Эффекты, возникающие приповторном приеме ЛВ. ü Характерна для веществ липофильных,медленно метаболизирующихся и медленновыводящихся из организма.

ü Характерна для веществ липофильных, медленно метаболизирующихся и медленновыводящихся из организма.

ü Терапия в таком случае требует контроля иизменения дозы вещества.

ü После достижения эффекта (дозанасыщения) необходимо перейти наподдерживающую дозу (Дп)

ü Дп=Cll*СРss

ü Дп=((ПТД*Кelim%): 100%

Эффекты, возникающие приповторном приеме ЛВ

ü Функциональная кумуляция

1. накопление эффектов вещества

ü Пример:

2. Нарушение психических функций приАлкоголизме

Эффекты, возникающие приповторном приеме ЛВ

ü Привыкание (толерантность)

1. снижение первоначального эффекта приповторных приемах ЛВ

ü Пример:

2. Противотревожная доза сибазона 5 мг –начало лечения; при длительномприменении может быть 100 мг и более

Эффекты, возникающие приповторном приеме ЛВ

ü Тахифилаксия

1. быстрое привыкание (в течениенескольких часов)

ü Пример:

2. эфедрин – повторное введение через 1, 5-2часа дает снижение эффекта.

Эффекты,, возникающие приповторномприеме ЛВ

ü Пристрастие

· непреодолимое стремление к повторному приему ЛС – лекарственная зависимость..

Различают::

· Психическая зависимость

ü В ее формировании участвуют опиатные,, ГАМК и серотониновые рецепторы..

· Физическая зависимость

ü Результата нарушения обменных процессов в ГМ под влиянием наркотиков ((изменение метаболизма нейромедиаторов и биоэнергетики))

· абстинентный синдром

ü при отмене препаратов

· Феномен «отдачи»

ü расторможение процессов регуляции после отмены ЛВ, подавляющего этот процесс..

· Феномен «отмены»

ü проявляется недостаточностью функции органов после прекращения приема ЛВ, подавляющих данную функцию..

· Сенсибилизация

ü готовность к аллергическим реакциям на ЛВ, которое приобретает антигенные свойства и вызывает реакции гиперчувствительности..

Эффекты возникающие при совместном приеме нескольких ЛВ

При одновременном приеме нескольких ЛС в организме больного они могут вступать во взаимодействие, т.е. одно из веществ изменяет процесс генерации и реализации фармакологического эффекта..

Аддитивный синергизм((суммация эффектов))

ü Состояние при котором эффективностьдействия веществ в комбинации равна суммеэффектов,, вызываемых каждым веществом в отдельности.. Это характерно для веществ сосходным механизмом действия..

Ø Пример::

· пилокарпин и карбохолин

· ЭАБ=ЭА+ЭБ