Свойства сердечной мышцы

Модуль 2. Сердечно-сосудистая система

Свойства сердечной мышцы

1. Из каких двух частей состоит система кровообращения? (2) сердце и кровеносные сосуды

2. Какие два круга включает в себя система кровообращения? (2) большой и малый

3. В каких отделах сердца начинается и заканчивается большой круг кровообращения? (2) начинается аортой – заканчивается полыми венами

4. В каких отделах сердца начинается и заканчивается малый круг кровообращения? (2) начинается легочной артерией – заканчивается легочными венами

5. Назовите семь последовательно соединенных звеньев системы кровообращения, по Б. Фолкову. (7) сердце, упруго-растяжимые сосуды, резистивные сосуды, прекапиллярные сфинктеры, обменные сосуды, шунтирующие сосуды, сосуды емкостного типа.

6. Какой мышечный орган, выполняющий функцию насоса, обеспечивает ритмическое нагнетание крови в магистральные сосуды и ее последующее продвижение по сосудистому руслу? (1) сердце

7. Назовите основную функцию сосудов компрессионного типа. (1) превращают ритмический выброс крови из сердца в дискретно-равномерный пульсирующий кровоток

8. Какие сосуды создают наибольшее сопротивление току крови и обеспечивают превращение дискретно-равномерного пульсирующего кровотока в непрерывно-равномерный? (1) резистивные сосуды

9. Какие факторы обусловливают высокий уровень сопротивления току крови в сосудах резистивного типа? (2) малый диаметр, наличие в их стенке гладкомышечных клеток

10. В каких сосудах происходит наиболее выраженное падение артериального давления? (1) артериолы

11. Какое звено системы кровообращения обеспечивает регуляцию кровотока в капиллярном русле? (1) прекапиллярные сфинктеры

12. Назовите основную функцию сосудов обменного типа. (1) обеспечивают обмен веществ между кровью и тканями

13. Какие сосуды обеспечивают переход крупных частиц, превышающих по размеру

диаметр капилляров, из артериального отдела сосудистого русла в венозный? (1) шунтирующие сосуды

14. В сосудах какого типа содержится наибольшая часть общего объема циркулирующей крови? (1) сосуды емкостного типа

15. Какие отличительные особенности сосудов емкостного типа обеспечивают постоянный приток крови к сердцу? (3) наличие в них клапанного аппарата, способность вен к автоматическим сокращениям, наличие отрицательного давления

16. Какие структурные образования в миокарде обеспечивают связи между соседними кардиомиоцитами? (1) нексусы

17. Дайте определение нексусов. (2) специфические электрические контакты, обладающие низким сопротивлением

18. Какие условия создают нексусы для распространения возбуждения по миокарду? (1) беспрепятственное распространение возбуждения

19. Назовите основную структурно-функциональную особенность сердечной мышцы. (1) наличие нексусов

20. Какому закону подчиняется одиночное мышечное волокно исчерченной мышцы локомоторного аппарата? (1) все или ничего

21. Какому закону подчиняется одиночная мышечная клетка миокарда? (1) все или ничего

22. Какому закону подчиняется сердечная мышца в целом? (1) все или ничего

23. Какому закону подчиняется целая скелетная мышца? (1) градуальный закон

24. Каким видом сокращения способна отвечать скелетная мышца на серию импульсов? (1) тетаническое

25. Каким видом сокращения способна отвечать сердечная мышца на серию импульсов? (1) одиночное ритмическое

26. Перечислите основные физиологические свойства сердечной мышцы. (6) раздражимость, возбудимость, проводимость, сократимость, лабильность, автоматия

27. Назовите специфическое свойство сердечной мышцы. (1) автоматия

28. Дайте определение автоматии сердца. (2) способность атипичных кардиомиоцитов самопроизвольно генерировать ПД в отсутствие внешних раздражений под влиянием метаболических процессов, протекающих в этих клетках

29. Какие два вида мышечных клеток содержит сердечная мышца? (2) типичные и атипичные кардиомиоциты

30. Какие функции сердца обеспечивают типичные кардиомиоциты? (3) сократительная, насосная, гемодинамическая

31. В чем состоит функция атипичных кардиомиоцитов? (1) спонтанная генерация ПД

32. Назовите основные морфофункциональные особенности атипичных кардиомиоцитов. (2) мало миофибрилл, мало митохондрий, много гликогена, слабовыраженный саркоплазматический ретикулум

33. Какие функции обеспечивает проводящая система сердца? (3) самопроизвольная генерация возбуждения, необходимая последовательность сокращений, одновременный охват возбуждением миокарда желудочков и синхронный характер их сокращений

34. Как называется ПД, который самопроизвольно генерируют атипичные кардиомиоциты? (1) пейсмекерный

35. Как называются клетки проводящей системы сердца, способные спонтанно генерировать ПД? (1) П-клетки

36. Назовите основные узлы автоматии проводящей системы сердца человека. (4) синоатриальный, атриовентрикулярный, пучок Гиса, волокна Пуркинье

37. Где расположен синоатриальный узел? (1) в правом предсердии, в месте впадения полых вен

38. Какой узел проводящей системы сердца является пейсмекером первого порядка? (1) синоатриальный

39. В ритме какого узла автоматии возбуждаются и сокращаются предсердия и желудочки у здорового человека? (1) синоатриальный

40. Назовите компоненты проводящей системы предсердий. (4) синоатриальный, пучки Бахмана, Венкебаха, Торреля

41. Укажите скорость проведения возбуждения по рабочим кардиомиоцитам предсердий. (1) 1м/c

42. Укажите скорость проведения возбуждения по атипичным волокнам миокарда предсердий. (1) 1м/c

43. Из каких компонентов состоит проводящая система желудочков сердца? (3) атриовентрикулярный, пучок Гиса, волокна Пуркинье

44. Где расположен атриовентрикулярный узел? (1) в сердечной перегородке

45. Какой узел проводящей системы сердца является пейсмекером второго порядка? (1) атриовентрикулярный

46. В ритме какого узла возбуждается атриовентрикулярный узел у здорового человека? (1) синоатриального

47. Назовите особенности проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел? (2) возбуждение проходит в одном направлении, возникает атриовентрикулярная задержка

48. Какова продолжительность атриовентрикулярной задержки проведения возбуждения? (1) 0, 02-0, 06с

49. Каково функциональное значение атриовентрикулярной задержки в координации сократительной активности миокарда предсердий и желудочков? (1) обеспечивает строго координированную последовательность сокращений предсердий и желудочков

50. Укажите скорость проведения возбуждения по атипичным волокнам проводящей системы желудочков. (1) 3-5м/c

51. С какой скоростью возбуждение проводится по клеткам рабочего миокарда желудочков? (1) 1м/c

52. Чем обусловлен синхронный характер сокращений обоих желудочков сердца? (1) большой скоростью проведения возбуждения

53. Дайте определение убывающего градиента автоматии. (2) уменьшение частоты генерации ПД проводящей системой сердца в направлении от предсердий к верхушке сердца

54. Чему равна частота генерации ПД Р- клетками синоатриального узла? (1) 60-80имп/мин

55. Чему равна собственная частота генерации ПД клетками атриовентрикулярного узла? (1) 40-50

56. Чему равна собственная частота генерации ПД клетками пучка Гиса? (1) 30-40

57. Чему равна собственная частота генерации ПД волокнами Пуркинье? (1) 20

58. Ритм возбуждения какого узла проводящей системы сердца подавляет собственную автоматию узлов проводящей системы желудочков и задает им свою, максимальную частоту возбуждений? (1) синоатриального

59. При каком условии может проявиться собственная автоматия атриовентрикулярного узла? (1) при повреждении или блокады синоатриального

60. При каком условии может проявиться собственная автоматия пучка Гиса? (1) нарушение функции атриовентрикулярного

61. Назовите теории автоматии. (2) нейрогенная и миогенная

62. Какова природа автоматии сердца у млекопитающих? (1) миогенная

63. Деятельность каких клеток сердца обусловливает автоматию сердца у человека? (1) атипичных кардиомиоцитов

64. Назовите причины нестабильности МПП пейсмекерных клеток. (2) спонтанное повышение проницаемости мембраны для Ca и Na, высокий уровень проницаемости для K

65. Перечислите особенности биопотенциалов атипичных кардиомиоцитов. (5) нестабильность МПП, низкий уровень МПП, небольшая величина ПП, небольшая амплитуда ПД, сглаженный пик ПД

66. Как изменяется проницаемость мембран Р- клеток для ионов калия и ионов натрия и кальция в конце диастолы? (2) понижение для К и повышение для Ca и Na

67. Как называется деполяризация мембраны Р- клетки, возникающая в конце диастолы? (1) медленная диастолическая деполяризация

68. Как называется фаза пейсмекерного ПД от момента достижения КУД до полной деполяризации мембраны Р- клетки? (1) фаза быстрой деполяризации

69. Как называется фаза пейсмекерного ПД от момента полной деполяризации мембраны Р- клетки до пика ПД? (1) фаза реверсии

70. Повышение проницаемости мембраны Р- клеток для каких ионов обусловливает фазу быстрой реполяризации пейсмекерного ПД? (1) К

71. Чем объясняется сглаженный пик пейсмекерного ПД? (1) поздняя инактивация медленных кальциевых каналов

72. Как называется заключительная фаза пейсмекерного ПД? (1) фаза медленной реполяризации

73. Какая зависимость существует между частотой сердечного ритма, с одной стороны, – и скоростью МДД и ее продолжительностью -, с другой стороны? (2) Чем больше скорость МДД и меньше ее длительность, тем выше ЧСС

74. Как изменится проницаемость мембраны Р- клетки для ионов калия под влиянием ацетилхолина? (1) повысится

75. Как изменится величина МПП Р- клетки при увеличении проницаемости ее мембраны для ионов калия? (1) повышение величины МПП

76. Как изменится скорость МДД и ее продолжительность при увеличении проницаемости мембраны Р- клетки для ионов калия? (2) уменьшение скорости – увеличение продолжительности

77. Как изменится частота сердечного ритма при увеличении проницаемости мембраны Р- клетки для ионов калия? (1) уменьшение

78. Как изменится проницаемость мембраны Р- клетки для ионов кальция и натрия под влиянием катехоламинов? (1) повысится

79. Как изменится величина МПП Р- клетки при увеличении проницаемости ее мембраны для ионов кальция и натрия? (1) повысится

80. Как изменится скорость МДД и ее продолжительность при увеличении проницаемости мембраны Р- клетки для ионов кальция и натрия? (2) увеличится – уменьшится

81. Перечислите особенности биопотенциалов типичных кардиомиоцитов. (6) стабильность МПП, высокий уровень МПП, большая величина ПП, большая амплитуда ПД, острый пик ПД, наличие на ПД длительной фазы плато

82. Повышение проницаемости мембраны типичных кардиомиоцитов для каких ионов обусловливает фазу медленной деполяризации? (2) Ca и Na

83. Как изменится проницаемость клеточной мембраны типичных кардиомиоцитов для ионов кальция и натрия при достижении КУД? (1) резко повышается

84. Как называется фаза ПД типичного кардиомиоцита при уменьшении величины мембранного потенциала от КУД до нуля? (1) быстрая деполяризация?

85. Как называется фаза ПД типичного кардиомиоцита, во время которой происходит

смена зарядов: цитоплазма заряжается электроположительно (+30 мВ) по отношению к

наружной стороне мембраны? (1) реверсия

86. Какие процессы происходят в мембране типичного кардиомиоцита при достижении пика ПД? (2) снижается проницаемость для Na и повышается для К

87. Какие ионные механизмы обусловливают фазу плато ПД типичного кардиомиоцита? (2)?

88. Какая фаза ПД типичного кардиомиоцита наступает после инактивации медленных кальциевых каналов? (1) быстрой реполяризации

89. Повышение проницаемости мембраны для какого иона обусловливает фазу быстрой реполяризации ПД типичного кардиомиоцита? (1) К

90. Как называется заключительная фаза ПД типичного кардиомиоцита? (1) медленная реполяризация

91. За сколько % принимают возбудимость типичного кардиомиоцита во время диастолы сердца? (1) 100

92. Как изменяется возбудимость во время фазы медленной деполяризации ПД типичного кардиомиоцита? (1) повысится

93. Как называется фаза изменения возбудимости, соответствующая по времени фазе медленной деполяризации ПД типичного кардиомиоцита? (1) первичная супернормальная возбудимость

94. Как называется фаза изменения возбудимости, соответствующая по времени фазам быстрой деполяризации, реверсии и плато ПД типичного кардиомиоцита? (1) абсолютная рефрактерность

95. Какова продолжительность фазы абсолютной рефрактерности во время генерации ПД типичного кардиомиоцита? (1) 0, 27с

96. Чему равна возбудимость типичного кардиомиоцита во время фазы абсолютной рефрактерности? (1) 0

97. Перечислите фазы ПД типичного кардиомиоцита, во время которых раздражители очень большой силы, действуя на миокард, не вызывают генерацию нового ПД. (3) быстрой деполяризации, реверсии и плато

98. Как называется фаза изменения возбудимости, соответствующая по времени фазе быстрой реполяризации ПД типичного кардиомиоцита? (1) относительной рефрактерности

99. Раздражитель какой силы, действуя на миокард в фазу относительной рефрактерности, может вызвать генерацию нового ПД? (1) очень сильный раздражитель

100. Какая фаза изменения возбудимости соответствует фазе медленной реполяризации ПД типичного кардиомиоцита? (1) период экзальтации

101. Раздражитель какой силы может вызвать генерацию нового ПД, действуя на миокард

в фазу экзальтации? (1) подпороговой

102. Возможность какого вида сокращения миокарда исключает длительная фаза рефрактерности во время ПД типичного кардиомиоцита? (1) тетанического

103. Как называется очаг возбуждения в сердце, не связанный с генерацией пейсмекерного ПД в синоатриальном узле? (1) эктопический

104. Назовите виды экстрасистол в зависимости от распололожения эктопического очага возбуждения в сердце. (2) предсердные и желудочковые

105. Какой из видов экстрасистол сопровождается длительной компенсаторной паузой? (1) желудочковая

106. Дайте понятие желудочковой экстрасистолы. (3) внеочередное сокращение сердца, возникающее во время диастолы желудочков или общей паузы, когда внеочередное возбуждение возникает в миокарде желудочков

107. В какие фазы сердечного цикла внеочередное раздражение способно вызвать желудочковую экстрасистолу? (2) диастола желудочков или общая пауза

108. Рассчитайте лабильность миокарда. (2) 1000мс: 270мс=3, 7ПД/c

109. Дайте определение сердечного цикла. (3) последовательное, строго координированное чередование сокращений и расслаблений предсердий и желудочков

110. Рассчитайте длительность сердечного цикла, если ЧСС 75 в мин. (2) 0, 8с

111. Рассчитайте длительность сердечного цикла, если ЧСС 60 в мин. (2) 1с

112. Рассчитайте длительность сердечного цикла, если ЧСС 90 в мин. (2) 0, 6с

113. Перечислите фазы сердечного цикла и укажите длительность каждой из них, если ЧСС 75 в мин. (6) систола предсердий-диастола желудочков(0, 1с), систола желудочков – диастола предсердий(0, 33с), общая пауза сердца(0, 37с)

114. Почему каждый сердечный цикл начинается с систолы предсердий? (1) спонтанно генерируется пейсмекерный ПД атипичными кардиомиоцитами синоатриального узла

115. В каком состоянии находятся атриовентрикулярные и полулунные клапаны во время первой фазы сердечного цикла? (2) открыты - закрыты

116. Что происходит с полыми венами во время первой фазы сердечного цикла? (1) происходит сжатие устья полых вен

117. Чему равно внутриполостное давление в предсердиях и желудочках во время первой фазы сердечного цикла? (2) 5-7мм рт ст

118. Откуда и куда поступает кровь в первую фазу сердечного цикла? (1) из предсердий в желудочки

119. В каком состоянии находятся атриовентрикулярные и полулунные клапаны в начале второй фазы сердечного цикла (в подфазу асинхронного сокращения желудочков)? (2) открыты - закрыты

120. Чему равно внутриполостное давление в предсердиях и желудочках в подфазу асинхронного сокращения желудочков? (2) 5-7?

121. Каким изменениям подвергаются волокна миокарда желудочков во время подфазы асинхронного сокращения желудочков? (2) одни сокращаются, другие растягиваются

122. В каком состоянии находятся атриовентрикулярные и полулунные клапаны во время подфазы изометрического сокращения желудочков? (2) закрыты-закрыты

123. Каким изменениям подвергаются волокна миокарда желудочков во время подфазы изометрического сокращения желудочков? (2) сокращаются в изометрическом режиме

124. Чему равно внутриполостное давление в предсердиях, левом и правом желудочках во время подфазы изометрического сокращения желудочков? (3) лев – 70-80мм рт ст, прав-12-15, и 5-7?

125. При какой величине градиента давления открываются полулунные клапаны аорты и легочного ствола? (1) при повышении на 1-2мм рт ст

126. Чему равно внутриполостное давление в предсердиях, левом и правом желудочках во время подфазы быстрого изгнания крови из желудочков? (3) лев – 120-130, прав – 25-30

127. Какие изменения происходят с величиной внутриполостного давления в желудочках в конце подфазы медленного изгнания крови из желудочков? (1) уменьшается

128. Какова продолжительность общей паузы сердца? (1) 0, 37с

129. Какова продолжительность диастолы желудочков? (1) 0, 47с

130. В каком состоянии находятся атриовентрикулярные и полулунные клапаны в начале общей паузы (в протодиастолический период)? (2) открыты открыты

131. В каком режиме расслабляются волокна миокарда желудочков в протодиастолический период? (1) изотонически

132. Что происходит с величиной внутриполостного давления желудочков в протодиастолический период? (1) уменьшается

133. В каком состоянии находятся атриовентрикулярные и полулунные клапаны в период изометрического расслабления желудочков? (2) открыты закрыты

134. Чему равно внутриполостное давление в предсердиях и желудочках в конце периода изометрического расслабления желудочков? (2) 0

135. Какова причина открытия атриовентрикулярных клапанов в конце периода изометрического расслабления желудочков? (1) в желудочках ниже, чем в предсердиях

136. Каково давление в предсердиях и желудочках в период наполнения кровью желудочков? (2) 0

137. В какую фазу сердечного цикла основная часть крови заполняет полости желудочков? (1) период наполнения кровью желудочков