрессию, эмоциональные расстройства, а также подъем и упадок культур пытались истолковать исходя из избытка или недостатка половой активности или непривычного сексуального поведения и неподобающих мыслей.

Учитывая, что наше сексуальное наследство складывается из личного, общественного и исторического опыта, мы можем расширить и углубить свое понимание сексуальных отношений, изучая их биологические, психологические, поведенческие, клинические и культурные аспекты. При этом мы не должны забывать, что исследование половой жизни во всех ее проявлениях - это, в сущности, изучение многосторонности человеческой природы.

Правильное понимание сексуальных проявлений поможет нам избежать многих неприятностей и лучше воспитывать своих детей. Информированность в вопросах секса позволит более эффективно справляться с половыми нарушениями, если они подстерегут нас (например, с бесплодием, нарушениями половых функций, передаваемыми половым путем болезнями, половой неудовлетворенностью). Еще более важным представляется то, что знание сексуальных аспектов может помочь нам стать более чуткими и сознательными в отношениях с другими, и это повысит интимность отношений и сексуальную наполненность нашей жизни.

К сожалению, справедливо и то, что все эти результаты не достигаются сами по себе, автоматически. Даже самое тщательное шту

дирование данной книги не может дать гарантию, что вам легче будет заводить знакомства (или поддерживать половую связь) или что вы достигнете полового счастья в этой области. Мы полагаем, что объективное понимание половых отношений даст возможность нашим читателям научиться анализировать различные сексуальные проявления - сугубо личные, социальные, моральные - и лучше понимать себя и других. Мы также считаем, что эти знания помогут вам выработать осознанное, ответственное поведение в интимных отношениях и сделать для себя важные выводы в данном вопросе. Короче говоря, изучение сексуальных отношений - это неоценимая подготовка к жизни.