Лечение. · Полноценную диету с достаточным или повышенным содержанием поваренной соли, калия, магния, витаминов;

· Полноценную диету с достаточным или повышенным содержанием поваренной соли, калия, магния, витаминов;

· Физио- и бальнеотерапию (прохладные пресные и морские ванны, контрастный душ, иглорефлексотерапию и т.д.);

· Лечебную физкультуру и динамические виды спорта (плаванье);

· Препараты, нормализующие функцию вегетативной нервной системы (вегетокорректоры), такие как препараты калия и магния (аспаркам, панангин), препараты на основе экстракта красавки. Назначение этих препаратов возможно только после дополнительного обследования – кардиоинтервалографии;

· Препараты, действие которых направленно на коррекцию астенических проявлений (элеутерококк, женьшень, аралия);

· Средства и приемы, улучшающие венозный отток из полости черепа (полусидящее положение, трентал, препараты малого барвинка, конского каштана);

· С целью повышения уровня артериального давления при артериальной гипотензии, как в плановом порядке, так и для неотложной помощи, всё более широко применяется препарат «гутрон» (мидадрин);

· Методы, направленные на устранение основного заболевания.

·

· 7-билет 3-сурак

· Нозокомиальная (от лат. nosocomium - больница и греч. nosokomeo - ухаживать за больным) инфекция - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое развивается у пациента в результате его обращения в больницу за лечебной помощью или пребывания в ней, а также любое инфекционное заболевание сотрудника больницы, развившееся вследствие его работы в этом учреждении, вне зависимости от времени появления симптомов (после или во время нахождения в больнице) - Европейское региональное бюро ВОЗ, 1979.

· Инфекции считают госпитальными, если они развиваются не менее чем через 48 ч после поступления в клинику (исключая те случаи, когда пациент поступает в лечебное учреждение в инкубационном периоде инфекционного заболевания, длительность которого более 48 ч).

· К нозокомиальной инфекции относят и случаи, когда пациент повторно поступает в стационар с установленной инфекцией, явившейся следствием предыдущей госпитализации.

· Нозокомиальные инфекции (НИ) - серьёзная медико-социальная, экономическая и юридическая проблема в отделениях интенсивной терапии всего мира. Частота их развития зависит от профиля и архитектурно-технических особенностей отделения, а также от адекватности программы инфекционного контроля и составляет в среднем 11%. Развитие инфекционных осложнений у пациента ОРИТ существенно повышает летальность, увеличивает длительность и стоимость стационарного лечения.

· Распространённость НИ, связанных с применением различных инвазивных методик, расcчитывают по формуле:

· Число случаев НИ за определённый период × 1000 ÷ общее количество дней применения инвазивного устройства.

· По данным (NNIS - National Nosocomial Infections Surveillance)эпидемиологического наблюдения за внутрибольничными инфекциями США (2002), показатель распространённости НИ в " смешанных" ОРИТ клинических госпиталей, рассчитанный по вышеприведённой формуле, составляет для НПИВЛ 5, 6, для инфекций мочевыводящих путей - 5, 1 и для катетер-ассоциированных ангиогенных инфекций - 5, 2 на 1000 дней применения устройства/проведения процедуры.

· 8-билет 1-сурак.Гемостаз — система обеспечения и сохранения жидкого состояния крови и ОЦК путем предупреждения и остановки кровотечений.

· Биологическое значение этой системы — поддержание гомеостаза путем обеспечения нормального кровоснабжения органов и сохранения необходимого ОЦК.

· Механизмы гемостаза, фазность происходящих при этом процессов хорошо известны из курса физиологии. Напомню лишь, что система гемостаза очень сложна. Она включает в себя десятки факторов, обеспечивающих функционирование свертывающих, противосвертывающих и фибринолитических механизмов. Факторы системы гемостаза (прокоагулянты, антикоагулянты, ингибиторы антикоагулянтов и др.) содержатся, как правило, в неактивном состоянии в плазме, клетках крови и сосудистой стенке.

· Нарушения функций системы гемостаза называют коагулопатиями.

· Различают следующие их формы: 1) чрезмерное повышение свертываемости крови, что выражается усилением процесса тромбообразования — гиперкоагуляция; 2) значительное понижение свертываемости крови, что выражается ослаблением процесса коагуляции ее белков и формирования тромба — гипокоагуляция;

· 3) двухфазное нарушение свертываемости крови, при котором фаза гиперкоагуляции, сопровождаясь интенсивным потреблением прокоагулянтов, переходит в фазу гипокоагуляции — так называемая коагулопатия потребления.

1. Нарушения гемостаза, коагулопатия (coagulopathia, коагуло- + греч. patos – страдание, болезнь) – нарушение функции свёртывающей и противосвёртывающей систем крови.
2. Гиперкоагуляционно-тромботическое состояние – состояние, сопровождающееся патологическим процессом усиления свёртываемости крови вследствие повышенной агрегации тромбоцитов, активации плазменных и тканевых факторов свёртывания крови с образованием тромбоцитарного и фибринового сгустков.
3. Гипокоагуляционно-геморрагическое состояние – состояние, сопровождающееся патологическим процессом уменьшения свёртываемости крови вследствие снижения агрегации тромбоцитов, инактивации плазменных и тканевых факторов свёртывания крови с возникновением кровоточивости и кровотечений.
4. ДВС-синдром (тромбо-геморрагическое состояние) – синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови – типический патологический процесс нарушения гемостаза в результате последовательно протекающих реакций свёртывания крови: гиперкоагуляции (образование диссеминированных тромбов в микроциркуляторной сосудистой сети) и гипокоагуляции (истощение тромбогенных факторов и усиление фибринолиза), сопровождающихся массивным кровотечением, тяжёлым гемокоагуляционным шоком и острой дистрофией внутренних органов.