I. Актуальность темы

В НЕФРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ МОЧЕВОМ СИНДРОМЕ ”

Учебно-методическая разработка для студентов

VI курс

лечебный факультет

Автор: ассистент кафедры

внутренних болезней №2

О.Н. Кононова

Гомель, 2011

Данная методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены: I. Актуальность темы. II. Цель занятия (умение и знание). III. Базисные разделы. IV. Рекомендуемая литература. V. Вопросы для самоподготовки. VI. Графическая структуратемызанятия. VII. Схема обследования больного. VIII. Самостоятельная работа студентов. IX. Клинические задачи и тестовый контроль.

I. Актуальность темы

Вопросы диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей представляют большой интерес в клинике внутренних болезней. Знание их позволяет распознать заболевание на ранних этапах, своевременно начать лечение и, следовательно, улучшить прогноз для жизни и трудоспособности больного.

В диагностике заболеваний, определении степени активности патологического процесса, стадии заболевания и состояния функций почек наряду с данными анамнеза и клинической картины важное значение придают лабораторным, рентгеноурологическим, радиоизотопным и другим методам исследования. Во многих случаях при отсутствии анамнестических данных, нечеткой или стертой, атипичной клинической картине эти методы играют решающую роль в установлении диагноза и при дифференциальной диагностике различных первичных и вторичных заболеваний почек.

Существующие в настоящее время методы исследования и их комплексное использование в клинической практике позволяют в подавляющем большинстве случаев не только своевременно и правильно определить нозологическую форму заболевания, но и выявить наличие и степень выраженности нарушения как суммарной, так и парциальных функций почек.

Используемые в нефрологической практике методы исследования можно разделить на две основные группы: методы диагностики заболеваний почек и методы исследования функций почек. Такое подразделение в какой-то мере условно, поскольку некоторые методы дают возможность не только подтвердить клинический диагноз, но и одновременно судить о состоянии функций почек (например, экскреторная урография, радиоизотопная ренография и др.).

Мочевой синдром - наиболее постоянный признак поражения почек и мочевых путей. Его диагностическое значение особенно велико при отсутствии экстраренальных признаков заболевания почек (отеки, гипертензия), когда изменения в моче являются единственным диагностическим критерием патологии почек или мочевых путей, например при гломерулонефрите с изолированным мочевым синдромом, хроническом пиелонефрите с латентным течением, при начальной стадии амилоидоза почек и др. В понятие “мочевой синдром” входят протеинурия, гематурия, лейкоцитурия и цилиндрурия.