Колестипол

Гиполипидемический препарат, секвестрант желчных кислот.

Показания и дозы. Гиперлипопротеидемия, тип IIа и IIb: начальная доза — 5 г 1—2 раза в сутки, дозу увеличивают на 5 г/сут каждые 1—2 мес; обычные дозы — 5—30 г/сут в один или несколько приемов.

Применение. Порошок смешивают с 60—180 мл воды, сока, жидкого супа, ка­шей или сочными фруктами; в охлажденном виде вкусовые свойства смеси улучшаются.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно связы­вание многих препаратов в ЖКТ и нарушение всасывания, поэтому их назна­чают за 1 ч до или через 4—6 ч после приема колестипола. При длительном приеме препарата в высоких дозах снижается всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К), однако авитаминоз развивается редко.

Побочные эффекты. ЖКТ: запоры (20%), метеоризм, отрыжка, избыточное газообразование, тошнота, рвота, понос, изжога; анорексия и стеаторея встре­чаются реже.

Противопоказания. Полная обструкция жёлчевыводящих путей.

Особые указания. При добавлении к терапии ингибитора ГМГ- КоА- редуктазы или никотиновой кислоты достигается наибольшее снижение уровня холе­стерина ЛПНП.

Форма выпуска. Гранулы (упаковки по 350 г и 500 г), пакеты по 5 г (30 или 90 пакетов в упаковке).

Лабеталол

a- и b-адреноблокатор.

Показания и дозы. Артериальная гипертония: внутрь — начальная доза 100 мг 2 раза в сутки, увеличивают на 200 мг/сут каждые 2—3 сут; для длитель­ного приема — 200—400 мг 2 раза в сутки (до 1, 2—2, 4 г/сут). В/в: 20 мг в тече­ние 2 мин; дополнительно — 40—80 мг каждые 10 мин до достижения нужного уровня АД в положении лежа или общей дозы 300 мг.

Коррекция дозы. Применять с осторожностью при нарушениях функции пе­чени в связи с уменьшением метаболизма препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Циметидин: уве­личение биодоступности лабеталола при приеме внутрь. Нитроглицерин: лабеталол уменьшает рефлекторную тахикардию, не предотвращая гипотензивного действия нитроглицерина. Галотан: выраженное угнетение сократимости миокарда.

Побочные эффекты. ЦНС: слабость, головная боль, сонливость. ЖКТ: понос, преходящее повышение активности печеночных ферментов, тошнота, рвота, диспепсия. Органы дыхания: одышка, бронхоспазм. Опорно-двигательный аппарат: мышечные судороги.

Противопоказания. Синусовая брадикардия, АВ- блокада 2—3 степени, СН, кардиогенный шок, врожденное или приобретенное удлинение интервала QT, бронхиальная астма. При сахарном диабете применять с осторожностью. Форма выпуска. Таблетки (100 мг, 200 мг, 300 мг); раствор для инъекций (фла­коны 5 мг/мл).