Техника наложения шинных повязок

При оказании первой помощи накладывают, как правило, шинные повязки, так как более совершенные гипсовые повязки требуют известных условий для их наложения; кроме того, их трудно сохранить при эвакуации, если даже они наложены.

При оказании первой помощи не всегда имеется возможность наложить по всем правилам и шинную повязку; поэтому часто прибегают к импровизированной шинной повязке, которую накладывают в следующем порядке.

Поверх укреплённой на ране ватно-марлевой подушечки накладывают ровным слоем по всей окружности иммобилизуемого участка мягкую прослойку.

Последнюю прибинтовывают (если окажется бинт) ползучей повязкой. Поверх мягкой прослойки равномерно укладывают шины из прутьев, палочек, дощечек, которые укрепляют косынкой или бинтом, а при отсутствии их — подручными средствами (верёвкой, мочалой, троком, тренчиком). В таком состояния животное эвакуируют в ближайший ветеринарный пункт.

Рис. 108. Повязка с фанерными шинами.

Рис. 109. Повязка с шинами из лубка.

Pиc. 110. Повязка с шинами из прутьев, связанных между собою бечевой.

При первой же возможности временная повязка должна быть заменена со— вершенной шинной повязкой, которую накладывают с соблюдением описанного ниже порядка.

После соответствующей первичной хирургической обработки раны или перевязки её, конечность приводят в естественное или слегка согнутое положение.

Рис. 111. Шина Ефремова. Положение конечности при фиксировании.

Рис. 112. Положение конечности в шине Ефремова через 4—5 недель после ее наложения.

На всю иммобилизируемую область накладывают бинтовую спиральную повязку, не допуская при бинтовании образования складок, перегибов и узлов. Поверят, спиральной повязки накладывают ровным слоем подкладочную вату и одновременно тщательно защищают ею все неровности и, особенно, костные выступи. Подкладочную вату укрепляют ползучей (змеевидной) повязкой, поверх, которой укладывают заранее подготовленные и соответственно пригнанные.

ШИНЫ.

Концы шин не должны травмировать кожу; поэтому укладывают подкладочный материал так, чтобы над концами шин, в нижнем и верхнем отделе, образовались ватные валики. Наложенные шины укрепляют бинтовой повязкой, которую начинают циркулярными турами в нижнем отделе повязки; ими укрепляют прежде всего вату, завёрнутую снизу вверх над концами шин. Спиральную повязку продолжают вверх и заканчивают циркулярными турами, которыми прибинтовывают вату, завёрнутую сверху вниз над шинами. При такой, фиксации шин и получаются в верхнем и нижнем отделах повязки мягкие валики, предохраняющие кожу от возможных травм концами шин.

Во всех случаях иммобилизации органа следует учитывать, что неподвижность его, а, следовательно, и покой могут быть достигнуты лишь при условии, фиксирования суставов, лежащих выше и ниже места повреждения.

При иммобилизации дистального отдела конечности, а также при повреждении сухожилий и связок, шинной повязкой фиксируют циничность до копыта, включительно.

Рис. 113. Фиксирующая шинная повязка для тазовых конечностей.

Рис. 114. Шина для фиксации запястного сустава.

В некоторых случаях пользуются для фиксации конечностей специальными приспособлениями, к которым относятся створчатые шины Ефремова и металлические шины, фиксируемые посредством подковы и специальных ремней.