XII. Меры предупреждения взрывов в операционной.

1. Взрывоогнеопасные вещества, применяемые в анестезиологии: а) газо­образные вещества (О2, N2O, C3H3); б) летучие жидкости — эфир. 2. Опасные зоны в операционной (наркозный аппарат, голова больного, расстояние от по­ла 25 см). 3. Источники местного зажигания; а) открытое пламя, горелки, спички, спиртовки; б) нагретая поверхность — электроплитка, сигарета, лампа эндоскопического прибора (250°); в) электрическая искра от электрооборудо­вания, неисправные электроприборы, кабели, электрокоагуляторы; г) искра, вы­званная статическим электричеством (при трении поверхностей из диэлектри­ков — пластмассовые, резиновые детали, одежда из синтетических тканей). 4. Меры предупреждения взрывов: а) предотвращение химических реакций— слив анестетика после окончания работы, промывание шлангов и испарителей, не переливать из баллона в баллон сжатые газы в операционной; б) преду­преждение самовоспламенения, загорания от открытого пламени и нагретой поверхности (не применять открытого пламени, электронагревательных прибо­ров в операционной, использование невоспламеняющихся анестетиков);

в) предупреждение возникновения электрической искры от электрооборудо­вания (не применять неисправное обэрудование, размещать розетки не ни­же 1, 6 м от пола, не применять оголенный электропровод, не пользоваться диатермией и рентгенаппаратурой); г) предупреждение возникновения стати­ческой электризации (увеличение электропроводимости диэлектриков, отве­дение в землю образующихся зарядов, повышение относительной влажности воздуха); д) увеличение электропроводимости диэлектриков (все элементы наркозных аппаратов из электропроводных материалов, не пользоваться лей­копластырем, резиновые детали наркозных аппаратов из антистатической ре­зины, переходники из цветных металлов или электропроводной пластмассы);

е) электрозаземление (аппараты, операционный стол — последовательное за­земление их запрещено), подключение каждого аппарата отдльно); ж) элек­тризация обслуживающего персонала и пациента (одежда из хлопчатобумаж­ных тканей, обувь на электропроводной подошве), для снятия заряда коснуть­ся рукой заземляющей шины, водопроводного крана перед входом в операци­онную, передвижение в операционной свести к минимуму, персонал должен снять с себя все металлические предметы.

XIII. Организация рабочего места анестезиолога:

— документация (наркозная карта, история болезни);

— наборы для интубации, трахеотомии, сосудистых доступов, мочевых катетеров, зондов;

— дыхательные аппараты (обязательно портативный);

— наркозный аппарат;

— вакуум-отсос;

— контрольно-диагностическая аппаратура (ЭЭГ, ЭКГ, пульсотахометрия,

аппарат Вальдмана, тонометр);

— набор медикаментов для анестезии, сердечно-сосудистых средств, аналь-

гетиков и др.;

— система для в/в, в/а переливаний;

— подставки.