Средства комплексного симптоматического лечения простуды и гриппа

Острые респираторные заболевания, в том числе простуда, грипп и другие являются на сегодняшний день одной из важнейших проблем из-за того ущерба, который они наносят здоровью человека. Как правило, эти заболевания начинаются с повышения температура тела, головной и мышечной боли, озноба, слабости, через некоторое время появляется заложенность носа, насморк, першение в горле и кашель. Состояние больного может варьировать от легкого (недомогание, повышенная температура тела) до тяжелого и крайне тяжелого с выраженными симптомами интоксикации. Лечат эти болезни, как правило, симптоматически. Лекарства должны снизить температуру тела, снять головную и мышечную боль, облегчить носовое и бронхиальное дыхание, подавить кашель, особенно в ночное время. Пациенту необходимы постельный режим, обильное питье (включая горячее молоко с медом), обеспечивающее быстрое выведение токсинов, сухое тепло на область носа и пазух (для снижения риска развития синусита), молочно-растительная пища (для нормализации пищеварения и выведения кислых продуктов метаболизма) и ингаляции (например, натертым луком или чесноком) для снижения вероятности присоединения бактериальных инфекций.

Из лекарств чаще всего используют:

– жаропонижающие средства из группы ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и другие);

– антиконгестанты (для снятия заложенности носа и лечения насморка);

– противокашлевые и отхаркивающие средства;

– местные анестетики и антисептики (при першении и боли в горле).

Парацетамол выгодно отличается от других жаропонижающих анальгетиков тем, что снижает температуру тела постепенно без резкого падения до нормальной или субфебрильной (до 38 °C). Кроме того, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств (смотри главу 2.9), он не вызывает бронхиального спазма. Повышенная температура тела (гипертермия) является нормальной защитной реакцией организма. Она способствует выработке эндогенногоинтерферона и ряда других белков, оказывающих противовирусное действие. Поэтому следует стремиться к постепенному снижению температуры, лучше до субфебрильного уровня. Парацетамол именно так и действует.

Для устранения заложенности носа применяют сосудосуживающие лекарственные средства местного и системного действия (антиконгестанты), такие как ксилометазолин, нафазолин, фенилэфрин, псевдоэфедрин. Для местного применения чаще используют ксилометазолин и нафазолин, однако они, как и системные препараты (за исключением фенилэфрина), могут повышать артериальное давление и вызывать нарушения ритма сердца. Кроме того, местно действующие препараты могут вызывать раздражение, отек и/или сухость слизистой оболочки носа. Поэтому более широкое распространение в качестве средства для уменьшения застойных явлений в носу получил фенилэфрин, который включают в состав многих комбинированных препаратов. Свойствами антиконгестантов обладают и антигистаминные средства (дифенгидрамин, клемастин, прометазин, хлорфенирамин и другие), которые, кроме того, оказывают успокаивающее (седативное) действие и способствуют наступлению сна. Последнее также весьма полезно, так как сон у больного обычно нарушен.

Как правило, простуда и грипп (так же как и большинство бронхолегочных заболеваний) сопровождаются кашлем. При этом различают (как уже отмечалось выше) продуктивный кашель, то есть с отхождением мокроты и непродуктивный или сухой кашель. Продуктивный кашель полезен для организма, и в этих случаях могут назначаться отхаркивающие средства, способствующие разжижению и отхождению мокроты. Такими средствами являются терпингидрат, ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, гвайфенезин, препараты из лекарственных растений (алтей, термопсис, солодка) и другие. Их используют самостоятельно или в составе комбинированных, так называемых мультисимптомных, препаратов. Непродуктивный кашель чаще подавляют с помощью противокашлевых средств центрального действия (декстрометорфан, кодеин и другие), или переводят в продуктивный с помощью отхаркивающих (муколитических) средств, если он обусловлен образованием густой мокроты.

	При простуде можно принимать препарат, целенаправленно устраняющий симптом (лихорадка, кашель, заложенность носа или другой), доставляющий вам наибольшее беспокойство.

В настоящее время широкое распространение при лечении простуды и гриппа получили комбинированные препараты, содержащие вышеуказанные компоненты в одной лекарственной форме. Как правило, в их состав включают жаропонижающий анальгетик (чаще всего парацетамол), антиконгестант, противокашлевое или отхаркивающее средство, антигистаминный компонент и аскорбиновую кислоту (необходима для стимулирования выработки эндогенного интерферона и нормализации обмена веществ, при простуде и гриппе потребность в ней увеличивается) в различных комбинациях и соотношениях. Такие препараты более выгодны с точки зрения фармакоэкономики, так как цена на них, как правило, ниже суммарной стоимости однокомпонентных лекарств, необходимых для облегчения симптомов простуды и гриппа.

	Для одновременного устранения наиболее часто встречающихся проявлений простуды созданы комбинированные препараты, действие которых направлено на облегчение кашля и носового дыхания, снижение температуры тела.

Достаточно эффективным и безопасным способом симптоматического лечения простуды является использование лекарственных средств растительного происхождения, например, препарата Синупрет^® немецкой фирмы “Bionorica”. В дополнение к отхаркивающему секретолитическому действию этот препарат обладает противовоспалительным и противовирусным эффектами, что позволяет успешно применять его, в частности, у пациентов с гайморитом и другими воспалительными заболеваниями околоносовых пазух.

• Синупрет ^®

Синупрет^®

Bionorica (Германия)

Состав и форма выпуска. 1 драже содержит порошка корня генцианы (Radix Gentianae) 6 мг, порошка цветов первоцвета (Flores Primulae) 18 мг, порошка травы щавеля (Herba Rumicis) 18 мг, порошка цветов бузины (Flores Sambuci) 18 мг, порошка травы вербены (Herba Verbenae) 18 мг; в контурной ячейковой упаковке 25 шт., в картонной пачке 2 и 4 упаковки.
100 г капель для приема внутрь содержат 29 г водно-спиртового экстракта следующих видов лекарственного растительного сырья: корня генцианы (Radix Gentianae) 0, 2 г, цветов первоцвета (Flores Primulae) 0, 6 г, травы щавеля (Herba Rumicis) 0, 6 г, цветов бузины (Flores Sambuci) 0, 6 г, травы вербены (Herba Verbenae) 0, 6 г (содержит 16-19 об.% этанола); во флаконах-капельницах темного стекла (с дозирующим устройством) по 100 мл, в картонной пачке 1 флакон.

Фармакологическое действие. Отхаркивающее, секретолитическое (разжижает мокроту и экссудат придаточных пазух носа), противовоспалительное, противовирусное. Способствует оттоку содержимого из придаточных пазух носа, уменьшает отек слизистой оболочки. Повышает устойчивость слизистой оболочки дыхательных путей к внешним и внутренним патогенным факторам.

Показания. Острые и хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух (синуситы: гаймориты, фронтиты, этмоидиты) и дыхательных путей.

Предупреждения и меры предосторожности. Не следует применять препарат при гиперчувствительности к его компонентам. Из-за содержания этанола (16-19, 5 об.%) препарат не рекомендуется применять после антиалкогольного лечения, а при заболеваниях печени его применение возможно только после консультации врача. После консультации с врачом препарат можно использовать во время беременности, соблюдая рекомендации по применению.

Способ применения и дозы. Внутрь, по 2 драже или 50 капель 3 раза в сутки; детям от 2 до 6 лет – по 15 капель 3 раза в сутки; детям школьного возраста – по 25 капель или по 1 драже 3 раза в сутки. Драже принимают не раскусывая, с небольшим количеством жидкости.

Побочные эффекты и возможные осложнения. В очень редких случаях могут возникать диспептические явления и реакции гиперчувствительности – сыпь (экзантема), нарушение дыхания (одышка).

Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами. Возможна комбинация препарата с антибактериальными лекарственными средствами.

Как хранить препарат дома. Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Открытый флакон использовать в течение 6 мес. В процессе хранения возможно выпадение незначительного осадка, что не влияет на эффективность препарата.