Система органов пищеварения

Аппетит снижен. Глотание свободное. Диспепсические расстройства отсутствуют. Дефекация ежедневная.

Живот правильной формы, симметричен, участвует в акте дыхания. Напряжение мышц брюшной стенки отсутствует. Кожа живота телесного цвета.

Пальпаторно живот мягкий, безболезненный.

Размеры печени по Курлову: 10× 9× 7 см. Перкуторно нижний край печени по краю реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется.

Селезенка не пальпируется.

Мочевыделительная система

Мочеиспускание свободное, безболезненное. Частота мочеиспусканий – 4 раза в день. Боли в области почек, мочевого пузыря отсутствуют. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются стоя, лежа на спине, на правом и левом боку.

Нейроэндокринная система

Пальпаторно цитовидная железа не увеличена. Глазные симптомы отрицательные.

На подошвах и тыльных сторонах обеих стоп выраженный гиперкератоз. Пульсация сосудов нижних конечностей хорошая.

Глюкоза крови при поступлении в стационар (14.04.05): 1, 8 ммоль/л.

Глюкоза мочи, ацетон мочи при поступлении в стационар отрицательна.

Запах ацетона изо рта при поступлении в стационар отсутствовал.

Индекс массы тела = 85/1, 89² = 23, 8 кг/м² (норма 18, 5-24, 5).

Вторичные половые признаки нормальные.

Предварительный клинический диагноз

1. Основное заболевание: сахарный диабет 1 типа средней степени тяжести.

2. Осложнение основного заболевания: диабетическая сенсорная полинейропатия кистей рук и стоп.

3. Сопутствующие заболевания: нет

План обследования больного

1. Анализ крови общий

2. Анализ мочи общий

3. Анализ мочи по Нечипоренко

4. Биохимический анализ крови: общий белок, фракции. АсТ, АлТ, альдолаза, щелочная фосфатаза, g-ГТП, a-амилаза, липаза, трипсин, билирубин, остаточный азот, моче­вина, креатинин, общий холестерин, b-липопротеиды, триглицериды, a-холестерин, К⁺. Na⁺, Ca⁺⁺. рН

5. Гликозилированный гемоглобин (Нв A₁), фруктозамин

6. Диастаза мочи

7. Глюкоза крови натощак, через 1 и 2 часа мосле приема пищи

8. Суточный гликемический профиль (6.00 - 10.00 - 13.00 - 16.00 - 22.00)

9. Глюкоза мочи

10. Ацетон мочи

11. Кетоновые тела

12. Суточный глюкозурический профиль

13. Иммунореактивный инсулин (ИРИ)

14. С-пептид

15. HLA. антитела к b-клеткам поджелудочной железы

16. Микроальбуминурия

17. УЗИ органов брюшной полости

18. Реовазографня нижних конечностей

19. Реоэнцефалография

20. Эхоэнцефалография

21. Электроэнцефалография

22. Рентгенограмма органов грудной клетки

23. Консультация окулиста

24. Консультация невропатолога

25. Консультация хирурга-эндокринолога