І Етап. Медсестринське обстеження. - незначна загальна слабість

Скарги пацієнта

- незначна загальна слабість

- зниження працездатності

- підвищена втомлюваність

- порушення сну

- зниження апетиту

- дискомфорт в животі

- неприємні відчуття в правому підребер'ї

- болі в великих суглобах

Анамнестичні дані:

- інкубаційний період 15-90 днів

- початок хвороби поступовий або підгострий

- переджовтяничний період надзвичайно непомітний

- дуже незначні диспепсичні ознаки: деколи нудота, неприємні відчуття в епігастрії

- асеновегетативні прояви: слабість, втомлюваність тощо

- артралгічні прояви: болі в колінних та плечових суглобах

- деколи вищезгадані ознаки відсутні, тоді відразу є змінений колір сечі (темна), знебарвлення калу

- жовтяничний період: іктеричність склер, шкіри

- інтенсивність жовтяниці незначна, часто жовтяниця відсутня

- загальний стан залишається цілком задовільний

- при відсутності жовтяниці і задовільному стані гострий вірусний ГС залишається поза увагою і часто дає хронізацію процесу

Об'єктивно:

- загальний стан задовільний

- t тіла в межах норми

- незначна іктеричність слизової оболонки склер і ротоглотки

- можливість відсутності жовтяниці шкіри

- живіт при пальпації м'який, дещо чутливий в надчеревній ділянці і в області правого підребер'я

- сеча темно-бурого кольору (пива, міцного чаю)

- кал світлий знебарвлений (але не завжди)

ІІ етап. Медсестринська діагностика

- незначна загальна слабість

- зниження апетиту

- болі в суглобах

- неприємні відчуття в животі

ІІІ етап. Планування медсестринських втручань.

1. Підготовка пацієнта до взяття інфікованого матеріалу для лабораторної діагностики

2. Вирішення проблем та потреб пацієнта

3. Виконання лікарських призначень

4. Вирішення супутніх проблем пацієнта

5. Навчання пацієнта і його оточуючих запобіганню можливості поширенню хвороби

ІУ етап. Реалізація плану медсестринських втручань

1.1.Взяття крові (3-5 мл) з вени для серологічних досліджень: виявлення РНК HCV (що є доказом активності процесу) та антитіл анти HCV: анти N_s 3 (c 33), N_s 3-4 (с 100, с 200), Н_сс (с 22) за допомогою методів ІФА, РІА, ПЛР.

2.2. Взяття натще крові (8-10 мл) з вени для біохімічних досліджень (АлАТ, АсАТ) тощо) кров краще брати голкою без шприца, самотоком. При взятті інфікованого матеріалу працювати в гумових рукавичках, дотримуватись протиепідемічного режиму.

4. Виконання лікарських призначень:

Лікування пацієнтів на ГС проводять так само, як і при ГА і ГВ з урахуванням тяжкості перебігу хвороби. Додатково застосовують інтерферон альфа, пегіінтерферон альфа-2, та 2 b, рибавірин, вірамідин, левовірин та ін.

5. Вирішення супутніх проблем пацієнта.

6. Навчання пацієнта та його оточуючих дієтотерапії, виключення вживання алкоголю, дотримання санітарно-гігієнічного режиму, правил запобігання можливості парентерального зараження (інструментальні втручання, гігієна статевих зв'язків, застосування одноразового медичного інструментарію, запобігання наркоманії, алкоголізму.