Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
В зависимости от характера воздействия различают три типа реакции.
|
|
l - Медленно прогрессирующее воспаление в ответ на длительное воздействие низкой концентрации кислоты.
l - Реакция на воздействие кариесогенных факторов средней силы.
l - Быстро развивающаяся реакция пульпы на сильно выраженные кариесогенные факторы.
l Воздействие сильно выраженных кариесогенных факторов подавляет защитные механизмы пульпы, что приводит к быстрому ее инфицированию, возникновению абсцесса с последующим частичным или полным некрозом.
l Этапы развития кариозного процесса.
l Различают стадии деминерализации дентина, дегенерации и растворения органической матрицы, что приводит к нарушению его структурной целостности.
l При этом микроскопически различают пять зон, которые особенно четко проявляются при медленно прогрессирующем процессе.
l 1-я зона — нормальный дентин. Для него характерна неизмененная структура с дентинными канальцами и отростками одонтобластов.
2-я зона — полупрозрачный дентин. Полупрозрачный слой является зоной деминерализации межтубулярного дентина с первыми признаками отложения минеральных компонентов внутри трубочек. Бактерии в дентинных канальцах отсутствуют.
3-я зона — прозрачный дентин. Это зона кариозного дентина, который частично размягчен, а его деминерализация продолжается. Однако наличие неповрежденных коллагеновых волокон создает предпосылки для реминерализации при благоприятных условиях.
4-я зона — мутный дентин. Это зона бактериальной инвазии. Она характеризуется наличием расширенных дентинных канальцев, наполненных бактериями. Коллагеновые волокна дентина подвергаются ферментативному воздействию и не способны восстановить нормальное состояние. В этой зоне не может происходить реминерализации, и она всегда подлежит удалению.
5-я зона — инфицированный дентин. В зоне отсутствуют нормальные структуры минерального компонента и коллагена. Полное удаление инфицированного дентина необходимо как для успешного проведения реставрации, так и с целью предотвращения распространения инфекции в подлежащие ткани.
l Наибольшей патогенностью обладают следующие кариесогенные факторы
l
Зубные отложения и пищевые остатки
l Количество лактобацилл
l Степень минерализации эмали в области фиссур, пришеечной, апроксимальной областях.
l Степень резистентности зубов к кариесу
l Продукты питания: ненатуральные (концентраты) или натуральные
l Характер пищи: мягкая или жесткая
l Способность полости рта к самоочищению
l Поступление углеводов с пищей
l Содержание в пище и слюне F, Са, Р и витаминов В и Д
l Наличие в пище микроэлементов, влияющих на кариозный процесс
l Вязкость слюны: увеличенная или сниженная
l Буферная емкость слюны
l Величина саливации
l Положение зубов в зубной дуге
l Плотность расположения зубов
l Активность кариозного процесса
l Наличие перенесенных или сопутствующих заболеваний
l
|
|