Средства, регулирующие метаболические процессы. дозы на 0,015 г, при необходимости до 0,12 г (120 мг) в сут­ки

дозы на 0, 015 г, при необходимости до 0, 12 г (120 мг) в сут­ки. Иногда суточную дозу увеличивают до 0, 18 г (180 мг)¹. При дозах свыше 0, 045 г (45 мг) в сутки принимают ут­ром по 1—1^х/2—2 таблетки, вечером по У₂—I—1У2--2 таб­летки (в зависимости от общей суточной дозы).

Показания к применению, противопоказания и меры предосторожности такие же, как для глибенкламида и других производных сульфонилмочевины.

Гликвидон (глюренорм) рассматривается как один из наиболее эффективных и хорошо переносимых препа­ратов сульфонилмочевины, применяемых при инсулин-независимом сахарном диабете. Может применяться у больных сахарным диабетом с заболеваниями печени² и почек³.

ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки по 0, 03 г (30 мг) вупаков-ке по 30 штук.

6. ГЛИКЛАЗИД (Gliclazide)*.

1-(3-Азабицикло[3, 3, 0]октил-3)-3-(ш/? а-толилсуль-фонил) мочевина:

О

II С

СО

СИНОНИМЫ: Глизид, Диабетон, Диамикрон, Медок-лацид, Предиан, Diabeton, Diamicron, Dramion, Glimicron, Glisid, Nordialex, Predian и др.

Подобно другим близким по структуре производным сульфонилмочевины является пероральным антидиабе­тическим препаратом второго поколения.

Применяют для лечения сахарного диабета II типа⁴.

Обладает антиагрегационной активностью, уменьшает

агрегацию и адгезию тромбоцитов, способствует предуп­реждению развития микроциркуляторных нарушений, в том числе в сетчатке глаза (диабетическая ретинопатия).

Препарат эффективен при метаболическом, латент­ном сахарном диабете. Показан больным диабетом, стра­дающим ожирением,

Назначают по 0, 08—0, 16 г (1—2 таблетки) 1—2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза 0, 24—0, 32 г (3—4 таб­летки).

Гликлазид обычно хорошо переносится. Его прием, как правило, не приводит к возникновению гипогликемии (при правильной дозировке). В случае повышенной чувствитель­ности к препарату возможны аллергические реакции.

Может применяться в сочетании с бигуанидами.

Противопоказания такие же, как для других препара­тов группы сульфонилмочевины.

ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки по 0, 08 г (80 мг) в упаков­ке по 40 и 60 штук.

7. ГЛИМЕПИРЙД (Glimepiride)*.

1-[[«-[2-(3-Этил-4-метил-2-оксо-3-пирролин-1-кар-боксамид)этил ] фенил ] сульфонил- 3 - (трансА* метилци к-логексил)мочевина:

Рассматривается как препарат третьего поколения. Назначают, начиная с дозы 0, 001 г (1 мг) 1 раз в день (до завтрака, запивая водой).

н*а

н*с

\

N

(

О

II

С—NH—(СН₂)₂

О

II С

СИНОНИМЫ: Амарил, Arnaryl.

Относительно новый (начало 1990-х гг.) гипоглике-мический препарат группы производных сульфонилмо­чевины.

По действию сходен с другими производными суль­фонилмочевины, применяемыми при лечении диабета II типа (инсулиннезависимого)⁵.

Обладает относительно высокой активностью и хо­рошей переносимостью.

При необходимости увеличивают дозу на 1 мг каж­дые 1—2 нед до 6 мг (в отдельных случаях до 8 мг). Дозу устанавливают на основе контроля за содержанием са­хара в крови и моче.

Общие условия применения, меры предосторожнос­ти и противопоказания в основном такие же, как при при­менении других препаратов этой группы.

ФОРМА ВЫПУСКА таблетки по 0, 001; 0, 002; 0, 003; 0, 004 и 0, 006 г (1; 2; 3; 4 и 6 мг) в упаковке по 30 или 120 штук.

¹ Балаболкин М. И., Недосугова Л. В. Применение глюренорма в лечении больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с заболевания­
ми печени и желчных путей // Пробл. эндокринол.— 1993, '— № 4.— С. 16—18.

² Дедов И. Н., Демидова И. Ю. и др. Применение глюренорма у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с заболеваниями печени //
Пробл. эндокринол.— 1993.— JM& 3.— С. 6—8; Балаболкин М. И., Недосугова Л. В. Применение сульфонилмочевинных препаратов второй гене­
рации и местх> глюренорма в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета // Там же.— 1995.— № 2.— С. 11—14.

³ Шестакова М. В., Шамхалова М. Ш., Уханова Т. Ю. и др. Глюренорм при диабетической нефропатии: влияние на функциональное состоя­
ние почек и эндотемии сосудов // Пробл. эндокринол.— 1996.— № 2.— С. 1 —4.

⁴ Балаболкин Ы. И., Морозова Т. П., Чичиаиюили М, В. Диамикрон в лечении сахарного диабета II типа //Сов. мед.— 1987.—№ 7.— С. 21—22.

⁵ Моисеев С. В. Тлимепирид в лечении инсулиннезависимого диабета // Клин, фармакол. и терапия.— 1998.— № 2.— С. 76—81.