Методические указания для самоподготовки

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ ЗАПОРОЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ И. Ф. Сырбу, Э. И. Герасютенко, Л. П. Баштан

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ И ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ

Запорожье -1998

Методические рекомендации составили: зав. кафедрой общей хирургии, докт. мед. наук, профессор И. Ф. Сырбу, зав. курсом анестезиологии и реаниматологии, доцент Э. И. Герасютенко, доц. Л. П. Баштан.

МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Цель занятия. На основе полученных знаний анатомии, физиологии, биохи­мии, фармакологии, пользуясь материалами лекций, основной и дополнитель­ной литературой, студенты на практическом занятии должны ознакомиться с основными анестезирующими веществами и видами местного обезболивания, освоить методику проведения некоторых из них, научиться определять пока­зания и противопоказания к местной анестезии, осложнения и меры их профи­лактики.

Студент должен знать:

1. Основные анестезирующие вещества, их концентрацию, предельные до­зы, применение.

2. Виды местного обезболивания и методики их проведения.

3. Показания и противопоказания к местной анестезии.

4. Инфильтрационную анестезию по А. В. Вишневскому.

5. Виды проводниковой анестезии.

6. Показания и способы новокаиновых блокад.

7. Внутривенную и внутрикостную анестезию.

8. Показания и методы выполнения перидуральной и спиномозговой ане­стезии.

9. Осложнения различных видов местной анестезии и меры по их преду­преждению.

Студент должен уметь:

1. Пользоваться инструментарием для выполнения местной анестезии.

2. Выполнять инфильтрэционную анестезию, анестезию смазыванием и оро­шением.

3. Вводить анестезирующие вещества внутрикостно, внутримышечно, внут-ривеино.

4. Ставить показания и противопоказания к местной анестезии.

5. Оказывать медицинскую помощь при отравлении новокаином и при других осложнениях местной анестезии.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

В настоящее время, несмотря на значительные успехи общего обезболи­вания, местная анестезия применяется у 50—60% оперированных больных.

Главными преимуществами местной анестезии являются безопасность, про­стота методики, не требующая предоперационной подготовки и сложной ап­паратуры, сравнительная дешевизна препаратов, нет нужды в постоянном на­блюдении за больным.

Противопоказания:

1. Непереносимость (повышенная чувствительность к препарату).

2. Повышенная нервно-психологическая возбудимость.

3. Обширные и травматические операции.

4. Операции, требующие немедленной операции (перитонит, кровотечение, разрывы органов и т. д.).

5. Наличие рубцовых изменений в тканях.

6. Детям до 10 лет.

Виды местной анестезии:

1) поверхностная;

2) инфильтрационная;

3) про­водниковая или регионарная;

4) внутрикостная;

5) внутривенная;

6) внутриартериальная;

7) перидуральная;

8) спиномозговая.