Вероятно: состояние комы

РЕАНИМАЦИЯ. ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ И

ИСКУССТВЕННЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА.

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ и НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ

ВЕРОЯТНО: ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ

ДЕЙСТВИЯ	НЕЛЬЗЯ!
УБЕДИТЬСЯ В отсутствии пульса на сонной артерии В проходимости дыхательных путей В отсутствии угрозы жизни других спасателей: ядовитые вещества, электрический ток, пожар, газы, угроза взрыва и т.д.	НЕЛЬЗЯ! Терять время на определение дыхания НЕЛЬЗЯ! ПРОВОДИТЬ РЕАНИМАЦИЮ ПРИ ЗАКУПОРЕНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ проводить реанимацию находясь без защиты в зоне опасных воздействий, необходимо провести эвакуацию или предупредительные меры
ОСВОБОДИТЬ грудную клетку от одежды и расстегнуть ремень	НЕЛЬЗЯ! Наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув ремень
ПРИКРЫТЬ Мечевидный отросток двумя пальцами	НЕЛЬЗЯ! НАНОСИТЬ УДАР ПО МЕЧЕВИДНОМУ ОТРОСТКУ ИЛИ В ОБЛАСТЬ КЛЮЧИЦЫ
НАНЕСТИ УДАР кулаком по грудине и проверить пульс, если его нет продолжать	НЕЛЬЗЯ! НАНОСИТЬ УДАР ПРИ НАЛИЧИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ МОЖНО наносить удар в положении пострадавшего «сидя» и «лежа»
НАЧАТЬ Непрямой массаж сердца	НЕЛЬЗЯ! Располагать ладонь так, чтобы большой палец был направлен на спасателя НЕЛЬЗЯ! ПРОВОДИТЬ РЕАНИМАЦИЮ В ПОЛОЖЕНИИ ПОСТРАДАВШЕГО «СИДЯ», МОЖНО ТОЛЬКО «ЛЕЖА НА СПИНЕ»
СДЕЛАТЬ ПРОБНЫЙ «ВДОХ» Искусственного дыхания	НЕЛЬЗЯ! ДЕЛАТЬ «ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ НЕ ЗАЖАВ НОС ПОСТРАДАВШЕГО
ПРОВОДИТЬ РЕАНИМАЦИЮ	НЕЛЬЗЯ ОСТАНАВЛИВАТЬСЯ! ПРИ СУЖЕНИИ ЗРАЧКОВ И ОТСУТСТВИИ СЕРДЦЕБИЕНИЯ РЕАНИМАЦИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДО ПРИБЫТИЯ МЕДПЕРСОНАЛА

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ, НО ЕСТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ

ВЕРОЯТНО: СОСТОЯНИЕ КОМЫ

ДЕЙСТВИЯ	НЕЛЬЗЯ!
ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ Только «лежа на животе» пострадавший должен ожидать врачей	НЕЛЬЗЯ! ОСТАВЛЯТЬ ЧЕЛОВЕКА В СОСТОЯНИИ КОМЫ ЛЕЖАТЬ НА СПИНЕ
УДАЛИТЬ слизь и содержимое желудка из ротовой полости, по возможности, салфеткой или грушей, повернуть голову на бок	НЕЛЬЗЯ! ДОПУСКАТЬ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
ПРИЛОЖИТЬ ХОЛОД Можно использовать пакеты, бутылки с холодной водой, снегом или гипотермический пакет	НЕЛЬЗЯ! ДОПУСКАТЬ СИЛЬНОГО ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ, КАК И ПЕРЕГРЕВА

ВНИМАНИЕ! ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ИВЛ и ИМС, оксигенация крови и дефибрилляция ЭФФЕКТИВНЕЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПРОВОДЯТСЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ

ВНИМАНИЕ! МЕРОПРИЯТИЯ РЕАНИМАЦИИ ТРЕБУЮТ ФИЗИЧЕСКИХ УСИЛИЙ, ЧТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ БЫСТРОЕ УТОМЛЕНИЕ СПАСАТЕЛЯ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ПРИ ИНТЕНСИВНЫХ ВДОХАХ-ВЫДОХАХ И ПР. ПОЭТОМУ ЛУЧШЕ ВСЕГО: · ОКАЗЫВАТЬ РЕАНИМАЦИЮ ВДВОЕМ, или НЕСКОЛЬКИМИ СПАСАТЕЛЯМИ · ЧАЩЕ ЧЕРЕДОВАТЬ ВДОХИ С НАДАВЛИВАНИЯМИ · СТАВИТЬ МУЖЧИН НА РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ · СТАВИТЬ НА ИМС БОЛЕЕ СИЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА, Т.К. ПРОДАВЛИВАТЬ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ОЧЕНЬ ТРУДНО
ИМС искусственный массаж сердца
НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ · освободить грудь, живот, ремень · уложить на жесткую поверхность · под лопатки валик или свернутую одежду, детям до 1 года не надо, далее по возрасту до 10 лет 3-5 см, до 15 лет - 5-7 см, 15лет и взрослые - 7-10 см. зависит от перегиба позвоночника. · расположиться сбокуот пострадавшего, лучше справа
· проверить пульс · нанести удар по грудине выше мечевидного отростка, снова проверить пульс · ладонь правой кисти на нижнюю треть грудины, а ладонь левой кисти - на правую под углом 90° «бабочкой».Скрестить руки на груди так, чтоб толчковая сила была направлена вниз и к левой ключице § Новорожденным детям - подушечками больших пальцев обеих рук, остальные помещают под спину малыша § Грудным детям - 2 пальцами: указательным и средним § С 1 до 7 лет - прибавляя на один год по 1 пальцу, или ладонью правой руки § С 7 до 10 лет - ладонью правой руки § С 10 лет - как у взрослых · надавливать строго во время «выдоха» пострадавшего, выпрямленными руками, ритмично · глубина продавливания грудной клетки в общем, около 1/3 всей глубины § 3-4 см подростки и взрослые § 3-3, 5 см дети старшего возраста § 1-2, 5 см дети младшего возраста § 1-1, 5 см грудные дети и новорожденные · частота 2 вдоха - 15 надавливаний(если 1 спасатель) или 2 вдоха - 5 надавливаний (если 2 спасателя) § 80-100 раз в минуту, § минимум 50 раз в минуту · контроль пульса каждые 2 мин и контроль зрачкового рефлекса · частота пульса в 1 минуту в норме, на которую следует ориентироваться § 120-140 - новорожденные § 120-125 - 6 месяцев - 1 год § 110-115 - 1-2 года § 106-110 - 2-3 года § 110-90 - 3-7 лет § 80-75 - 8-12 лет § 75-70 - взрослые § до 90 - у подростков
ИВЛ искусственная вентиляция легких
НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ · проходимость дыхательных путей · полную герметизациюв системе «легкие спасателя - легкие больного» · достаточный объем воздуха, поступающий в легкие больного
· зажать нос при методе «рот в рот», а при методе «рот в нос» - зажимают ладонью рот или сжимают губы · захватить подбородок и слегка вытянуть вперед, убедиться в проходимости дыхательных путей · максимально запрокинуть назад голову пострадавшего: одну руку подводят под шею, а другую кладут на лоб · сделать максимальный вдох и пробный выдох и убедиться, что грудная клетка поднимается, значит, воздух идет в легкие, а не в желудок · сделать максимальный выдох «рот в рот», по возможности через марлю, маску, салфетку, используя загубник · при не эффективности пробного выдоха: поместить первый палец в рот больного, захватить и максимально выдвинуть челюсть вперед и вверх, чтоб зубы нижней челюсти располагались впереди линии зубов верхней челюсти. · интервалмежду дыхательными циклами - 5 секунд · частота вдуваний, т.е. циклов § 12-15 в минуту подростки и взрослые § 16-20 в минуту дети младшего возраста § 20-24 в минуту грудные дети · при сохраненной сердечной деятельности до 20-25 в минуту · объем вдыхаемого воздуха детям ½ объема легких взрослого, и тем меньше, чем меньше ребенок · при первом самостоятельном вдохе ИВЛ останавливают, если дыхание исчезло - снова начинают ИВЛ · частота дыхания в 1 минуту в норме, на которую следует ориентироваться § 40-60 - новорожденные § 35-40 - 6 месяцев § 30-35 - 1 год § 25-27 - 5-6 лет § 16-20 - 15 лет § 14-16 - взрослые

<== предыдущая лекция	\|	следующая лекция ==>
Как распознать опасное для жизни состояние?	\|	Реанімація

© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.