Препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний. Препарат обладает относительно широким спектром противоопухолевого действия и оказывает более мягкое

Щшт

Препарат обладает относительно широким спектром противоопухолевого действия и оказывает более мягкое, чем другие аналогичные препараты, влияние на тромбо-цитопоэз.

Применяют при мелкоклеточном раке легкого, раке яичников, раке молочной железы, ретикулосаркоме, лимфосаркоме, хроническом лимфолейкозе, остром лим-фобластном лейкозе, множественной миеломе, опухоли Вильмса, костной ретикулосаркоме, саркоме Юинга, ан-гиосаркоме.

Вводят внутривенно, внутримышечно, внутрь, а так­же в полости.

Используют разные схемы лечения: а) по 0, 2 г (3 мг/кг) ежедневно или 0, 4 г (6 мг/кг) через день (внутрь, внутри­венно или внутримышечно); б) по 1 г (15 мг/кг) 1 раз в 5 дней внутривенно; в) 2—3 г (30—45 мг/кг) 1 раз в 2—3 нед внутривенно. Курсовая доза при всех режимах лечения со­ставляет 6—14 г. Используют и другие схемы лечения.

При скоплениях жидкости в результате ракового про­цесса в брюшной и плевральной полостях в дополнение к внутривенным инъекциям вводят в полости по 0, 4— 1, 0 г циклофосфана (при каждой пункции). Количество препарата, вводимого в вену, при этом соответственно уменьшают. После окончания основного курса лечения циклофосфаном может применяться поддерживающая терапия: 2 раза в неделю вводят внутривенно (или внут­римышечно) по 0, 1—0, 2 г препарата или назначают его внутрь в виде таблеток по 0, 05—0, 1 г 2 раза в день. При­ем препарата внутрь удобен для длительной терапии.

Циклофосфан используется также как иммунодеп-рессивное средство. Он подавляет (как и другие цито-статики) пролиферацию участвующих в иммунном от­вете лимфоцитарных клонов. При этом он действует преимущественно на В-лимфоциты. Имеются данные о применении препарата при гломерулонефритах, красной волчанке, ревматоидном артрите, неспецифическом аортоартериите *,

В качестве иммунодепрессивного средства обычно применяют циклофосфан из расчета 1, 0—1, 5 мг/кг (0, 05— 0, 1 г в сутки), а при хорошей переносимости — до 3— 4 мг/кг.

Следует учитывать, что, хотя циклофосфан меньше

влияет на кроветворение, чем другие производные бис-(Р-хлорэтил)-амина, он также может вызвать угнетение лейкопоэза.

Нельзя начинать лечение препаратом при количестве лейкоцитов менее 3, 5 • 10⁹/л и тромбоцитов — 120 • 10⁹/л.

Во время лечения необходимо проводить исследо­вание крови не реже 2 раз в неделю. При снижении ко­личества лейкоцитов до 2, 5 • 10⁹/л и тромбоцитов до 100 • 10⁹/л лечение прекращают. При резко выраженной лейкопении переливают кровь или лейкоцитную и тром-боцитную массу, назначают витамины, стимуляторы кро­ветворения. Переливание крови (100—125 мл 1 раз в не­делю) рекомендуется производить в течение всего курса лечения.

При применении циклофосфана, особенно при пере­дозировке, могут наблюдаться различные побочные яв­ления. Часто бывают тошнота и рвота. Для уменьшения этих явлений рекомендуется применение современных противорвотных средств, а также введение пиридоксина (внутримышечно 0, 05 г).

Часто (до 90 % случаев) через 18—20 дней после на­чала применения препарата наблюдается частичная или полная алопеция (волосы отрастают после прекращения приема циклофосфана). Иногда возникают головокруже­ние, ухудшение зрения, дизурические явления, гемату­рия. Дизурические явления проходят обычно через 4— 5 дней. Часто больные жалуются на боль в костях, для­щуюся до 2—3 нед.

Местного раздражающего влияния циклофосфан не оказывает, однако при внутриплевральном введении пре­парата может повыситься температура тела (2—3-й день), появиться кашель и боль в грудной клетке.

Циклофосфан противопоказан при анемии, кахексии, тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек, в терми­нальных стадиях болезни.

ФОРМЫ ВЫПУСКА: порошок в ампулах по 0, 2 и 0, 5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0, 05 г в упаковке по 50 штук.

Растворы для инъекций готовят непосредственно пе­ред применением на стерильной воде для инъекций.

ХРАНЕНИЕ: список А. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.

6, ПРОСПИДИН (Prospidinum). N, N'" -биc(2-Гидpoкcи-3-xлopпpoпил)-N, N" -диcпиpo-трипиперазиния дихлорид, моногидрат:

СИНОНИМ: Prospidium Chloride.

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

o₂ci

I