Понятие о диетах

В лечении хронического гастрита важное значение имеет диетотерапия. Аппетит при гастрите часто понижен, иногда сохранен и лишь редко отмечается повышение аппетита у больных хроническим гастритом. Диета должна быть физиологически полноценной, богатой экстрактивными веществами, оказывать стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка, способствовать развитию приспособительных механизмов пищеварительной системы к изменившимся в связи с болезнью условиям. Очевидно, что в период обострения процесса диета наиболее строгая, по мере стихания обострения она расширяется, а в периоде ремиссии питание должно быть физиологически полноценным.

При назначении лечебного питания учитываются:

– период заболевания (обострение или период ремиссии),

– состояние секреторной функции желудка (в первую очередь кислотности),

– состояние слизистой оболочки (атрофия, гипертрофия).

При хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секрецией диета аналогична диете, назначаемой при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные принципы этой диеты:

дробный (5–6 раз в сутки) режим питания;

блюда готовят в отварном, протертом виде или на пару;

суточная масса рациона не должна превышать 3 кг;

суточное количество поваренной соли не должно превышать 10 г;

суточное количество белков, жиров и углеводов нормальное: белков – до 100 г, жиров – до 90 г, углеводов – 400 г;

суточное количество свободной жидкости 1, 5 л.

Диета хронического гастрита с секреторной недостаточностью основана, с одной стороны, на механическом щажении слизистой оболочки желудка, с другой – на необходимости химической стимуляции ее железистого аппарата. Диета может применяться довольно длительное время, так как является физиологически полноценной.

Основные принципы диеты:

дробный (4–5 раз в сутки) режим питания;

суточное количество поваренной соли не должно превышать 10 г;

суточное количество белков, жиров и углеводов: белков – до 100 г, жиров – до 90 г, углеводов – 450 г;

суточное количество свободной жидкости 1, 5 л.

При приготовлении блюд разрешается разнообразная кулинарная обработка продуктов: отваривание, запекание, обжаривание без панировки.

Следующие продукты и блюда разрешаются:

хлеб белый и серый пшеничный вчерашней выпечки;

несдобные сорта булочных изделий и печенья;

яйца всмятку, омлет;

неострый сыр;

вымоченная сельдь;

нежирная ветчина;

докторская колбаса;

масло сливочное, подсолнечное, оливковое;

супы на обезжиренном мясном и рыбном бульонах, на овощных отварах с протертыми овощами и крупами;

котлеты без корочки из нежирной говядины и телятины, птицы;

рыбные рубленые изделия;

курица в отварном виде;

пюре из различных овощей;

овощные котлеты без образования корочки;

капуста цветная отварная с маслом;

кабачки и тыква тушеные;

салат из помидоров;

мелко нашинкованная зелень в качестве добавки в готовые блюда;

каши, пудинги запеченные;

котлеты из круп без образования корочки;

макароны и вермишель отварные;

пюре, кисели, желе, муссы из сладких сортов фруктов и ягод;

сахар;

мед;

молоко с чаем;

творог, простокваша, кефир;

какао и кофе с молоком;

отвар шиповника;

разбавленные фруктовые и ягодные соки.

Из рациона питания должны быть исключены:

изделия из сдобного теста;

жареные мясо и рыба, обваленные в сухарях;

мясные, грибные и другие консервы;

сырые овощи и фрукты;

бобовые;

молоко в натуральном виде;

черный хлеб;

газированные напитки;

сало;

гусь, утка;

соления, копчения, маринады;

очень горячие и очень холодные блюда.