Консультування узалежнених.

Працюючи з алкоголіком, консультант повинен враховувати деякі принципи:

по-перше, консультування може відбуватися, тільки коли клієнт не п'є. Того, хто п'є клієнту допомогти неможливо;

по-друге, контакт з клієнтом-алкоголіком досить амбівалентний, оскільки залежність від консультанта змішується з ворожим, маніпулятивним ставленням до нього. Консультанту доводиться підсилювати залежність клієнта від себе, замінюючи нею залежність від алкоголю, яку алкоголік схильний заперечувати. Він думає, що може контролювати як своє пияцтво, так і життя взагалі, хоча насправді все навпаки;

по-третє, консультант зобов'язаний розібратися у своїх реакціях контрпереноса по відношенню до клієнта. При роботі з алкоголіками нерідко виникає відчуття безнадійності, оскільки здається, що вкладені зусилля марні. Консультант повинен чітко розуміти, що він не в силах зупинити пияцтво алкоголіка. Він може лише допомогти алкоголіку прагнути до тверезості, але не здатний змусити його кинути пити. Клієнт тільки власними зусиллями може повністю звільнитися від пияцтва. Розуміючи дійсність, консультант повинен встановити допустимі межі проступків клієнта і умови, при дотриманні яких можливе консультування. Якщо умови не будуть прийняті, консультування необхідно припинити, але все ж залишити відкритими двері для повернення клієнта.

Мабуть, найкращих результатів у допомозі алкоголікам досягло поширене в усьому світі рух " Анонімні алкоголіки" (АА), що спирається на програму 12 кроків. Bird (1973) вважає, що програма АА зачіпає саму серцевину проблем алкоголіка - страх перед собою. Часто алкоголік свою установку щодо допомоги висловлює словами: " Ви не зможете мені допомогти. Я п'ю щодня, втратив роботу, мене залишили дружина і діти". Цим він хоче підкреслити своє падіння і деструктивність, а головне - сказати, що простий смертний не здатний йому допомогти. Учасники АА не переконують прийшов алкоголіка, що в його поведінці немає нічого страшного і така вже його доля, що серед них він стане новою людиною. Навпаки, вони намагаються знищити останні ілюзії і кажуть: " Подивися на нас. Ось він почав пити в чотирнадцять років і три рази сидів у в'язниці, а цей поміняв двадцять місць роботи, і дружина не тільки залишила його, але і покінчила з собою". Таким чином алкоголіку повертається почуття реальності, знищуються останні ілюзії, але вселяється і надія, що, навіть будучи занепалим людиною, щось можна змінити, якщо визнати себе невиліковним хворим. АА не нав'язують свою допомогу, алкоголік повинен прийти сам і попросити допомоги. Щоб це сталося, необхідно досягти межі падіння, який у кожного різний, виявитися в кризі, коли стає зрозуміло, що проблема всередині, що ти став рабом алкоголю і без сторонньої допомоги не видертися. АА готові допомогти в будь-якому випадку, незалежно від глибини падіння.

Дуже важливий терапевтичний фактор програми АА - вимога до новачка більше говорити про себе, особливо про те, який він поганий. Таке оголення дозволяє йому висловити почуття провини, висловити накопичене роками, про що не насмілювався говорити і в чому боявся зізнатися навіть собі. Тут істотно не стільки факт можливості висловитися, скільки відсутність спроб осуду, адже ніхто не прагне здаватися краще. Це дає величезну впевненість у своїх друзях по нещастю.

Дуже важливий пункт програми АА - повернення до віри в Бога, " наскільки я Його розумію". Це допомагає позбутися найглибшої тривожності.

Програма АА дозволяє також відновити міжособистісні контакти, які в колишній життя алкоголіка зазвичай беззмістовні і одноманітні.

Часто важко пояснити, чому приєдналися до АА перестають вживати алкоголь. Вважають, що це відбувається через ідентифікації з собі подібними. Визнаючи в інших ті ж самі проблеми, легше вести себе подібним чином, а також глибше заглянути в себе. В ефективності АА істотно обставина, що член АА залишається непитущим, поки допомагає іншим, докладає зусиль заради інших. Зміцнюючи інших, новоприбулих, він сам набирається сил.