Особенности проведения медицинского освидетельствования при оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме

27. При оказании в медицинских организациях медицинской помощи
в экстренной или неотложной форме всем лицам, пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии или на производстве, лицам, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен
в результате противоправных действий, а также лицам, указанным в подпунктах 2− 5 пункта 6 настоящего Порядка проводятся подтверждающие химико-токсикологические исследования крови.

28. При обнаружении по результатам проведенных химико-токсикологических исследований крови лица, пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии, одного или нескольких наркотических средств
и (или) психотропных веществ выносится медицинское заключение «установлен факт наркотического опьянения».

В иных случаях медицинское заключение не выносится, пункт 17 Акта перечеркивается, сведения о наличии в пробе биологического объекта (крови) алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ, аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной
с повышенным риском, или метаболитов указанных средств и веществ наименование средства (вещества, метаболита), обнаруженного по результатам химико-токсикологического исследования, указывается в пункте 14 Акта.

29. Медицинское заключение выносится в медицинской организации, оказывавшей медицинскую помощь освидетельствуемому в экстренной или неотложной форме. При этом наличие в лицензии на осуществление медицинской деятельности указанной медицинской организации работ (услуг)
по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) не требуется.

30. Акт заполняется только при наличии протокола направления
на медицинское освидетельствование, оформленного в установленном порядке должностным лицом, указанным в подпунктах 1-5 пункта 6 настоящего Порядка, либо направления на медицинское освидетельствование со стороны работодателя.

Акт подписывается врачом, уполномоченным на то руководителем медицинской организации, в которой освидетельствуемому оказывалась медицинская помощь в экстренной или неотложной форме, и заверяется печатью этой медицинской организации в соответствии с пунктом 24 настоящего Порядка. Документа о прохождении врачом, подписавшим Акт, подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования не требуется.

Форма

Акт медицинского освидетельствования
на состояние опьянения (алкогольного, наркотического
или иного токсического)

№ _________

«______»___________ 201__ г.

1. Сведения об освидетельствуемом лице:

Фамилия, имя, отчество ________________________________________________

______________________________________________________________________

Дата рождения ______________________________________________________

Адрес места жительства _________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________Сведения об освидельствуемом лице заполнены на основании: _______________

___________________________________________________________________

2. Основание для медицинского освидетельствования

(протокол о направлении на медицинское освидетельствование сотрудника ГИБДД, полиции, письменное направление работодателя, личное заявление и др., ф.и.о. должностного лица, направившего на медицинское освидетельствование) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Наименование структурного подразделения медицинской организации, где проводится медицинское освидетельствование _____________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

4. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования _____________

______________________________________________________________________

5. Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача (фельдшера), сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования: наименование медицинской организации дата выдачи документа) ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов от инъекций) _____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Жалобы на свое состояние: ____________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Изменения психической деятельности: __________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________результат пробы Шульте________________________________________________

______________________________________________________________________

9. Вегетативно-сосудистые реакции: ______________________________________ __________________________________________________________________

зрачки (сужены, расширены, в норме)______________________________________

______________________________________________________________________

реакция на свет (живая, вялая)____________________________________________

______________________________________________________________________

склеры ______________________________________________________________

______________________________________________________________________

нистагм ______________________________________________________________

___________________________________________________________________

______________________________________________________________________

10. Двигательная сфера: ________________________________________________

___________________________________________________________________

речь_________________________________________________________________

___________________________________________________________________

походка _____________________________________________________________

______________________________________________________________________

устойчивость в позе Ромберга (устойчив, неустойчив)_______________________

______________________________________________________________________

точность выполнения координационных проб ______________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________результат пробы Ташена: ________________________________________________

11. Наличие заболеваний нервной системы, психических расстройств, перенесенных травм (со слов освидетельствуемого)__________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ (со слов освидетельствуемого) ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе:

13.1. Время первого исследования, наименование технического средства измерения, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность технического средства измерения, результат исследования ___________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

13.2. Второе исследование через 15-20 минут: время исследования, (наименование технического средства измерения, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность технического средства измерения – заполняется в случае использования другого технического средства измерения), результат исследования___________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Время отбора биологического объекта (для мочи – температура и объем) ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов (название лаборатории, методы исследований, результаты исследований, номер справки о результатах химико-токсикологических исследований) ______________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________15. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

16. Дата и точное время окончания медицинского освидетельствования ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

17. Медицинское заключение, дата его вынесения ___________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

18. Подпись врача (фельдшера)

М.П.

Форма

Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

продолжение Журнала

Примечания:

1. Форма «Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» (далее – Журнал) ведется в медицинских организациях (их обособленных структурных подразделениях), осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее – медицинское освидетельствование).

2. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в проведении медицинского освидетельствования.

3. Листы Журнала нумеруются, прошнуровываются и скрепляются подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) и печатью медицинской организации, в которой проводится медицинское освидетельствование.

4. В процессе работы с Журналом обеспечивается его хранение, исключающее доступ к журналу посторонних лиц.

5. Заполненный Журнал заверяется подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации и хранится в течение 3 лет.

6. Нумерация проводимых медицинских освидетельствований начинается с 1 января каждого года.

В случае окончания Журнала до конца года в следующем Журнале нумерация продолжает нумерацию оконченного и сданного на хранение Журнала.

7. При использовании Актов медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее – Акт), изготовленных типографским способом со сквозной нумерацией, типографский номер Акта также указывается в графе 1 Журнала.

Допускается ведение нескольких Журналов в зависимости от категорий освидетельствуемых, указанных в пункте 6 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), предусмотренного приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от __________________ № _______.