Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Процедура 4.22.
|
|
Переміщення пацієнта з ліжка на стілець без підлокітників чи спинки (виконують двоє чи більше осіб методом захвату через руку; пацієнт може сидіти, але не може пересуватися самотужки)
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 4. Встановити висоту ліжка на висоту стільця | Зменшується фізичне навантаження на медсестер |
| 5. Допомогти пацієнту сісти (ноги пацієнта не опущені!) | Необхідні умови для подальшого переміщення |
Частина І. Мед сестринські процедури з догляду за пацієнтом.
Розділ 4. Підтримування, переміщення, та розміщення пацієнта
Закінчення процедури 4.22.
| Етапи | Обґрунтування |
| 6. Медсестра стає позаду пацієнта: одне коліно ставить на ліжко і робить захват через руку (див. процедуру 4.2) | Забезпечується правильне положення тіла медсестри і надійне підтримання пацієнта |
| 7. Пересувати пацієнта до краю ліжка, залишаючи його ноги посередині ліжка. Продовжувати підтримувати пацієнта, але тепер стати на підлогу обома ногами позаду нього: пацієнт сидить під кутом до краю ліжка | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
| 8. Помічник ставить стілець біля ліжка | Виключається ризик падіння пацієнта |
| 9. Помічник стає збоку біля ліжка, перед стільцем, обличчям до пацієнта. Ноги зігнуті в колінах (положення навприсядки), нога, що далі від ліжка, виставлена вперед | Забезпечується правильне положення тіла медсестри і пацієнта |
| 10. Помічник підводить руки під коліна і гомілки пацієнта і переміщує їх до краю ліжка | Забезпечується виконання процедури |
| 11. На рахунок " 3" медсестра підіймає пацієнта (див. процедуру 4.2) і пересаджує його на стілець, а помічник опускає ноги на підлогу | Забезпечується синхронність дій і зменшується фізичне навантаження на медсестер |
| 12. Медсестра ледь присідає і опускає пацієнта на стілець | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
| 13. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
Процедура 4.23.
Піднімання пацієнта зі стільця за допомогою розгойдування і переміщення його на інший стілець, крісло чи ліжко (виконує одна медсестра)
Показання:
- переміщують пацієнта, якщо він може у цьому брати участь
і контролювати положення своєї голови і рук; — необхідність пересунути пацієнта під кутом 90° зі стільця на крісло-каталку або будь-яке інше сидіння.
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 4. Поставити обидва сидіння разом (ріг до рогу), фіксуючи гальма і знявши бічні бильця стільців (крісел) | Забезпечується безпека пацієнта |
| 5. Стати обличчям до пацієнта, ноги розставити на ширину плечей: однією стопою притримувати стопи пацієнта, іншою — ніжку стільця | Забезпечується безпека пацієнта і достатній упор для ніг |
| 6. Попросити пацієнта нахилитися вперед так, щоб його плече впиралося в грудну клітку медсестри, а голова була між плечем і бічною поверхнею грудної клітки | Забезпечується безпека пацієнта |
| 7. Пересунути хворого на край стільця, розхитуючи його з боку в бік і переставляючи ноги вперед. Коліна пацієнта зігнуті під кутом 90°. Коліна і стопи зведені | Зменшується напруження, пов'язане з підніманням |
Частина І. Медсестрикські процедури з догляду за пацієнтом
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
Закінчення процедури 4.23.
| Етапи | Обґрунтування |
| 8. Поставити одну ногу поруч із пацієнтом, а іншу перед ним, зафіксувати його коліна | У цьому положенні легше: — допомогти пацієнту встати; — пересунути його під кутом 90° на інше сидіння; — розвернути його на 180° на інше сидіння |
| 9. Медсестра починає розгойдування з плавних ритмічних рухів, переміщуючи масу свого тіла вперед-назад, утримуючи пацієнта біля себе | За допомогою маси тіла медсестри накопичується кінетична енергія, необхідна для переміщення |
| 10. Медсестра попереджує пацієнта, що на рахунок " 3" допоможе йому встати, при цьому збільшує амплітуду розгойдування | Забезпечується синхронність дій і участь пацієнта |
| 11. Підняти пацієнта і перемістити його під кутом 90° з цього положення в інше крісло (на стілець) | Забезпечується безпека переміщення пацієнта |
| 12. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
Процедура 4.24.
Переміщення пацієнта з положення сидячи на стільці в положення лежачи у ліжку (виконує одна медсестра)
Закінчення процедури 4.24.
| Етапи | Обґрунтування |
| 4. Медсестра попереджає пацієнта, що на рахунок " 3" допоможе йому встати (див. процедуру 4.23). На кожний рахунок, злегка розгойдуючись вперед-назад, створює інерцію. На рахунок " 3" поставити пацієнта на ноги. Повертатись слід одночасно з ним, нога до ноги, доти, доки він не відчує край ліжка задньою частиною стегна | Забезпечується безпека пацієнта і медсестри. За рахунок інерції зменшується навантаження |
| 5. Посадити хворого на ліжко. Стати обличчям до пацієнта, збоку від нього, ближче до голови. Розставити ноги на ширину ЗО см. Нога, що ближче до голови, повернута назовні. Зігнути ноги в колінах. Тримати спину прямо! | Забезпечуються безпека пацієнта і правильне положення тіла медсестри |
| 6. Підвести одну руку під коліна, захоплюючи їх зверху, іншою захопити плечі пацієнта | Забезпечуються безпека і правильне положення тіла пацієнта |
| 7. Підняти ноги пацієнта на ліжко, при цьому повертаючи його тулуб на ліжку навколо осі на 90° і опускаючи його голову на подушку | Забезпечуються правильне положення тіла медсестри і безпека пацієнта |
| 8. Вкрити пацієнта, переконавшись, що йому зручно | Забезпечується комфорт |
| 9. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
Показання: переміщення пацієнта в тому разі, якщо пацієнт може допомогти.
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури, отримати його згоду | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Підтримати пацієнта одним зі способів (див. процедури 4.1 — 4.4) | Забезпечується безпека пацієнта |
| Процедура 4.25. |
Переміщення пацієнта з ліжка, на якому регулюється висота, на каталку і навпаки (виконується вчотирьох)
Додаткова інформація: пацієнт після хірургічного втручання може деякий час залишатися у стані наркозу або бути притомним і страждати від болю. Починаючи переміщення на каталку (ліжко), варто знати, яка ділянка тіла була проопе-
ГО
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
рована, а також про інші обмеження, які слід враховувати під час переміщення (крапельниця, катетери тощо). Попросити відвідувачів, якщо вони прийшли до пацієнта, залишити палату. За потреби притримати крапельницю, дренажні трубки та інші пристосування, попросити помічника допомогти.
| Етапи Обґрунтування |
| Переміщення з ліжка на каталку |
| 1. Медсестра і помічник стоять з одного Забезпечується рівномірне боку ліжка, два інші помічники — навантаження на медсестер, з другого. Закріпити гальма ліжка Забезпечується безпека процедури |
| 2. Поставити каталку до того боку Необхідна умова ліжка, куди переміщуватимуть паці- для переміщення єнта. Залишити достатню відстань, щоб стати між ліжком і каталкою |
| 3. Укрити пацієнта простирадлом Відсутнє переохолодження або ковдрою. Сказати пацієнту, щоб пацієнта. Підтримується він тримав простирадло або ковдру почуття його гідності руками (якщо можливо) |
| 4. Перемістити пацієнта на край ліжка, Необхідна умова для подаль-виконуючи процедури 4.15, 4.16 того переміщення |
| 5. Розправити простирадло і зали- Забезпечуються безпека шити його на матраці (не заправ- і правильне положення тіла ляти). Верхнім простирадлом заку- пацієнта тати пацієнта, підгорнувши кінці простирадла під нього. Стати близько до ліжка, щоб пацієнт не впав. Примітка: узголів'я ліжка залишається в горизонтальному положенні |
| 6. Медсестра і помічник стоять з Забезпечуються безпека протилежного боку від пацієнта, під- пацієнта і можливість тримуючи, щоб він не впав; інші два проведення процедури помічники підкочують каталку до краю ліжка і стають біля нього. Примітка: впевнитися, що каталка на одному рівні з ліжком. Не залишати відстані між ліжком і каталкою. Перевірити, щоб простирадло лежало на матраці, а не висіло між каталкою і ліжком |
Продовження процедури 4.25.
| Етапи | Обґрунтування |
| 7. Закріпити гальма на каталці | Забезпечується безпека пацієнта |
| 8. Згорнути нижнє простирадло валиком з обох боків у напрямку до пацієнта, притримуючи долонями догори | Забезпечується наступне виконання процедури |
| 9. Медсестра і помічник, що стоять уздовж ліжка, впираються колінами на вільну половину ліжка (попередньо сюди варто покласти протектори) | Забезпечуються правильне положення тіла медсестер, захист одягу медсестер і постільної білизни пацієнта |
| 10. На рахунок " 3" (команду дає медсестра) усі підіймають нижнє простирадло і переміщують пацієнта на каталку разом із простирадлом. Переконатися, що хворий лежить посередині каталки. Примітка: якщо каталка оснащена пасками — закріпити пацієнта на каталці | Забезпечуються безпека пацієнта і правильне положення тіла медсестри |
| 11. Транспортування пацієнта до місця призначення: медсестра — біля узголів'я, помічник — біля ножного кінця каталки | Забезпечується безпека пацієнта і рівномірне навантаження на персонал |
| Переміщення з каталки на ліжко | |
| 1. Поставити каталку поряд (упритул до ліжка), закріпити гальма (каталки і ліжка) і звільнити край простирадла (на каталці). Примітка: пацієнт має бути вкритий простирадлом (ковдрою) | Забезпечується безпека пацієнта і можливість проведення процедури. Виключається небезпека переохолодження пацієнта. Забезпечується підтримка його почуття гідності |
| 2. Два помічники стоять біля каталки, медсестра і третій помічник — з протилежного від каталки боку ліжка, кладуть протектори на ліжко і стають на нього колінами | Забезпечуються правильне положення тіла медсестри та інфекційна безпека |
Частина І. Мед сестринські процедури з догляду за пацієнтом
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
Закінчення процедури 4.25.
| Етапи | Обґрунтування |
| 3. Згортають краї простирадла у напрямку до пацієнта. На рахунок " 3" (команду подає медсестра) всі підіймають простирадло, тримаючи його за краї долонями догори, і пересувають пацієнта на край ліжка | Забезпечуються синхронність виконання процедури і правильне положення тіла медсестри |
| 4. Медсестра і помічник, що стоять коліньми на ліжку, зводяться на ноги (на підлозі) і підтримують пацієнта, тоді як інші помічники відсовують убік каталку, відтак стають біля краю ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 5. Пересунути хворого до середини ліжка, заправити простирадло під матрац і розправити його | Забезпечується комфорт, зменшується ризик розвитку пролежнів |
| 6. За потреби підняти голову й плечі пацієнта (див. процедуру 4.7) і покласти невелику подушку | Забезпечуються комфорт і правильне положення тіла пацієнта |
| 7. Доповісти лікареві, якщо під час переміщення: - пацієнт відчував біль; - пов'язка просякла кров'ю або з'явилася кров у виділеннях з дренажних трубок (у разі переміщення пацієнта після хірургічної операції або перев'язування) | Забезпечується своєчасне надання допомоги пацієнтові |
| Процедура 4.26. |
Переміщення пацієнта зі звичайного ліжка на каталку і навпаки (виконується втрьох)
Додаткова інформація: пацієнт після хірургічного втручання може залишатися деякий час у стані наркозу або бути притомним і страждати від болю. Починаючи переміщення на каталку (ліжко), варто знати, яка ділянка тіла була прооперована, а також про інші обмеження, що слід враховувати під час переміщення (крапельниця, катетери та ін.). Попросити відвідувачів, якщо вони прийшли до пацієнта, залишити палату. За потреби притримати крапельницю, дренажні трубки й інші пристосування, попросити кого-небудь допомогти.
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури (якщо це можливо) | Забезпечується право пацієнта на інформацію |
| 2. Розташувати каталку під кутом не менше 60° до ножного кінця ліжка | Забезпечується оптимальний доступ до ліжка |
| 3. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 4. Стати обличчям до пацієнта вздовж ліжка: найдужча (фізично) особа у центрі | Забезпечуються рівномірніший розподіл навантаження і безпека пацієнта |
| 5. Поставити одну ногу вперед, зігнути у коліні. Іншу відставити назад | Забезпечується правильне положення тіла і підтримується рівновага |
| 6. Підкласти руку (до ліктя) під хворого: — особа, що в ізголів'ї, підіймає голову, підтримує плечі і верхній відділ спини; — особа, що у центрі, підтримує поперекову чи крижову ділянку і сідниці; — особа, що стоїть біля ножного кінця ліжка, підтримує стегна і гомілки | Забезпечуються безпека пацієнта і правильне положення тіла осіб, що переміщують пацієнта |
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
Закінчення процедури 4.26.
| Етапи | Обґрунтування |
| 7. Почати піднімання пацієнта: — за командою медсестри на рахунок " 3" кожна особа переносить масу свого тіла з ноги, виставленої вперед, на ногу, відставлену назад, плавно підтягує пацієнта на край ліжка; — зробити паузу; — на рахунок " 3" перекотити пацієнта на себе, притиснути і підняти його, розігнувши ноги в колінах і випрямивши спину (не тримати пацієнта на витягнутих руках) | Забезпечується правильне положення тіла. Зменшується фізичне навантаження на осіб, що переміщують пацієнта |
| 8. Рухатися назад, щоб стати обличчям до каталки: — особа, що тримає ноги пацієнта, робить ширші кроки, щоб перейти до ножного кінця каталки; — особа, яка тримає голову, плечі й спину пацієнта, робить неширокі кроки, розвертаючись обличчям до каталки | Забезпечується зручний доступ до каталки |
| 9. Рухатися вперед (до каталки): — особа, що тримає голову, плечі й спину пацієнта, робить ширші кроки; — особа, що тримає ноги пацієнта, неширокі | Забезпечується одночасний доступ до каталки |
| 10. На рахунок " 3" зігнути ноги в колінах й обережно опустити пацієнта на каталку | Забезпечуються безпека пацієнта і правильне положення тіла осіб, що переміщують пацієнта |
| 11. Вимити і висушити руки після закінчення процедури | Дотримується інфекційна безпека |
|
|