Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Особенности течения
Стадия компенсации
| Стадия субкомпенсации
| Стадия декомпенсации
| Нет признаков вторичного вовлечения в процесс других органов ЖКТ
| Существенное снижение секреторной функции.
Дисфункция поджелудоч-ной железы, кишечника
| Выраженная секреторная недос-таточность желудка. Похудание. Нарушение обмена белков, витаминов, электролитов
| Осложнения
Крово-течения
| Железодефицитная анемия
| В12-фолиево-дефи-цитная анемия
| Рак желудка
| Гастроген-ный колит
| ↓ восстановления Fe3+ в Fe2+ и всасывания
| ↓ выработки фактора Кастла
| Дополнительные исследования.
1. Зондирование желудка
| Тонкий желудоч-ный зонд вводится в желудок
| Конец зонда распо-лагается в области угла желудка
| Аспирация содержимого желудка непрерывная с помощью импульсно-вакуумнной установки
| Натощаковая сек.
| Базальная секрет.
| Стимулированная секреция
| Отражает интен-сивность следовой ночной секреции
| Межпищеваритель-ная фоновая секреция
| Отражает потенциальную способность секреторного аппарата желудка функционировать на высоте пищеварения
| Объем (V)
| Титрационная кислотность(ТК)
| Объем каждой 15-минутной порции сока
| сумма концентраций ионов Н+ и недиссоциированной на ионы НСl, определяющейся титрованием 0, 1 н. NаОН в присутствии индикатора фенолового красного, выражается в ммоль/л
| Дебит НСl
| кислотная продукция за 1 час, измеряется в ммоль/ч, определяется по формуле: Д = V1 ТК1 + V2 ТК2 + V3 ТК3 + V4 ТК4
|
БКП
| СКП
| МКП
| Бзальная кислотная продукция
| Субмаксимальная кислотная продукция
| Максимальная кислотная продукция
| У здоровых людей
| БКП: СКП = 1: 3
| БКП: МКП = 1: 6
| Типы нарушения кислотообразования
| Гипореактивный
| Снижена СКП
| Снижена МКП
| Пангипохлоргидрический
| Снижена БКП и СКП
| Снижена МКП
| Гиперреактивный
| Повышена СКП
| Повышена МКП
| Пангиперхлоргидрический
| Повышена БКП и СКП
| Повышена МКП
| Гиперпариетальный
| Повышена БКП
|
| Показатели желудочной секреции у здоровых людей
Показатели
| Базальная
| Субмаксимальная
| Максимальная
| Часовой объем, мл
| 50-100
| 100-140
| 180-220
| Общая кислотность, мл
| 40-60
| 80-100
| 100-120
| Дебит-час НСl, ммоль/л
| 1, 5-5, 5
| 8-14
| 18-26
| Пептическая активность, ммоль/ч
| 1 – 4
| 4 – 10
| 50 – 75
| Дебит-час пепсина, ммоль/л
| 1, 4-2, 8
| 1, 1-2, 1
| 9-16 (г/ч)
| 2. рН-метрия: показатели в теле желудка
Состояние желудка
| Базальная секреция
| Стимулированная секреция
| Нормальное
| 1, 5 - 1, 7
| 1, 5 - 1, 1
| Гиперацидное
| 1, 5
| 1, 1
| Гипоацидное
| 2, 1 - 5, 9
| 2, 1 - 3, 0
| Анацидное
| 6, 0
| 5, 0
|
Рентгенологическое исследование желудка
Утолщение складок
| Гиперсекреция натощак
| Спастические сокращения желудка
| Антиперисталь-тика.
| Опорожнение желудка
| У здорового человека завершается через 1, 5-3 часа
| Ускоренная эвакуация
| Задержка эвакуации
| | | | | |
|