Шейный спондилез

Хронические боли в области шеи обычно наблюдаются у людей в возрасте 40-50 лет и старше. По роду работы многие вынуждены сидеть наклонившись, например над столом.

Симптомы – болевые ощущения в затылке, часто в области плечевого пояса, в задней части головы, глазах и ушах. Они сохраняются при неподвижном положении головы. Кроме того, обычно ограниченная подвижность шеи и боли при движениях, особенно при поворотах головы. Хроническим и трудно излечимым болезням шейного отдела обычно предшествуют периоды острых состояний, проходящих окончательно или оставляющих незначительные следы. Лечение в эти периоды ограничивается приемом анальгетиков в течение нескольких дней. После этого, как правило, возможна обычная трудовая жизнь.

При спондилезе обычно характерны длительные боли, затруднения при движениях головы. При исследовании обнаруживается ограничение подвижности шейных позвонков. Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника обычно показывают возрастные изменения тел позвоночников, межпозвонковых дисков и суставов.

Терапия при хронических болях в шейных позвонках должна быть нацелена в первую очередь на предотвращение осложнения болезни. Нужно сидеть прямо, шея не должна постоянно выдаваться вперед. При необходимости все время сидеть наклонившись, следует каждые 10 мин. поднимать голову и опускать плечи. Через каждый час нужно походить, свесив руки вдоль туловища. Такая пауза необходима как для физического, так и для умственного отдыха. Регулярные упражнения способствуют постепенному уменьшению болей, они также улучшают подвижность позвонков. Болеутоляющие и лекарственные препараты облегчают состояние, однако саму болезнь не лечат. Таким образом, чтобы уменьшить риск возобновления болей, следует обратить внимание на правильные позы в течение дня в положении сидя и стоя.

Контрольные вопросы

1. Когда возникает шейный спондилёз? В каком возрасте?

2. На что направлены лечебные мероприятия?

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилоартрит представляет собой прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника. Оно характеризуется хроническим течением, поражением в основном мужчин молодого возраста, частым нарушением трудоспособности и инвалидизацией больных. В возникновении заболевания определенную роль, по-видимому, играют генетически - детерминированные особенности иммунитета. Воспалительный процесс часто возникает с крестцово-подвздошных сочленений, затем поражаются межпозвоночные и реберно-позвоночные суставы. Иногда в процесс вовлекаются и периферические суставы. Характерным для болезни Бехтерева является окостенение фиброзного кольца межпозвоночных дисков и связочного аппарата, в результате чего позвоночник приобретает форму, похожую на бамбуковую палку.

Клинически анкилозирующий спондилоартрит проявляется болями в крестцово-подвздошной области, в различных отделах позвоночника, которые могут иррадиировать в мышцы спины и ног. При поражении грудного отдела отмечаются боли в грудной клетке по типу межреберной невралгии. Постепенно наступает неподвижность позвоночника, нарушается осанка больного, его походка. В зависимости от формы болезни Бехтерева поражаются и различные суставы конечностей, а также другие органы и системы – нервная, мышечная, сердечно-сосудистая, глаза, почки.

Лечение болезни Бехтера длительное, включает различные этапы (стационар, поликлиника, курорт). Комплекс лечебных мероприятий направлен на снижение активности болезни, устранение болевого синдрома и контрактур, снятие напряжения мышц. В связи с этим медикаментозная терапия включает противовоспалительные средства – паразолоновые (бутадион, реопирин) и индольнце производные (индометацин, интебан и др.).

Контрольные вопросы

1. Кто чаще болеет болезнью Бехтерева?

2. Объясните понятие «позвоночный столб» как «бамбуковая палка».

3. Как долго лечится болезнь Бехтерева?