Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Фиброз средостения
Препараты выбора: итраконазол 0, 2-0, 4 г/сут в течение 3 мес. При прогрессирующей угрожающей жизни обструкции - хирургическое удаление участка фиброза. Локальная инфекция (поражение костей, суставов, кожи) Препараты выбора: итраконазол 0, 2 г/сут, продолжительность лечения определяется распространенностью заболевания. Диссеминированный гистоплазмоз/пациенты без нарушений иммунитета Препараты выбора: итраконазол 0, 4 г/сут в течение 6-18 мес; при тяжелом течении - амфотерицин В 0, 5-0, 7 мг/кг/сут, затем итраконазол 0, 4 г/сут в течение 6-18 мес. Диссеминированный гистоплазмоз/СПИД Препараты выбора: при тяжелом течении - амфотерицин В 0, 5-1, 0 мг/кг/сут с последующей профилактикой рецидива; при среднетяжелом течении - итраконазол 0, 6 г/сут в течение 3 дней, затем итраконазол 0, 4 г/сут. Профилактика рецидива: итраконазол 0, 2-0, 4 г/сут пожизненно; если итраконазол плохо всасывается или противопоказан - флуконазол 0, 4 г/сут. ПАРАКОКЦИДИОИДОЗ Возбудитель - диморфный гриб Paracoccidioides brasiliensis. Распространение - отдельные регионы Центральной и Южной Америки. Показания к терапии Терапия показана при наличии следующих признаков:
Выбор антимикробных препаратов Препараты выбора: итраконазол 0, 1-0, 2 г/сут в течение 6-12 мес, в зависимости от тяжести заболевания. Альтернативные препараты: флуконазол 0, 2-0, 4 г/сут в течение 6 мес; кетоконазол 0, 2-0, 4 г/сут в течение 6-12 мес; при угрожающем жизни заболевании - амфотерицин В 0, 6-1, 0 мг/кг/сут до суммарной дозы 1, 5-2, 5 г, затем итраконазол или флуконазол 0, 2-0, 4 г/сут. ВИЧ-инфицированный пациент Лечение как указано выше. Пожизненная профилактика рецидива: итраконазол 0, 2 г/сут. ПЕНИЦИЛЛИОЗ Возбудитель - диморфный гриб Penicillium marneffei. Распространение - отдельные регионы Юго-Восточной Азии. Как правило, развивается у ВИЧ-инфицированных пациентов. Показания к терапии Терапия показана при наличии следующих признаков:
Выбор антимикробных препаратов Заболевание средней тяжести Препараты выбора: итраконазол 0, 2-0, 4 г/сут в течение 12 нед. Тяжелое заболевание Препараты выбора: амфотерицин В 0, 6-1, 0 мг/кг/сут в течение 2 нед, затем итраконазол 0, 4 г/сут в течение 10 нед.
|