Укажите один правильный ответ. 1. Провоцирующим фактором возникновения кетоацидоза не является:

1. Провоцирующим фактором возникновения кетоацидоза не является:

а) острое инфекционное заболевание

б) беременность

в) нарушение режима лечения

г) физическая нагрузка

2. Ведущую роль в возникновении кетоацидоза играет:

а) абсолютная инсулиновая недостаточность

б) избыток инсулина

в) увеличение молочной кислоты в тканях

г) снижение осмолярности плазмы

3. Быстро нарастающая гипергликемия приводит при кетоацидозе к:

а) повышению ОЦК

б) повышению осмолярности плазмы

в) снижению осмолярности плазмы

г) гипергидратации

4. Для состояния кетоацидоза при сахарном диабете не характерно:

а) быстрое нарастание кетоновых тел

б) внутриклеточная дегидратация

в) внеклеточная дегидратация

г) снижение уровня глюкозы крови

д) ацидоз

5. Клиника кетоацидоза при сахарном диабете у детей развивается:

а) бурно, внезапно

б) в течение нескольких часов

в) в течение нескольких дней

г) в течение нескольких месяцев

6. К ранним клиническим признакам кетоацидоза не относятся:

а) жажда

б) отеки

в) полиурия

г) запах ацетона

7. С чем связано появление дыхания Куссмауля при кетоацидозе?

а) с гипергликемией

б) с гиперосмолярностью

в) с ацидозом

г) с гипоксией

8. Причиной абдоминального синдрома при кетоацидозе у детей не является:

а) воспаление брюшины

б) мелкоточечные кровоизлияния

в) электролитные нарушения

г) дегидратация

д) раздражение кетоновыми телами

9. Состояние кетоацидоза при сахарном диабете со стороны ЦНС сопровождается:

а) судорогами

б) возбуждением

в) угнетением

г) очаговой симптоматикой

10. При лабораторной диагностике кетоацидоза не выявляется:

а) гипергликемия

б) снижение натрия

в) кетоновые тела

г) повышение натрия

11. Перед началом терапии кетоацидотической комы не показано:

а) кислородотерапия

б) мочегонная терапия

в) очистительная клизма щелочная

г) промывание желудка раствором соды

д) согревание

12. Каким препаратом начинают регидратационную терапию при кетоацидотической коме:

а) физ. раствор

б) 5% глюкоза

в) гемодез

г) 10% глюкоза

13. Расчет инфузионной терапии в 1-ый час оказания неотложной помощи при кетоацидотической коме проводят:

а) 50 мл/кг

б) 100 мл/кг

в) 20 мл/кг

г) 10 мл/ кг

14. Какое количество жидкости необходимо ввести внутривенно из общего рассчитанного объема в первые 6 часов лечения кетоацидотической комы?

а) 20%

б) 40%

в) 70%

г) 50%

15. При каком уровне гликемии начинают уменьшать дозу инсулина в 2-3 раза при лечении кетоацидотической комы?

а) 18 ммоль/л

б) 10-11 ммоль /л

в) 12-14 ммоль/л

г) 16 ммоль/л

16. Какую дозу инсулина вводят детям в 1-ый час лечения кетоацидотической комы?

а) 0, 1 ед/кг

б) 1 ед/кг

в) 0, 5 ед/кг

г) 0, 2 ед/кг

17. Какой клинический признак является главным в решении вопроса о назначении соды внутривенно при лечении кетоацидотической комы?

а) рвота

б) дыхание Куссмауля

в) полиурия

г) потеря массы тела

д) падение АД

18. Проведение обезболивание промедолом (наркотическими средствами) не показано при следующей степени тяжести ожога у детей:

а) 1 ст.

б) 2 ст.

в) 3 ст.

г) 4 ст.

19. В течение какого времени возможно оживление детей без остаточных неврологических расстройств:

а) 10-15 минут

б) 15-20 минут

в) 20-30 минут

г) 30-40 минут

20. Что является определяющим в проведении первичных лечебных мероприятий при утоплении:

а) гипотония мышц

б) отсутствие сознания

в) брадипноэ

г) брадикардия

21. Какая температура тела отмечается у детей с замерзанием:

а) 35

б) 32

в) 34

г) 36

22. Что считается шокогенной поверхностью для детей 1 года жизни при ожогах:

а) 7%

б) 8%

в) 10%

г) 12%

23. Что считается шокогенной поверхностью для детей старше 1 года жизни при ожогах:

а) 7%

б) 8%

в) 10%

г) 12%

24. Что не относится к задачам первой помощи при ожогах у детей:

а) обезболивание

б) инфузионная терапия

в) нейровегетативная блокада

г) профилактика инфицированной поверхности

25. Через сколько времени после термической травмы начинается эффект плазморрагии и сгущения крови:

а) 1-2 часа

б) 4-5 часов

в) 6-8 часов

г) 10-12 часов

Укажите все правильные ответы

26. Выбрать, что влияет на характер первичных реанимационных мероприятий при утоплении:

а) возраст ребенка

б) загрязнение воды

в) температура воды

г) положение утопающего в воде

д) наличие инфекции

27. Какие препараты не показаны при проведении инфузионной терапии в лечении ожогового шока у детей:

а) альбумина

б) одногруппная плазма

в) глюкоза 5% и 10%

г) солевые растворы

д) гемодез

28. Какие мероприятия необходимо проводить при наличии у больного менингококковым менингитом и начинающимся отеком мозга?

а) Гормональную терапию.

б) Антибактериальную терапию.

в) Дегидратационную терапию.

г) Инфузионную терапию.

д) Назначение жаропонижающих средств.

29. При каких заболеваниях может наблюдаться стенозирующий ларингит?

а) Дифтерия.

б) Грипп.

в) Корь.

г) Эпидемический паротит.

д) Парагрипп.

30. Какие признаки характерны для инородного тела трахеи?

а) Внезапное начало заболевания.

б) Боль при глотании.

в) Острый приступ кашля.

г) Слюнотечение.

д) Шумное дыхание.

31. Какова тактика врача при возникновении анафилактического шока у ребенка после подкожного введения лекарств?

а) Поручить кому-либо из присутствующих позвонить по 03 и вызвать спец. мед. бригаду.

б) Начать повторные инъекции адреналина (под контролем показателей АД).

в) Ввести в/м преднизолон или гидрокортизон.

г) Ввести в/м мочегонные препараты для предупреждения отека мозга.

д) Положить ребенка с опущенным головным концом, голову повернуть на бок, очистить дыхательные пути, ингаляции кислорода, массаж живота и конечностей. Согреть ребенка.

32. Какова тактика врача при возникновении фебрильных судорог у ребенка?

а) Дать внутрь возрастную дозу фенобарбитала.

б) Ввести в/м (в/в) диазепам (седуксен, реланиум).

в) Ввести в/м антипиретики (50 % р-р анальгина), папаверин с дибазолом.

г) Ингаляции кислорода.

д) Госпитализация.

33. Какие из перечисленных признаков отличают лихорадку от непирогенного повышения температуры тела (тепловые заболевания)?

а) Положительный эффект от жаропонижающих препаратов.

б) Отсутствие циркадного ритма температурных колебаний.

в) Температура в прямой кишке выше аксиллярной.

г) Увеличение частоты сердечных сокращений.

д) Повышение активности щелочной фосфатазы.

34. Укажите мероприятия, показанные больному с гипертермией, сопровождающейся бледностью и сухостью кожных покровов?

а) Парентеральное введение жаропонижающих препаратов.

б) Антигистаминные препараты.

в) Введение сосудорасширяющих препаратов (папаверина, но-шпы).

г) Холодные обертывания.

д) Клизма с холодной водой.

35. Какие мероприятия стоит проводить при анафилактическом шоке лекарственного генеза?

а) Прекратить введение лекарства, наложить жгут выше места инъекции.

б) Немедленно ввести 0, 1% р-р адреналина 0, 3–0, 5 мл п/к.

в) В/м ввести глюкокортикостероиды.

г) В/в ввести хлористый кальций.

д) В/м ввести тавегил.

36. У ребенка 3, 5 лет на фоне подъема температуры до 38⁰С, ринита появился грубый лающий кашель и инспираторный стридор с втяжением уступчивых мест грудной клетки, беспокойство. Что, вероятнее всего, может явиться причиной острой обструкции верхних дыхательных путей у данного ребенка?

а) Острый стенозирующий ларинготрахеит

б) Ларингоспазм

в) Острый эпиглотит

г) Аллергический отек гортани

37. Что следует предпринять на догоспитальном этапе, если у ребенка диагностирован субкомпенсированный стеноз гортани?

а) Паровые ингаляции

б) Назначение беродуала

в) В/м введение кортикостероидов

г) Назотрахеальная интубация

38. Что является показанием для проведения симптоматической жаропонижающей терапии у ребенка раннего возраста?

а) Температура тела 39⁰С

б) Фебрильные судороги в анамнезе

в) Бледная гипертермия

г) Возраст ребенка до 3 лет

39. Антипиретики центрального действия могут быть эффективны в случаях:

а) Нейрогенной лихорадки

б) Нарушения механизмов теплоотдачи

в) Злокачественной гипертермии

г) Лихорадки инфекционного происхождения

40. Какие из ниже перечисленных признаков судорожного синдрома следует считать прогностические неблагоприятными?

а) Появление очаговых неврологических симптомов

б) Сохраняющееся нарушение сознания после выхода из приступа

в) Дыхательные нарушения

г) Преобладание клонического компонента судорог

41. У ребенка 2 лет на фоне ОРВИ и гипертермии развился приступ судорог. Последние были расценены как фебрильные. Каким противосудорожным препаратам следует отдать предпочтение в подобной ситуации?

а) Диазепам

б) Хлоралгидрат

в) Оксибутират натрия

г) Аминазин

42. Какие клинические симптомы из перечисленных ниже свидетельствуют о развивающемся у ребенка 1, 5 лет с острой кишечной инфекцией гиповолемического шока с централизацией кровообращения?

а) Потеря 8-9% массы тела

б) Акроцианоз и “мраморность” кожи

в) Замедление расправления кожной складки и западение родничка

г) Холодные конечности и анурия

43. У ребенка 1 года 3 месяцев на фоне повышения температуры тела 38⁰С появился частый жидкий стул, 4 раза была рвота. Осмотревший его врач диагностировал острую кишечную инфекцию с симптомами обезвоживания 2 степени. Какие симптомы позволили установить степень дегидратации?

а) Потеря массы тела 7%

б) Стул обильный до 10 раз в сутки

в) Умеренная сухость слизистых оболочек

г) Выраженная вялость, адинамия

44. Основные направления интенсивной терапии инфекционно-токсического шока у детей с острой кишечной инфекцией:

а) Ликвидация гиповолемии

б) Восстановление адекватной гемодинамики

в) Коррекция и поддержание водно-солевого баланса и кислотно-основного равновесия

г) Профилактика и лечение органных поражений

45. Какие жаропонижающие препараты рекомендуются ребенку 1, 5 лет при температуре тела выше 39⁰С

а) Аспирин и его производные

б) Анальгин и его производные

в) Амидопирин и его производные

г) Парацетамол и его производные