Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Класифікація анемій
|
|
| 1. | За ступенем важкості Hb, г/л | Легка 110-89 | Середньої важкості 90-70 | Важка 69-50 | Надважка < 50 | |
| 2. | За середнім вмістом Hb в еритроцитах – (МСН), пг КП | Нормохромна | Гіпохромна | Гіперхромна | ||
| 24-33 0, 85-1, 05 | < 24 < 0, 85 | > 34 > 1, 05 | ||||
| 3. | За середніми розмірами еритроцитів MDC, мкм MCV, фл | Нормоцитарна | Мікроцитарна | Макроцитарна | Мегалоцитарна | |
| 7, 5 80-95 | < 6, 5 < 80 | 8, 5 – 10, 0 > 100 | > 10, 5 > 110 | |||
| 4. | За регенераторною здатністю кісткового мозку, % ретикулоцитів | Норморегенераторна 0, 5 – 1, 5 | Гіперрегенераторна > 1, 5 - 2 | Гіпорегенераторна < 0, 5 | Арегенераторна | |
| 5. | За типом еритропоезу | Нормобластна | Мегалобластна | |||
| MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) – середній вміст Hb в еритроцитах. MDC (Mean Diamer Cell) – середній діаметр еритроцитів. MCV (Mean Corpuscular Volume) – середній об’єм еритроцитів. | ||||||
Клінічна картина
Для усіх видів анемій характерним є загальноанемічний симптомокомплекс, основу якого становить гемічна гіпоксія життєвоважливих органів і процеси компенсації цього стану.
Під час клінічного дослідження можна виявити такі синдроми: ураження шкіри та слизових оболонок, церебральний, кардіальний, ендокринний, диспепсичний та синдром дихальної недостатності.
Синдром ураження шкіри та слизових оболонок визначається їх блідістю, вираженність якої корелює із ступенем важкості анемії.
Церебральний синдром: характерні скарги на головний біль, сонливість, зниження працездатності, швидку втомлюваність, запаморочення, втрата свідомості.
Кардіальний синдром: кардіалгії, послаблення серцевих тонів при аускультації, систолічниЙ шум на верхівці і (або) на основі серця, шум «дзиґи» над шийними венами. При тривалому “анемічному анамнезі” можуть виникати прояви недостатності кровообігу, рефрактерної щодо лікування серцевими глікозидами: задуха, тахікардія, набряки на ногах та ін. На ЕКГ спостерігається знижений вольтаж зубців, депресія S—Т, інверсія зубця Т.
Ендокринний синдром характеризується зниженням в умовах гіпоксії основного обміну, а також порушенням менструальної функції у жінок. Іноді чітко виявляються ознаки гіпотиреозу: мерзлякуватість, пастозність, сухість шкіри, випадіння волосся, апатія тощо.
Диспепсичний синдром при анеміях виникає внаслідок зниження секреторної функції шлунка та інших органів травлення.
Дихальна недостатність виявляється прискоренням дихальних рухів (що можна розцінити як компенсаторну реакцію), зниженням ЖЕЛ, резервних показників. Це порушення пов'язують зі зниженням тонусу дихальних м’язів внаслідок недостатнього забезпечення їх киснем.
|
|