Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Процедура 4.32.
|
|
Надання пацієнтові
з геміплегією положення Фаулера
(виконує одна медсестра)
Можна виконувати як на функціональному, так і на звичайному ліжку.
Показання:
— годування або самостійне споживання їжі;
— виконання процедур, що вимагають цього положення;
— ризик розвитку пролежнів і контрактур.
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити хід майбутньої процедури, отримати згоду пацієнта (за можливості) | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Підготувати додаткову подушку, валики, опору для ніг, 1/2 гумового м'ячика | Забезпечується виконання процедури |
| 4. Опустити бічне бильце (якщо воно є) з того боку, де стоїть медсестра | Забезпечується безпека і доступ до пацієнта |
| 5. Підняти узголів'я ліжка під кутом 45 — 60° (або підкласти подушки) | Покращується вентиляція легень, полегшується розслаблення пацієнта |
| 6. Посадити пацієнта якомога вище. За потреби покласти під голову додаткову подушку | Покращується вентиляція легень, робота серця, знижується внутрішньо-черепний тиск. Покращується можливість споживання їжі і рідини. Виключається аспірація їжі та рідини, блювотних мас. Зменшується напруження м'язів шиї |
| 7. Трохи підняти підборіддя пацієнта | Зменшується навантаження на шийний відділ хребта |
Частина І. Медсестринські процедури, з догляду за пацієнтом
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
Закінчення процедури 4.32.
| Етапи | Обґрунтування |
| 8. На столику, що стоїть перед ліжком пацієнта, забезпечити опору для паралізованої кисті і передпліччя. Відсунути плече пацієнта від тіла і підкласти під лікоть подушку | Запобігання розтягненню капсули плечового суглоба і профілактика згинальної контрактури м'язів верхньої кінцівки. Забезпечується відтік крові і профілактика набряку кисті |
| 9. Розслабленій кисті надати звичайного положення: кисть трохи розітнена долонею донизу, її склепіння зберігається, пальці дещо зігнуті. Можна також покласти кисть на 1/2 гумового м'ячика | Кисть зберігає функціональне положення. Забезпечується профілактика контрактур |
| 10. Спастичній кисті надати функціонального положення: якщо кисть розташована долонею донизу і пальці трохи розігнуті, можна покласти кисть на половинку розрізаного навпіл гумового м'ячика; якщо долоня повернута догори, пальці лежать вільно | Кисть зберігає функціональне положення. Досягається профілактика еластичності м'язів-згиначів |
| 1 1. Зігнути пацієнту ноги в колінах і стегнах, підклавши під коліна подушку або складену ковдру | Не допускається тривале перерозгинання, що може погіршити рухомість суглоба |
| 12. Забезпечити опору для стоп під кутом 90° | Не допускається провисання стопи, зберігається тонус м'язів |
| 13. Упевнитися, що пацієнтові зручно. Підняти бічне бильце | Забезпечується безпека пацієнта |
| 14. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| Надання пацієнтові положення Сімса (виконують одна чи двоє осіб, пацієнт може допомагати частково або не може допомагати взагалі) |
|
|